बायलेटरल किडनी स्टोन्स म्हणजे दोन्ही किडनीमध्ये किंवा युरिनरी ट्रॅक्टच्या दोन्ही बाजूंना स्टोन्स असणे. ट्रीटमेंट स्टोनचा आकार, लोकेशन, दुखणे, ब्लॉकेज, इन्फेक्शन आणि किडनी फंक्शनवर अवलंबून असते. लहान, सायलेंट स्टोन्सना फक्त मॉनिटरिंग आणि प्रिव्हेन्शन पुरेसे असू शकते. दुखणे, किडनीची सूज, इन्फेक्शन किंवा किडनी फंक्शनमध्ये बदल करणाऱ्या स्टोन्सना आरआयआरएस, यूआरएसएल, ईएसडब्ल्यूएल किंवा पीसीएनएल लागू शकते. दोन्ही किडनी ब्लॉक असतील, युरिन कमी होत असेल, क्रिएटिनिन वाढत असेल किंवा ऑब्स्ट्रक्शनसोबत ताप असेल तर ही इमर्जन्सी होऊ शकते. अशा स्थितीत अंतिम स्टोन सर्जरीपूर्वी डीजे स्टेंट किंवा नेफ्रोस्टॉमीद्वारे तातडीचे ड्रेनेज लागू शकते.

बायलेटरल किडनी स्टोन्स म्हणजे काय?

बायलेटरल किडनी स्टोन्स म्हणजे युरिनरी सिस्टिमच्या दोन्ही बाजूंना स्टोन्स असणे.

• दोन्ही किडनीमध्ये स्टोन्स.
• प्रत्येक किडनीमध्ये एक स्टोन.
• दोन्ही किडनीमध्ये मल्टिपल स्टोन्स.
• एका बाजूला किडनी स्टोन आणि दुसऱ्या बाजूला युरेटरिक स्टोन.
• दोन्ही युरेटर ब्लॉक करणारे स्टोन्स.
• दोन्ही किडनीवर परिणाम करणारी रीकरेन्ट स्टोन डिसीज.

एका बाजूचा स्टोन खूप दुखू शकतो, पण दुसरी किडनी युरिन आउटपुट टिकवू शकते. बायलेटरल स्टोन्समध्ये दोन्ही किडनी धोक्यात असू शकतात, म्हणून युरोलॉजिस्टचा दृष्टिकोन वेगळा असतो.

मुख्य उद्दिष्ट फक्त स्टोन्स काढणे नाही; किडनी फंक्शनचे संरक्षण करत सुरक्षितपणे स्टोन्स क्लिअर करणे आहे.

बायलेटरल किडनी स्टोन्ससाठी काळजीपूर्वक प्लॅनिंग का आवश्यक आहे?

दोन्ही बाजूंना स्टोन्स असताना ट्रीटमेंटने चार महत्त्वाच्या प्रश्नांची उत्तरे द्यावी लागतात:

• कोणती किडनी ब्लॉक आहे का?
• ब्लॉक झालेल्या किडनीच्या मागे ताप, युरिन इन्फेक्शन किंवा पू आहे का?
• किडनी फंक्शन नॉर्मल आहे का की क्रिएटिनिन वाढत आहे?
• दोन्ही बाजू एकाच वेळी सुरक्षितपणे ट्रीट करता येतील का, की सर्जरी स्टेजेसमध्ये करावी?

म्हणून एकाच आकाराचे स्टोन्स असलेल्या दोन रुग्णांचे ट्रीटमेंट प्लॅन्स वेगळे असू शकतात. किडनीमध्ये शांत बसलेला ७ मिमी स्टोन आणि सूज व तापासह युरेटरमध्ये अडकलेला ७ मिमी स्टोन ही पूर्णपणे वेगळी परिस्थिती आहे.

बायलेटरल किडनी स्टोन्स ट्रीटमेंट: प्लॅन कशावर ठरतो?

अल्ट्रासाऊंडवर लिहिलेल्या स्टोनच्या आकारावरच बायलेटरल किडनी स्टोन्सचे ट्रीटमेंट ठरत नाही.

युरोलॉजिस्ट सामान्यतः पाहतात:

• स्टोनचा आकार: लहान, ६–१० मिमी, १०–२० मिमी आणि २० मिमीपेक्षा मोठ्या स्टोन्ससाठी प्लॅन्स वेगळे असू शकतात.
• स्टोनचे लोकेशन: किडनी स्टोन्स, युरेटर स्टोन्स आणि लोअर पोल किडनी स्टोन्स वेगळे वागतात.
• स्टोन बर्डन: एकूण स्टोनचे प्रमाण — आकार, संख्या आणि कॉम्प्लेक्सिटी.
• ब्लॉकेज: हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणजे युरिन ब्लॉकेजमुळे किडनीची सूज.
• इन्फेक्शन: ताप, युरिनमध्ये पस सेल्स किंवा पॉझिटिव्ह युरिन कल्चर ट्रीटमेंटची तातडी बदलते.
• किडनी फंक्शन: क्रिएटिनिन आणि ईजीएफआर सुरक्षितता ठरवण्यात मदत करतात.
• पेशंट फॅक्टर्स: डायबेटिस, ब्लड थिनर्स, एकमेव फंक्शनिंग किडनी, वय आणि पूर्वीच्या स्टोन सर्जरी महत्त्वाच्या आहेत.

संशयित रेनल कॉलिकमध्ये ट्रीटमेंट प्लॅनिंग आवश्यक असेल तर प्रौढांमध्ये सीटी केयूबी अनेकदा वापरली जाते, कारण ती लक्षणांपेक्षा स्टोनचा आकार, लोकेशन आणि ऑब्स्ट्रक्शन अधिक स्पष्ट दाखवते. प्रेग्नन्सी आणि मुलांमध्ये सुरुवातीला अल्ट्रासाऊंड पसंत केला जातो.

अल्ट्रासाऊंड झाल्यानंतरही सीटी केयूबी का लागू शकते?

अल्ट्रासाऊंड उपयुक्त आहे; तो किडनीची सूज, काही किडनी स्टोन्स आणि ब्लॅडर फाइंडिंग्ज दाखवू शकतो. पण छोटे युरेटरिक स्टोन्स मिस होऊ शकतात किंवा एकूण स्टोन बर्डन कमी अंदाजला जाऊ शकतो.

सीटी केयूबी अधिक स्पष्ट ट्रीटमेंट मॅप देते. ती दाखवते:

• स्टोनचा अचूक आकार.
• स्टोनचे अचूक लोकेशन.
• स्टोन किडनीमध्ये आहे की युरेटरमध्ये.
• दोन्ही बाजूंना ब्लॉकेज आहे का.
• स्टोन डेन्सिटी, ज्याचा ईएसडब्ल्यूएलच्या यशावर परिणाम होऊ शकतो.
• स्टोन्सची संख्या.
• सर्जरीपूर्वीची अॅनाटॉमी.

पहिला निर्णय: आधी ड्रेनेज की आधी स्टोन रिमूव्हल?

बायलेटरल स्टोन्समध्ये हा सर्वात महत्त्वाचा निर्णय आहे.

आधी ड्रेनेज

ताप, सेप्सिस, युरिनमध्ये पू, लो युरिन आउटपुट, वाढणारे क्रिएटिनिन किंवा इन्फेक्टेड ऑब्स्ट्रक्शन असेल तर पहिली ट्रीटमेंट साधारणपणे स्टोन रिमूव्हल नसून ड्रेनेज असते.

ड्रेनेज करता येते:

• डीजे स्टेंट: किडनीपासून ब्लॅडरपर्यंत ठेवली जाणारी पातळ अंतर्गत ट्यूब.
• पर्क्युटेनियस नेफ्रोस्टॉमी: पाठीतून थेट किडनीमध्ये ठेवली जाणारी ट्यूब.

ताप उतरल्यावर, युरिन कल्चर सुरक्षित झाल्यावर आणि किडनी फंक्शन सुधारल्यावर अंतिम स्टोन ट्रीटमेंट साधारणपणे प्लॅन केली जाते.

आधी स्टोन रिमूव्हल

रुग्ण स्थिर असेल, ताप नसेल आणि किडनी फंक्शन स्वीकारण्याजोगे असेल तर युरोलॉजिस्ट डिफिनिटिव्ह स्टोन ट्रीटमेंट प्लॅन करू शकतात.

पर्यायांमध्ये:

• युरेटरिक स्टोन्ससाठी यूआरएसएल.
• योग्य किडनी स्टोन्ससाठी आरआयआरएस.
• निवडक लहान स्टोन्ससाठी ईएसडब्ल्यूएल.
• मोठ्या किंवा कॉम्प्लेक्स स्टोन्ससाठी पीसीएनएल किंवा मिनी-पीसीएनएल.

दोन्ही किडनीतील स्टोन्ससाठी ट्रीटमेंट पर्याय

पर्याय १: ऑब्झर्व्हेशन आणि प्रिव्हेन्शन

दोन्ही किडनीमध्ये स्टोन्स आहेत म्हणून प्रत्येकाला सर्जरी लागतेच असे नाही.

ऑब्झर्व्हेशन योग्य असू शकते जर:

• स्टोन्स लहान असतील.
• दुखणे नसेल.
• किडनीला सूज नसेल.
• ताप किंवा इन्फेक्शन नसेल.
• किडनी फंक्शन नॉर्मल असेल.
• फॉलो-अपमध्ये स्टोन्स वाढत नसतील.

या प्लॅनमध्ये हायड्रेशन अॅडव्हाइस, डाएट करेक्शन, फॉलो-अप इमेजिंग आणि रीकरेन्ट स्टोन्समध्ये प्रिव्हेन्शन टेस्टिंग असू शकते. निवडक असिम्प्टोमॅटिक रेनल स्टोन्समध्ये फायदे-तोटे समजून वॉचफुल वेटिंग योग्य असू शकते.

पर्याय २: मेडिकल एक्स्पल्सिव्ह थेरपी

निवडक युरेटरिक स्टोन्समध्ये, विशेषतः डिस्टल युरेटर स्टोन्समध्ये, मेडिकल एक्स्पल्सिव्ह थेरपीचा विचार होऊ शकतो.

योग्य असू शकते जर:

• स्टोन पास होण्याइतका लहान असेल.
• दुखणे कंट्रोलमध्ये असेल.
• ताप नसेल.
• किडनी फंक्शन स्थिर असेल.
• गंभीर ऑब्स्ट्रक्शन नसेल.
• रुग्ण विश्वासार्ह फॉलो-अप करू शकत असेल.

इन्फेक्शन, गंभीर ऑब्स्ट्रक्शन, वाढणारे क्रिएटिनिन किंवा लो युरिन आउटपुट असल्यास ही पद्धत ट्रीटमेंट उशिरा करू नये.

पर्याय ३: डीजे स्टेंट किंवा नेफ्रोस्टॉमी

डीजे स्टेंट किंवा नेफ्रोस्टॉमी ही साधारणपणे तात्पुरती ड्रेनेज स्टेप असते. ती स्टोन काढत नाही; पण किडनीचे संरक्षण करते आणि इमर्जन्सी कंट्रोल करते.

गरज लागू शकते जर:

• ऑब्स्ट्रक्शनसोबत ताप असेल.
• दोन्ही किडनी ब्लॉक असतील.
• क्रिएटिनिन जास्त असेल.
• युरिन आउटपुट कमी असेल.
• किडनीमध्ये पू असल्याची शंका असेल.
• रुग्ण ताबडतोब स्टोन सर्जरीसाठी पुरेसा स्थिर नसेल.
• युरिन कल्चर सुरक्षित होईपर्यंत सर्जरी उशिरा करावी लागत असेल.

बायलेटरल स्टोन्समध्ये हे विशेष महत्त्वाचे आहे, कारण ड्रेनेज उशिरा केल्यास किडनी डॅमेजचा धोका वाढू शकतो.

पर्याय ४: युरेटरिक स्टोन्ससाठी यूआरएसएल

यूआरएसएल म्हणजे युरेटरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी. युरिनरी पॅसेजमधून छोटा टेलिस्कोप युरेटरमध्ये नेला जातो आणि स्टोन थेट पाहून लेझरने तोडला जातो.

यूआरएसएल सामान्यतः वापरली जाते:

• युरेटरिक स्टोन्ससाठी.
• युरेटरमध्ये अडकलेल्या स्टोन्ससाठी.
• किडनीला सूज करणाऱ्या स्टोन्ससाठी.
• नैसर्गिकरित्या पास होण्याची शक्यता कमी असलेल्या स्टोन्ससाठी.
• निवडक बायलेटरल युरेटरिक स्टोन्ससाठी.

यूआरएसएलनंतर डीजे स्टेंट ठेवला जाऊ शकतो. तात्पुरत्या स्टेंटमुळे वारंवार युरिन, जळजळ, रक्तमिश्रित युरिन आणि युरिन करताना फ्लँक डिस्कम्फर्ट होऊ शकतो.

पर्याय ५: दोन्ही किडनीतील स्टोन्ससाठी आरआयआरएस

आरआयआरएस म्हणजे रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी. नैसर्गिक युरिनरी पॅसेजमधून फ्लेक्सिबल स्कोप किडनीमध्ये नेला जातो आणि लेझरने स्टोन डस्ट किंवा फ्रॅगमेंट केला जातो.

आरआयआरएस उपयुक्त असू शकते:

• लहान ते मध्यम किडनी स्टोन्स.
• कट नको असलेल्या निवडक दोन्ही किडनी स्टोन्समध्ये.
• ईएसडब्ल्यूएलसाठी योग्य नसलेल्या स्टोन्समध्ये.
• नियोजित स्टोन क्लिअरन्स इच्छिणाऱ्या रुग्णांमध्ये.
• अॅनाटॉमीनुसार काही लोअर पोल स्टोन्समध्ये.

काही रुग्णांमध्ये बायलेटरल आरआयआरएस एकाच सिटिंगमध्ये करता येते; पण प्रत्येकासाठी योग्य नाही. अनेक स्टोन्स, पॉझिटिव्ह युरिन कल्चर, अपेक्षित लांब ऑपरेशन टाइम किंवा बॉर्डरलाइन किडनी फंक्शन असल्यास स्टेज्ड ट्रीटमेंट अधिक सुरक्षित असू शकते.

पर्याय ६: ईएसडब्ल्यूएल

ईएसडब्ल्यूएल म्हणजे एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉकवेव्ह लिथोट्रिप्सी. शरीराबाहेरून शॉकवेव्ह स्टोनवर फोकस करून त्याचे लहान फ्रॅगमेंट्स केले जातात आणि ते युरिनमधून निघतात.

ईएसडब्ल्यूएलचा विचार होऊ शकतो जर:

• स्टोन लहान असेल.
• स्टोन दिसत असेल आणि टार्गेट करता येत असेल.
• अॅनाटॉमी अनुकूल असेल.
• इन्फेक्शन नसेल.
• लक्षणीय ऑब्स्ट्रक्शन नसेल.
• सीटीवर स्टोन खूप हार्ड नसेल.

मोठे किंवा हार्ड स्टोन्स, खराब ड्रेनेज असलेले लोअर पोल स्टोन्स किंवा अनेक बायलेटरल स्टोन्समध्ये फ्रॅगमेंट्स युरेटर ब्लॉक करू शकतील अशा परिस्थितीत ईएसडब्ल्यूएल कमी योग्य असू शकते.

पर्याय ७: पीसीएनएल किंवा मिनी-पीसीएनएल

पीसीएनएल म्हणजे पर्क्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी. पाठीतून किडनीमध्ये छोटा ट्रॅक्ट तयार करून इन्स्ट्रुमेंट्सने स्टोन तोडून काढला जातो.

पीसीएनएल सामान्यतः पसंत केली जाते:

• २० मिमीपेक्षा मोठ्या स्टोन्ससाठी.
• स्टॅगहॉर्न स्टोन्स.
• मोठ्या मल्टिपल स्टोन्ससाठी.
• हार्ड स्टोन्स.
• हाय क्लिअरन्स आवश्यक असलेल्या स्टोन्ससाठी.

दोन्ही किडनीमध्ये मोठे स्टोन्स असतील तर ट्रीटमेंट बहुतेक वेळा स्टेजेसमध्ये केली जाते. अधिक धोकादायक बाजू आधी ट्रीट करून रिकव्हरीनंतर दुसरी बाजू केली जाते.

दोन्ही किडनी एकाच सर्जरीमध्ये ट्रीट करता येतात का?

कधी कधी हो. पण अनेक रुग्णांसाठी स्टेज्ड अप्रोच अधिक सुरक्षित असतो.

सेम-सिटिंग ट्रीटमेंट शक्य असू शकते जर:

• स्टोन्स लहान ते मध्यम असतील.
• युरिन कल्चर स्टेराइल असेल.
• ताप नसेल.
• किडनी फंक्शन स्थिर असेल.
• अॅनेस्थेशिया रिस्क स्वीकारण्याजोगा असेल.
• अपेक्षित सर्जरी टाइम वाजवी असेल.
• ब्लीडिंग रिस्क कमी असेल.

स्टेज्ड ट्रीटमेंट अधिक सुरक्षित असू शकते जर:

• स्टोन्स मोठे असतील.
• एका बाजूला पीसीएनएलची गरज असेल.
• दोन्ही बाजूंना जास्त स्टोन बर्डन असेल.
• युरिन कल्चर पॉझिटिव्ह असेल.
• क्रिएटिनिन जास्त असेल.
• डायबेटिस किंवा मोठे मेडिकल आजार असतील.
• लांब सर्जरीमुळे धोका वाढण्याची शक्यता असेल.

स्टेज्ड प्लॅन म्हणजे कमी दर्जाची ट्रीटमेंट नाही. अनेक बायलेटरल स्टोन केसेसमध्ये तो अधिक सुरक्षित आणि किडनी-प्रोटेक्टिव्ह प्लॅन असतो.

कोणती बाजू आधी ट्रीट केली जाते?

साधारणपणे अधिक धोकादायक बाजू आधी ट्रीट केली जाते.

प्राधान्य दिले जाते:

• जास्त गंभीर ब्लॉकेज असलेल्या बाजूला.
• जास्त दुखणाऱ्या बाजूला.
• जास्त स्टोन बर्डन असलेल्या बाजूला.
• इन्फेक्शन किंवा पू असलेल्या बाजूला.
• जास्त किडनी सूज असलेल्या बाजूला.
• खराब ड्रेनेज असलेल्या बाजूला.
• किडनी डॅमेजचा जास्त धोका असलेल्या बाजूला.

दोन्ही किडनी ब्लॉक असतील तर एक किंवा दोन्ही बाजूंना तातडीचे ड्रेनेज लागू शकते.

बायलेटरल किडनी स्टोन ट्रीटमेंटनंतर रिकव्हरी

रिकव्हरी कोणती प्रोसिजर झाली यावर अवलंबून असते.

यूआरएसएल किंवा आरआयआरएसनंतर दुखणे, स्टेंटची लक्षणे आणि कामाच्या प्रकारावर अवलंबून अनेक रुग्ण काही दिवसांत रुटीन कामाकडे परततात. पीसीएनएलनंतर हॉस्पिटल स्टे आणि रिकव्हरी साधारणपणे जास्त असते, कारण पाठीतून छोट्या ट्रॅक्टने किडनीमध्ये प्रवेश केला जातो.

सामान्य तात्पुरती लक्षणे:

• युरिनमध्ये सौम्य रक्त.
• युरिन करताना जळजळ.
• वारंवार युरिन होणे.
• फ्लँक डिस्कम्फर्ट.
• लहान फ्रॅगमेंट्स पास होणे.
• अॅनेस्थेशियानंतर थकवा.

खालील लक्षणे झाल्यास युरोलॉजिस्टशी तातडीने संपर्क करा:

• ताप.
• तीव्र दुखणे.
• जास्त ब्लीडिंग.
• युरिन न होणे.
• वारंवार व्हॉमिटिंग.
• वाढता अशक्तपणा.
• युरिनचे प्रमाण खूप कमी होणे.

बायलेटरल किडनी स्टोन्स पुन्हा होण्याचा धोका कसा कमी करावा?

बायलेटरल स्टोन्स रीकरेन्सचा धोका अधिक असल्याचे सूचित करू शकतात. प्रिव्हेन्शन हा ट्रीटमेंट प्लॅनचा भाग असावा, नंतरचा विचार नाही.

महत्त्वाचे प्रिव्हेन्शन स्टेप्स:

• युरिन फिकट राहील इतके पाणी प्या.
• उन्हाळा, प्रवास आणि एक्सरसाइजमध्ये डिहायड्रेशन टाळा.
• जास्त सॉल्ट कमी करा.
• सल्ला असल्यास खूप जास्त अॅनिमल प्रोटीन कमी करा.
• सल्ल्याशिवाय डाएटरी कॅल्शियम पूर्ण बंद करू नका.
• युरिनरी इन्फेक्शनचे योग्य ट्रीटमेंट करा.
• काढलेला स्टोन अॅनालिसिससाठी पाठवा.
• स्टोन्स रीकरेन्ट असतील तर मेटाबॉलिक रिस्क फॅक्टर्स तपासा.
• हाय-रिस्क स्टोन फॉर्मर्समध्ये २४-तास युरिन टेस्टचा विचार करा.

अनेक गाइडलाइन्स युरिन व्हॉल्यूम जास्त ठेवण्यासाठी फ्लुइड इनटेक वाढवण्याचा सल्ला देतात. बहुतेक स्टोन फॉर्मर्समध्ये प्रिव्हेन्शन स्टोनचा प्रकार, डाएट हिस्टरी आणि गरजेनुसार मेटाबॉलिक टेस्टिंगवरही अवलंबून असते.

बायलेटरल किडनी स्टोन्ससाठी इव्हॅल्युएशन कधी घ्यावे?

दोन्ही किडनीमध्ये स्टोन्स असतील तर फक्त अल्ट्रासाऊंड रिपोर्टवरून ट्रीटमेंट ठरवू नका. ऑब्झर्व्हेशन, औषधे, आरआयआरएस, यूआरएसएल, ईएसडब्ल्यूएल, पीसीएनएल किंवा स्टेज्ड सर्जरी यापैकी निवड करण्यापूर्वी अनेक रुग्णांना सीटी केयूबी, युरिन कल्चर आणि किडनी फंक्शन टेस्ट्स आवश्यक असतात.

रिपोर्टमध्ये खालील शब्द असल्यास युरोलॉजी कन्सल्टेशन विशेष महत्त्वाचे आहे:

• बायलेटरल रेनल कॅल्क्युलाय.
• बायलेटरल युरेटरिक कॅल्क्युलाय.
• हायड्रोनेफ्रोसिस.
• ऑब्स्ट्रक्टिव्ह युरोपॅथी.
• वाढलेले क्रिएटिनिन.
• मल्टिपल रेनल कॅल्क्युलाय.
• स्टॅगहॉर्न कॅल्क्युलस.
• पायोनेफ्रोसिस.
• एकच फंक्शनिंग किडनी.

दोन्ही किडनीमध्ये स्टोन्स, ऑब्स्ट्रक्शन किंवा इन्फेक्शन असल्यास ठिकाणापेक्षा वेळेवर युरोलॉजी इव्हॅल्युएशन आणि किडनी-प्रोटेक्टिव्ह प्लॅन महत्त्वाचा आहे.

कन्सल्टेशनसाठी काय आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे रिपोर्ट्स आणा:

• यूएसजी केयूबी रिपोर्ट आणि इमेजेस.
• सीटी केयूबी फिल्म/सीडी/रिपोर्ट.
• युरिन रुटीन आणि मायक्रोस्कोपी.
• युरिन कल्चर.
• सीरम क्रिएटिनिन/केएफटी.
• ताप किंवा इन्फेक्शन झाले असल्यास सीबीसी.
• पूर्वीच्या स्टोन सर्जरीचे रेकॉर्ड्स.
• पूर्वीच्या डिस्चार्ज समरीज.
• सध्या घेत असलेली औषधे.
• ब्लड थिनरचा इतिहास.
• डायबेटिस/बीपी रिपोर्ट्स.
• अॅनालिसिससाठी पास झालेला स्टोन फ्रॅगमेंट, असल्यास.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

संबंधित वाचन

• किडनी स्टोन: लक्षणे, कारणे आणि ट्रीटमेंट
• किडनी स्टोनचे दुखणे: लोकेशन, लक्षणे आणि आराम
• सायलेंट किडनी स्टोन: दुखणे नसतानाही किडनी स्टोन असू शकतो का?
• रीकरेन्ट किडनी स्टोन्स: कारणे आणि प्रिव्हेन्शन
• मल्टिपल किडनी स्टोन्स: कारणे आणि ट्रीटमेंट
• किडनी स्टोनसाठी युरोलॉजिस्ट
• आरआयआरएस सर्जरी

रेफरन्सेस

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/guidelines
• NICE Guideline NG118. Renal and ureteric stones: assessment and management https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/recommendations
• American Urological Association. Medical Management of Kidney Stones https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment for Kidney Stones https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment
• British Association of Urological Surgeons. Percutaneous keyhole removal of stones from kidney https://www.baus.org.uk/patients/information_leaflets/184/percutaneous_keyhole_removal_of_stones_from_kidney
• British Association of Urological Surgeons. Ureteroscopy for stones https://www.baus.org.uk/patients/information_leaflets/185/ureteroscopy_for_stones