वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे होणारे ब्लॅडर स्टोन
वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे न झाल्यास आणि लघवी आत साचून राहिल्यास ब्लॅडर स्टोन होण्यास हातभार लागू शकतो—विशेषतः पोस्ट-व्हॉइड रेसिड्युअल जास्त असल्यास. ब्लॅडर स्टोनमुळे लघवी करताना जळजळ, वारंवार लघवी, धार मध्येच थांबणे, पोटाच्या खालच्या भागात दुखणे, वारंवार युरिनरी इन्फेक्शन किंवा लघवीत स्पष्ट रक्त दिसणे अशी लक्षणे होऊ शकतात. बहुतेक वेळा स्टोन एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढला जातो; पण तो का तयार झाला हे शोधणे तितकेच महत्त्वाचे आहे. 40 वर्षांवरील पुरुषांमध्ये बीपीएचमुळे अडथळा हे एक सामान्य कारण आहे, परंतु प्रत्येक ब्लॅडर स्टोन बीपीएचमुळेच होत नाही आणि प्रत्येक रुग्णाला आपोआप प्रोस्टेट ऑपरेशनची गरज नसते. निर्णय पीव्हीआर, युरोफ्लोमेट्री, प्रोस्टेटमधील प्रत्यक्ष अडथळा, मूत्राशयाची ताकद आणि पुन्हा स्टोन होण्याची शक्यता यावर घेतला जातो.
बीपीएचमुळे ब्लॅडर स्टोन कसा होऊ शकतो?
लघवी केल्यानंतर मूत्राशयात लघवी उरली तर त्यातील खनिजे मलबा, इन्फेक्शनमधील पदार्थ किंवा किडनीतून खाली आलेल्या छोट्या स्टोनभोवती स्फटिकरूप होऊ शकतात. लघवी वारंवार साचून राहिल्यास स्टोन वाढण्याची शक्यता जास्त होते. दीर्घकाळच्या अडथळ्यामुळे ब्लॅडर डायव्हर्टिक्युलाही तयार होऊ शकतात आणि त्यात लघवी साचू शकते.
सामान्य लक्षणे
- लघवी करताना जळजळ किंवा वेदना.
- वारंवार लघवी होणे किंवा अचानक तीव्र लघवीची इच्छा.
- लघवीची धार सुरू-थांब सुरू-थांब होणे.
- पोटाच्या खालच्या भागात किंवा पेनिसच्या टोकाशी अस्वस्थता/वेदना.
- लघवीत स्पष्ट रक्त दिसणे.
- वारंवार युरिनरी इन्फेक्शन.
- मूत्राशय पूर्ण रिकामे करण्यात अडचण किंवा युरिनरी रिटेन्शनचे प्रसंग.
- काही वेळा कोणतीही लक्षणे नसतात आणि अल्ट्रासाऊंडमध्ये योगायोगाने स्टोन दिसतो.
ब्लॅडर स्टोनचे निदान कसे केले जाते?
अल्ट्रासाऊंडमध्ये अनेक ब्लॅडर स्टोन दिसू शकतात आणि त्याच वेळी प्रोस्टेटचा आकार व पोस्ट-व्हॉइड रेसिड्युअलही तपासता येतो. निदानाबाबत शंका असल्यास किंवा इतर युरिनरी आजाराची शक्यता असल्यास सीटी स्कॅन आणि सिस्टोस्कोपी अधिक संवेदनशील तपासण्या आहेत.
EAU ब्लॅडर स्टोन मार्गदर्शक सूचनांनुसार स्टोनमागील कारण शोधताना क्लिनिकल तपासणी, युरोफ्लोमेट्री, पीव्हीआर, युरिनालिसिस/कल्चर आणि आवश्यकतेनुसार मेटाबॉलिक तपासण्या कराव्यात.
ब्लॅडर स्टोन आहे म्हणजे प्रोस्टेटमुळे अडथळा आहेच का?
नाही. युरोडायनॅमिक अभ्यासांमध्ये असे दिसते की वयस्कर पुरुषांपैकी काहींना ब्लॅडर स्टोन असूनही प्रत्यक्ष ब्लॅडर आउटलेट ऑब्स्ट्रक्शन नसते. डिट्रुसर अंडरअॅक्टिव्हिटी किंवा ओव्हरअॅक्टिव्ह ब्लॅडरही सोबत असू शकतो.
पीव्हीआर जास्त असणे, युरोफ्लोमेट्रीवर खराब प्रवाह आणि प्रोस्टेटची अडथळा निर्माण करणारी रचना दिसणे यामुळे बीपीएचचे क्लिनिकल महत्त्व अधिक असल्याची शक्यता वाढते.
ब्लॅडर स्टोन कसा काढला जातो?
एंडोस्कोपिक सिस्टोलिथोट्रिप्सी / सिस्टोलिथोलॅपॅक्सी
युरेथ्रामधून टेलिस्कोप आत नेऊन स्टोनला लेझर, न्यूमॅटिक किंवा अल्ट्रासोनिक ऊर्जा वापरून लहान तुकड्यांत फोडले जाते आणि ते बाहेर काढले जातात. प्रौढांमध्ये युरेथ्राची रचना अनुकूल असल्यास ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे.
पर्क्युटेनियस किंवा ओपन पद्धत
खूप मोठा स्टोन, युरेथ्रामधून उपकरण नेण्यास मर्यादा किंवा असामान्य रचना असल्यास सुप्राप्युबिक/पर्क्युटेनियस मार्ग वापरावा लागू शकतो. फार क्वचित ओपन शस्त्रक्रिया आवश्यक ठरते.
ब्लॅडर स्टोनसोबत त्याच वेळी प्रोस्टेट ऑपरेशन करावे का?
काही रुग्णांमध्ये हो. जर बीपीएचमुळे स्पष्ट अडथळा, पीव्हीआर जास्त, वारंवार रिटेन्शन किंवा इतर गुंतागुंत असेल तर त्याच अॅनेस्थेशियामध्ये स्टोन काढण्यासोबत टीयूआरपी, होलेप किंवा इतर आउटलेट प्रक्रिया करता येते.
परंतु निवडक रुग्णांमध्ये अडथळा फार तीव्र नसेल तर प्रथम स्टोन काढून नंतर औषधे आणि नियमित देखरेख हा पर्यायही योग्य असू शकतो. उद्देश असा असतो की पुन्हा स्टोन होण्याचा धोका कमी होईल इतपत मूळ कारणावर उपचार करावेत, पण गरजेपेक्षा मोठी शस्त्रक्रिया करू नये.
कोणते प्रोस्टेट ऑपरेशन निवडले जाऊ शकते?
- योग्य आकाराच्या आणि अडथळा निर्माण करणाऱ्या प्रोस्टेटसाठी टीयूआरपी.
- एन्युक्लिएशनचा अनुभव उपलब्ध असल्यास लहान ते अतिशय मोठ्या प्रोस्टेटसाठी होलेप.
- प्रोस्टेटची रचना आणि रक्तस्रावाचा धोका यानुसार इतर लेझर किंवा बायपोलर प्रक्रिया.
- ब्लॅडर स्टोन आधीच लक्षणीय अडथळा किंवा खराब रिकामेपणाचे संकेत देत असेल तर युरोलिफ्ट किंवा रेझूमसारखी मिनिमली इन्व्हेसिव्ह प्रक्रिया अनेकदा कमी योग्य ठरू शकते.
ब्लॅडर स्टोन पुन्हा होऊ शकतो का?
हो. विशेषतः मूत्राशय नीट रिकामे न होण्याचे मूळ कारण तसेच राहिले तर स्टोन पुन्हा होऊ शकतो. पीव्हीआर कमी करणे, इन्फेक्शनवर उपचार करणे, आवश्यकतेनुसार आउटलेटमधील अडथळा दूर करणे आणि प्रथमच स्टोन झालेल्या रुग्णांमध्ये स्टोनचे विश्लेषण करणे यामुळे पुन्हा होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत होते.
तातडीची धोक्याची चिन्हे
- लघवी पूर्णपणे बंद होणे.
- अडथळा किंवा युरिनरी इन्फेक्शनसोबत ताप किंवा थंडी वाजणे.
- लघवीत खूप रक्त येणे किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे लघवीचा निचरा बंद होणे.
- पोटाच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना आणि मूत्राशय रिकामा न होणे.
- युरिनरी इन्फेक्शनसोबत उलट्या किंवा संपूर्ण शरीरावर परिणाम झाल्यासारखे गंभीर आजारी वाटणे.
तपासणीसाठी येताना काय आणावे?
- अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅनच्या प्रतिमा/रिपोर्ट.
- युरोफ्लोमेट्री आणि पीव्हीआर.
- युरिन रुटीन/कल्चर.
- सीरम क्रिएटिनिन.
- पूर्वीचे किडनी किंवा ब्लॅडर स्टोनचा इतिहास.
- प्रोस्टेटची औषधे आणि पूर्वीचा कॅथेटर/प्रोस्टेट प्रक्रियेची कागदपत्रे.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)
बीपीएचमुळे झालेला ब्लॅडर स्टोन औषधाने विरघळू शकतो का?
बहुतेक प्रौढांमधील ब्लॅडर स्टोन यांत्रिक पद्धतीने काढावे लागतात. काही युरिक अॅसिड स्टोन तज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली लघवीचे अल्कलायनायझेशन करून कधी कधी विरघळवता येतात; मात्र मूत्राशय नीट का रिकामा होत नाही याची तपासणी तरीही आवश्यक असते.
ब्लॅडर स्टोन असेल तर प्रत्येक वेळी टीयूआरपी करावे लागते का?
नाही. EAUनुसार प्रत्येक ब्लॅडर स्टोन असलेल्या पुरुषामध्ये ब्लॅडर आउटलेट ऑब्स्ट्रक्शन सिद्ध होत नाही. प्रोस्टेट ऑपरेशनची गरज प्रत्यक्ष अडथळा, पीव्हीआर, मूत्राशयाचे कार्य आणि पुन्हा स्टोन होण्याचा धोका यावर ठरते.
होलेप आणि ब्लॅडर स्टोन काढण्याची प्रक्रिया एकाच वेळी करता येते का?
हो. योग्य रुग्णांमध्ये दोन्ही उपचार एकाच अॅनेस्थेशियामध्ये अनेकदा करता येतात.
किडनी स्टोन खाली येऊन ब्लॅडर स्टोन होऊ शकतो का?
हो. वरच्या युरिनरी ट्रॅक्टमधून स्टोन मूत्राशयात येऊ शकतो. तो बाहेर पडला नाही आणि मूत्राशय नीट रिकामा होत नसेल तर पुढे त्याचा आकार वाढू शकतो.
प्रोस्टेटमधील अडथळा दूर केल्यावर भविष्यात ब्लॅडर स्टोन कधीच होणार नाही का?
अडथळा हे मुख्य कारण असेल तर त्यावर उपचार केल्याने धोका कमी होतो; पण इन्फेक्शन, मेटाबॉलिक कारणे, मूत्राशयातील परकी पदार्थ किंवा इतर ब्लॅडर विकारांमुळे पुढेही स्टोन होऊ शकतो.
संबंधित वाचन
- वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे मूत्राशय किंवा किडनीचे नुकसान होऊ शकते का?
- वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे वारंवार युरिनरी रिटेन्शन
- पोस्ट-व्हॉइड रेसिड्युअल: लघवी केल्यानंतर मूत्राशयात किती लघवी उरणे सामान्य आहे?
- माझ्यासाठी कोणती प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया योग्य? टीयूआरपी, होलेप की इतर पर्याय
- युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन
संदर्भ
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis: Bladder Stones, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/bladder-stones
- European Association of Urology. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS: Disease Management, 2026 https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/disease-management
- American Urological Association. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia Guideline https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/bph-guideline