युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमुळे स्वतःच इजॅक्युलेशनचा जोर कमी होऊ शकतो, कारण वीर्याला अरुंद युरेथ्रामधून बाहेर जावे लागते. यशस्वी युरेथ्रोप्लास्टीनंतर काही पुरुषांना इजॅक्युलेशन अधिक सहज किंवा जोराने होत असल्याचे जाणवते; तर काहींना काही काळ वेदना, संवेदना बदलणे किंवा जोर कमी वाटू शकतो. परिणाम स्ट्रिक्चरची जागा, आधीच्या शस्त्रक्रिया, पेल्विक ट्रॉमा आणि वापरलेल्या पुनर्रचनात्मक तंत्रावर अवलंबून असतो. युरेथ्रोप्लास्टीमुळे साधारणपणे टेस्टिसमधील स्पर्म निर्मिती थांबत नाही; मात्र इजॅक्युलेशनची समस्या किंवा मूळ आजारामुळे फर्टिलिटीवर परिणाम होऊ शकतो. नव्याने सुरू झालेला आणि टिकून राहणारा इजॅक्युलेशन न होण्याचा त्रास तपासला पाहिजे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी स्ट्रिक्चरमुळे इजॅक्युलेशनवर कसा परिणाम होऊ शकतो?

• इजॅक्युलेशनचा जोर कमी होणे.
• जोराने वीर्य बाहेर पडण्याऐवजी थेंबथेंब येणे.
• इजॅक्युलेशनवेळी वेदना किंवा दाब जाणवणे.
• वीर्य आत अडकल्यासारखे वाटणे.
• लैंगिक समाधान कमी होणे.

शस्त्रक्रियेनंतर काय बदलू शकते?

बल्बर युरेथ्रा आणि इजॅक्युलेशन

बल्बर युरेथ्राभोवतीचा बल्बोस्पॉन्जिओसस स्नायू वीर्य बाहेर ढकलण्यात मदत करतो. व्रणावर उपचार करताना शक्य तितके कार्य जपणे हे पुनर्रचनात्मक तंत्रांचे उद्दिष्ट असते. म्हणून युरेथ्रा खुली राहते का एवढ्याबरोबरच इजॅक्युलेशनचे परिणामही महत्त्वाचे आहेत.

प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेनंतरचे बदल वेगळे असतात

TURP, मूत्राशय-नेक शस्त्रक्रिया किंवा रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी झालेल्या पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट/मूत्राशय-नेक शस्त्रक्रियेमुळे आधीपासूनच ड्राय किंवा रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशन असू शकते. त्या प्रक्रियांमुळे बंद झालेली सीमेन एमिशन युरेथ्रोप्लास्टीने नेहमी पुन्हा सुरू होईलच असे नाही.

इजॅक्युलेशन कधी करून पाहता येते?

कॅथेटर काढल्यानंतर आणि जखम भरून आल्यानंतर शल्यचिकित्सक लैंगिक संबंधांना परवानगी देईपर्यंत लैंगिक संबंध आणि हस्तमैथुन टाळा.

पुनर्रचनेपूर्वी आणि नंतर इजॅक्युलेशन का बदलू शकते?

युरेथ्रा हा वीर्य बाहेर पडण्याचा मार्ग आहे. त्यामुळे खूप अरुंद स्ट्रिक्चरमुळे इजॅक्युलेशनचा जोर कमी होऊ शकतो, वीर्य थेंबथेंब येऊ शकते किंवा अरुंद भागामागे साचल्यासारखे वाटू शकते. यशस्वी युरेथ्रोप्लास्टीने हा यांत्रिक अडथळा अनेकदा सुधारतो. स्पर्म निर्मिती कमी असल्यामुळे होणारी इनफर्टिलिटी मात्र वेगळी समस्या आहे आणि युरेथ्रल शस्त्रक्रिया तिच्यावर उपचार करत नाही.

बल्बर पुनर्रचना बल्बोस्पॉन्जिओसस स्नायू आणि वीर्य बाहेर ढकलण्यात सहभागी असलेल्या पेरिनियल नसांच्या जवळ केले जाते. बहुतेक पुरुषांमध्ये इजॅक्युलेशन टिकते; मात्र थोड्या रुग्णांना जोर, संवेदना किंवा इजॅक्युलेशननंतर थेंब राहण्यात बदल जाणवू शकतो. हे ऑर्गॅझमपासून वेगळे समजावे: वीर्याचे प्रमाण किंवा बाहेर पडण्याची पद्धत बदलली तरी ऑर्गॅझमची संवेदना सामान्य असू शकते.

पोस्टेरियर युरेथ्रल इजेमध्ये परिस्थिती पुन्हा वेगळी असते, कारण पेल्विक ट्रॉमामुळे पुनर्रचनेपासून स्वतंत्रपणे इरेक्टाइल कार्य, इजॅक्युलेशन आणि फर्टिलिटीच्या मार्गांवर परिणाम होऊ शकतो. फर्टिलिटीबाबत चिंता असलेल्या पुरुषांनी युरेथ्रोप्लास्टीमुळे स्वतःहून इनफर्टिलिटी होते असे गृहीत न धरता, वैद्यकीय गरज असल्यास सिमेन अॅनालिसिस किंवा स्पर्म बँकिंगबाबत चर्चा करावी.

युरेथ्रोप्लास्टीनंतर फर्टिलिटी आणि सीमेन

युरेथ्रोप्लास्टीमध्ये टेस्टिसवर शस्त्रक्रिया केली जात नाही, त्यामुळे साधारणपणे स्पर्म निर्मिती कमी होत नाही. तरी गंभीर युरेथ्रल अडथळ्यामुळे वीर्य नीट बाहेर पडत नसेल किंवा मूळ पेल्विक ट्रॉमामुळे प्रजननाच्या मार्गांना इजा झाली असेल तर फर्टिलिटी प्रभावित होऊ शकते.

सध्या अपत्यप्राप्तीसाठी प्रयत्न करणाऱ्या पुरुषांनी पोस्टेरियर किंवा गुंतागुंतीची पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेपूर्वी हे स्पष्ट सांगावे. आधीपासून इनफर्टिलिटी, वीर्याचे खूप कमी प्रमाण किंवा पेल्विक ट्रॉमाचा इतिहास असल्यास सिमेन अॅनालिसिस उपयुक्त ठरू शकते. साध्या अँटेरियर युरेथ्रोप्लास्टीनंतर कायमचा ड्राय ऑर्गॅझम अपेक्षित नाही; तो असल्यास औषधे, मूत्राशय-नेक शस्त्रक्रिया आणि रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशनसह इतर कारणांची तपासणी करावी.

तपासणीसाठी कधी परत यावे?

• नव्याने सुरू झालेला आणि टिकून राहणारा इजॅक्युलेशन न होण्याचा त्रास.
• कमी न होणारी वेदनादायक इजॅक्युलेशन.
• वीर्यात सतत किंवा लक्षणीय रक्त दिसणे.
• पुनर्रचनेनंतर फर्टिलिटीबाबत चिंता.
• इजॅक्युलेशनमध्ये बदलासोबत लघवीची धार पुन्हा कमजोर होणे.

पुढील तपासणीसाठी काय आणावे?

• शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर इजॅक्युलेशन कसे होते याचा तपशील.
• TURP, मूत्राशय-नेक शस्त्रक्रिया किंवा पेल्विक फ्रॅक्चरचा इतिहास.
• इजॅक्युलेशनवर परिणाम करू शकणारी सध्याची औषधे.
• लागू असल्यास आधीचे फर्टिलिटी किंवा सिमेन अहवाल.
• सोबत असलेले इरेक्शन, वेदना किंवा लघवीच्या प्रवाहातील बदल.

इजॅक्युलेशनची लक्षणे स्वतंत्रपणे कधी तपासावी?

शस्त्रक्रियेपूर्वीपासूनच इजॅक्युलेशन कमजोर असेल तर त्यामागे प्रोस्टेटचा आजार, आधीची प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया, डायबेटीस, औषधे किंवा दीर्घकाळचा युरेथ्रल अडथळा कारणीभूत असू शकतो—युरेथ्रोप्लास्टी नव्हे. शस्त्रक्रियेपूर्वीचे स्वरूप नोंदवून ठेवल्यास नंतरची तुलना खूप अधिक अर्थपूर्ण होते.

इजॅक्युलेशन सतत वेदनादायक असेल, कमी न होणारे रक्त दिसत असेल, वारंवार संसर्ग होत असेल किंवा त्याच वेळी लघवीची धारही कमजोर होत असेल तर तपासणी करा. पुन्हा आलेला स्ट्रिक्चर वीर्य बाहेर पडण्यात अडथळा आणू शकतो; मात्र सीमेनचे प्रमाण बदलले म्हणजे प्रत्येक वेळी स्ट्रिक्चरच परत आला असे नसते.

फर्टिलिटीची चिंता असल्यास ती लवकर सांगा. कोणतीही गुंतागुंत नसलेल्या युरेथ्रोप्लास्टीनंतर प्रत्येकाला सिमेन अॅनालिसिसची गरज नसते; मात्र जोडपे अपत्यप्राप्तीसाठी प्रयत्न करत असेल आणि टिकून राहणारी इजॅक्युलेटरी किंवा फर्टिलिटीची समस्या असेल तर ही तपासणी योग्य ठरू शकते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• युरेथ्रोप्लास्टीनंतर लैंगिक कार्य
• युरेथ्रोप्लास्टीनंतर इरेक्शन
• TURP किंवा प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेनंतर युरेथ्रल स्ट्रिक्चर
• युरेथ्रोप्लास्टीनंतरची पुढील तपासणी
• युरेथ्रोप्लास्टीनंतर कामावर कधी परतता येते?
• युरेथ्रोप्लास्टी किती वेळा करता येते?
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures: Follow-up, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures/chapter/followup
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures: Disease Management in Males, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures/chapter/disease-management-in-males
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures
• American Urological Association. Urethral Stricture Guideline (2023 amendment) https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/urethral-stricture-guideline