पॅराफिमोसिस ही तातडीची स्थिती आहे ज्यात फोरस्किन पेनिसच्या टोकामागे अडकते आणि पुन्हा पुढे आणता येत नाही. त्यामुळे सूज, तीव्र वेदना आणि ग्लॅन्सचा रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो. फोरस्किन अडकली आहे, सूज आली आहे किंवा ग्लॅन्स निळा, जांभळा, काळसर, फिकट दिसतो किंवा खूप वेदना आहेत तर घरी वाट पाहू नका. त्वरित आपत्कालीन विभागात जा किंवा युरोलॉजिस्टशी संपर्क करा. लवकर उपचार सहसा सोपे असतात; उशीर झाल्यास सूज वाढते आणि क्वचित पेनाइल टिश्यूचे नुकसान होऊ शकते.

फोरस्किनच्या समस्या सांगताना अनेकांना संकोच वाटतो; पण पॅराफिमोसिस लपवण्याची किंवा घरी निरीक्षण करण्याची स्थिती नाही. वेळेत उपचार आवश्यक आहेत. उपचारांचा उद्देश घट्ट रिंग सोडवणे, सूज कमी करणे, रक्तपुरवठा सुरक्षित ठेवणे आणि पुन्हा होणे टाळणे हा आहे.

पॅराफिमोसिस म्हणजे काय?

फोरस्किन मागे ओढल्यानंतर ग्लॅन्सच्या मागे अडकून राहिल्यास पॅराफिमोसिस होतो. तो प्रामुख्याने सर्कमसिझन न झालेल्या मुलांमध्ये किंवा पुरुषांमध्ये दिसतो; अपूर्ण सर्कमसिझननंतर उरलेली फोरस्किन असल्यासही होऊ शकतो. स्वच्छता, सेक्स, तपासणी किंवा कॅथेटरायझेशनच्या वेळी फोरस्किन मागे नेऊन पुन्हा पुढे न आणल्यास तो होऊ शकतो.

अडकलेली फोरस्किन ग्लॅन्सच्या मागे घट्ट रिंग तयार करते. त्यामुळे द्रव आणि रक्ताचा निचरा अडतो व सूज वाढते. सूज वाढली की फोरस्किन पुढे आणणे आणखी कठीण होते. म्हणून पॅराफिमोसिस दुर्लक्षित करू नये.

पॅराफिमोसिस आणि फिमोसिसमधील फरक

फिमोसिस आणि पॅराफिमोसिस संबंधित असले तरी एकच नाहीत.

फिमोसिसचा उपचार अनेकदा ओपीडीमध्ये करता येतो; पॅराफिमोसिसला तातडीचा उपचार लागतो.

पॅराफिमोसिसची लक्षणे

मुख्य लक्षण स्पष्ट आहे: फोरस्किन ग्लॅन्सच्या मागे अडकली आहे आणि पुढे येत नाही.

• ग्लॅन्सची सूज.
• फोरस्किनची सूज.
• वेदना किंवा घट्टपणा.
• लालसरपणा.
• ग्लॅन्सच्या मागे घट्ट त्वचेची रिंग.
• तीव्र अवस्थेत लघवीला अडचण.
• ग्लॅन्स निळा, जांभळा, काळसर, फिकट किंवा काळा दिसणे.

ग्लॅन्सचा रंग निळा, जांभळा, काळसर, फिकट किंवा काळा होणे विशेष चिंताजनक आहे; रक्तपुरवठा कमी असल्याचे ते लक्षण असू शकते.

झटपट मार्गदर्शक: काय करावे?

पॅराफिमोसिस कशामुळे होतो?

फोरस्किन मागे ओढून पुन्हा तिच्या नेहमीच्या जागी पुढे न आणणे हे सर्वात सामान्य कारण आहे.

• फोरस्किनखाली स्वच्छता.
• सेक्स किंवा मॅस्टर्बेशन.
• घट्ट फोरस्किन जबरदस्तीने मागे ओढणे.
• वैद्यकीय तपासणी.
• युरिनरी कॅथेटर घालणे.
• सिस्टोस्कोपी किंवा इतर युरोलॉजी प्रक्रिया.
• इन्फेक्शन किंवा दाहामुळे सूज.
• डायबेटीसशी संबंधित बॅलनायटिस.
• वारंवार फोरस्किन इन्फेक्शनमुळे स्कारिंग.

हॉस्पिटलमध्ये होणारे महत्त्वाचे कारण म्हणजे कॅथेटरायझेशन. कॅथेटर घालताना फोरस्किन मागे घेतल्यानंतर पुन्हा पुढे आणली नाही तर पॅराफिमोसिस होऊ शकतो.

कोणाला धोका जास्त?

• घट्ट फोरस्किन किंवा फिमोसिस.
• वारंवार बॅलनायटिस—ग्लॅन्सची जळजळ.
• डायबेटीस.
• फोरस्किनची अपुरी स्वच्छता.
• पूर्वी पॅराफिमोसिस झालेला असणे.
• फोरस्किन स्कारिंग.
• अलीकडील कॅथेटरायझेशन.
• फोरस्किन जोराने मागे ओढणे.
• पार्शियल सर्कमसिझननंतर घट्ट फोरस्किन उरणे.

मुलांची फोरस्किन जबरदस्तीने मागे ओढू नये. त्यामुळे वेदना, छोटे चिरे, स्कारिंग आणि पुढे घट्टपणा होऊ शकतो.

पॅराफिमोसिसचे निदान कसे होते?

सहसा प्रत्यक्ष तपासणीने निदान होते. फोरस्किन ग्लॅन्सच्या मागे अडकली आहे का, सूज किती आहे, ग्लॅन्सचा रंग, वेदना, घट्टपणा, लघवी होते का, इन्फेक्शन आणि अलीकडील कॅथेटर/प्रक्रियेचा इतिहास पाहिला जातो.

निदानासाठी सहसा स्कॅन लागत नाही. ताप, डायबेटीस, डिस्चार्ज किंवा युरिनरी लक्षणे असल्यास रक्तातील साखर, युरिन तपासणी किंवा इन्फेक्शनसंबंधी तपासण्या सुचवल्या जाऊ शकतात.

पॅराफिमोसिसचा उपचार कसा केला जातो?

सूज, वेदना, ग्लॅन्सचा रंग, रक्तपुरवठा आणि फोरस्किन किती वेळ अडकली आहे यावर उपचार ठरतो.

वेदना नियंत्रण

पॅराफिमोसिस खूप वेदनादायक असू शकतो. डॉक्टर वेदनाशामक औषधे देऊ शकतात. सुरक्षित आणि कमी वेदनादायक रिडक्शनसाठी कधी लोकल अ‍ॅनेस्थेशिया किंवा पेनाइल नर्व्ह ब्लॉक वापरला जातो.

सूज कमी करणे

डॉक्टर सुजलेल्या ग्लॅन्स आणि फोरस्किनवर सौम्य दाब देऊन सूज कमी करू शकतात, ज्यामुळे फोरस्किन पुढे आणणे सोपे होते. हे प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी करावे; घरी वारंवार प्रयत्न करण्यासारखे नाही.

मॅन्युअल रिडक्शन

लवकर आलेल्या अनेक रुग्णांमध्ये डॉक्टर हाताने फोरस्किन पुन्हा नेहमीच्या जागी आणू शकतात. याला मॅन्युअल रिडक्शन म्हणतात. उद्देश सूज कमी करून घट्ट रिंग ग्लॅन्सच्या पुढे आणणे हा आहे.

डॉर्सल स्लिट

मॅन्युअल रिडक्शन शक्य नसेल किंवा सूज तीव्र असेल तर घट्ट फोरस्किन रिंगमध्ये छोटा कट केला जाऊ शकतो. याला डॉर्सल स्लिट म्हणतात. त्यामुळे संपूर्ण फोरस्किन लगेच काढल्याशिवाय घट्ट पट्टा मोकळा होतो.

सर्कमसिझन

वारंवार पॅराफिमोसिस, तीव्र फिमोसिस, फोरस्किन स्कारिंग, वारंवार बॅलनायटिस, डायबेटीसशी संबंधित वारंवार इन्फेक्शन किंवा घट्ट फोरस्किनमुळे स्वच्छतेत अडचण असल्यास नंतर सर्कमसिझन सुचवली जाऊ शकते.

तातडीच्या उपचारांच्या वेळीच सर्कमसिझन करावी लागते असे नाही. अनेकदा प्रथम पॅराफिमोसिस सोडवला जातो. सूज आणि इन्फेक्शन कमी झाल्यावर गरजेनुसार नियोजित सर्कमसिझनची चर्चा होते.

पॅराफिमोसिसच्या उपचारानंतर बरे होण्याचा कालावधी

यशस्वी रिडक्शननंतर वेदना आणि सूज कमी होऊ लागतात. काही दिवस सौम्य दुखणे किंवा सूज राहू शकते.

• सांगितलेली वेदनाशामक औषधे घ्या.
• भाग स्वच्छ आणि कोरडा ठेवा.
• वेदना आणि सूज कमी होईपर्यंत सेक्स टाळा.
• फोरस्किन जबरदस्तीने मागे ओढू नका.
• स्वच्छतेनंतर फोरस्किन नेहमी पुढे आणा.
• युरोलॉजिस्टकडे पुढील तपासणी करा.
• डायबेटीस किंवा वारंवार इन्फेक्शन असल्यास त्यावर उपचार करा.

डॉर्सल स्लिट किंवा सर्कमसिझन झाल्यास जखम, टाके आणि प्रक्रियानुसार वेगळ्या सूचना दिल्या जातील.

पॅराफिमोसिस पुन्हा होऊ शकतो का?

हो. मूळ घट्ट फोरस्किन राहिली तर पॅराफिमोसिस पुन्हा होऊ शकतो.

• स्वच्छता, सेक्स, लघवी, तपासणी किंवा कॅथेटरायझेशननंतर फोरस्किन नेहमी पुढे आणा.
• फोरस्किन मागेच ठेवू नका.
• घट्ट फोरस्किन जबरदस्तीने मागे ओढू नका.
• वारंवार बॅलनायटिसवर उपचार करा.
• डायबेटीस नियंत्रणात ठेवा.
• फिमोसिससाठी युरोलॉजिस्टला दाखवा.
• एपिसोड पुन्हा होत असल्यास सर्कमसिझनबद्दल चर्चा करा.

तातडीच्या उपचारांनंतर युरोलॉजिस्ट फिमोसिस, इन्फेक्शन, डायबेटीसशी संबंधित बॅलनायटिस किंवा स्कारिंग हे मूळ कारण आहे का ते पाहतो. त्यामुळे पुनरावृत्ती टाळता येते.

पॅराफिमोसिसबद्दल सामान्य गैरसमज

डॉक्टरांच्या भेटीला काय आणावे?

• सूज कधी सुरू झाली याची माहिती.
• स्वच्छता, सेक्स, कॅथेटरायझेशन किंवा तपासणीनंतर झाली का.
• चालू औषधे.
• असल्यास डायबेटीस अहवाल.
• केले असल्यास युरिन तपासणी.
• बॅलनायटिस/फिमोसिसची जुनी औषधांच्या जुन्या चिठ्ठ्या.
• तातडीचे उपचार झाले असल्यास डिस्चार्ज समरी.
• लागू असल्यास कॅथेटरायझेशनची माहिती.
• पूर्वी सर्कमसिझनबद्दल दिलेला सल्ला.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• प्रौढांमध्ये फिमोसिस: कारणे आणि उपचार – /phimosis-in-adults-causes-treatment
• अ‍ॅडल्ट सर्कमसिझन: प्रक्रिया, बरे होण्याचा कालावधी आणि धोके – /adult-circumcision-procedure-recovery-risks
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• American Urological Association. Medical Student Curriculum: Urologic Emergencies https://www.auanet.org/meetings-and-education/for-medical-students/medical-students-curriculum/urologic-emergencies
• StatPearls, NCBI Bookshelf. Paraphimosis. Clinical overview of causes, vascular compromise, diagnosis and management https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459233/
• British Association of Urological Surgeons. Dorsal slit of the foreskin patient leaflet https://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Patients/Leaflets/Dorsal%20slit.pdf
• British Association of Urological Surgeons. Balanitis and foreskin conditions https://www.baus.org.uk/trainees/balanitis_foreskin_conditions.aspx
• European Association of Urology Patient Information. Phimosis and paraphimosis patient information https://patients.uroweb.org/condition/phimosis/