हो. युरेटरिक स्ट्रिक्चरमुळे किडनीचे नुकसान होऊ शकते, कारण किडनीत तयार झालेली लघवी मूत्राशयापर्यंत नेणारी युरेटरची नळी अरुंद होते. अडथळा लक्षणीय असेल तर लघवी वर साचते आणि किडनी फुगते (हायड्रोनेफ्रोसिस). अडथळा सतत राहिल्यास किडनीचे कार्य कमी होऊ शकते; आणि अडलेल्या युरेटरच्या मागे संसर्ग झाले तर ती तातडीची परिस्थिती ठरू शकते. काही स्ट्रिक्चरमध्ये कंबरेच्या बाजूला वेदना, ताप किंवा वारंवार संसर्ग होतात; काही मात्र जवळजवळ कोणतीही लक्षणे न देता फक्त अल्ट्रासाऊंड, CT किंवा किडनीचे कार्य स्कॅनवर सापडतात. किती तातडी आहे हे संसर्ग, अडथळ्याची तीव्रता, किडनीचे कार्य आणि दुसरी किडनी किती निरोगी आहे यावर ठरते.

युरेटरिक स्ट्रिक्चर म्हणजे काय?

युरेटर या दोन अरुंद नळ्या किडनीतून लघवी मूत्राशयापर्यंत नेतात. युरेटरिक स्ट्रिक्चर म्हणजे यापैकी एका नळीमध्ये चट्ट्यामुळे आलेला अरुंदपणा. तो युरेटेरोस्कोपी किंवा स्टोन शस्त्रक्रिया, पूर्वीची पोट/पेल्विक शस्त्रक्रिया, रेडिएशन, दाह, ट्रॉमा, लघवीची गळती किंवा पूर्वीच्या युरेटरिक दुरुस्तीनंतर होऊ शकतो. स्ट्रिक्चर छोटा किंवा लांब असू शकतो आणि किडनीजवळ, युरेटरच्या मधल्या भागात किंवा मूत्राशयाजवळ कुठेही होऊ शकतो.

यामुळे किडनीला नुकसान कसे होते?

निचरा अडला तरी किडनी लघवी तयार करत राहते. त्यामुळे अरुंद भागाच्या वर दाब वाढून किडनीतील लघवी गोळा होणारा भाग फुगतो. गंभीर अडथळा दीर्घकाळ राहिल्यास प्रभावित किडनीचे कार्यरत ऊतक हळूहळू कमी होऊ शकते. नुकसान किती वेगाने होईल हे परिस्थितीनुसार बदलते—पूर्ण अडथळा अंशतः अरुंदपणापेक्षा अधिक तातडीचा असतो, आणि संसर्गग्रस्त व अडलेली किडनी फार वेगाने धोकादायक होऊ शकते.

कोणती लक्षणे लक्षात घ्यावी?

• कंबरेच्या बाजूला किंवा पाठीच्या बाजूला वेदना; कधी भरपूर पाणी प्यायल्यानंतर अधिक जाणवू शकतात.
• वारंवार ताप किंवा मूत्रमार्गाचा संसर्ग.
• अडथळा वाढल्याच्या वेळी मळमळ किंवा उलट्या.
• काही रुग्णांमध्ये लघवीत रक्त.
• रक्त तपासणीत किडनीचे कार्य कमी दिसणे.
• अल्ट्रासाऊंड किंवा CT मध्ये योगायोगाने हायड्रोनेफ्रोसिस दिसणे.
• काही रुग्णांमध्ये लक्षणे नसतानाही लक्षणीय अडथळा असणे.

धोकादायक युरेटरिक स्ट्रिक्चर वेदनारहित असू शकतो का?

हो. वेदना किती आहे यावरून किडनी किती अडली आहे हे ठरवता येत नाही. हळूहळू वाढणारा स्ट्रिक्चर जवळजवळ लक्षणांशिवाय राहू शकतो, पण त्याचवेळी हायड्रोनेफ्रोसिस आणि त्या किडनीचे स्वतंत्र कार्य कमी होत जाऊ शकते. म्हणून फक्त लक्षणांपेक्षा प्रतिमा तपासणी आणि गरजेनुसार कार्यात्मक रेनल स्कॅन अधिक महत्त्वाचे असतात.

किडनी खरोखर अडली आहे का हे डॉक्टर कसे ठरवतात?

अल्ट्रासाऊंड

अल्ट्रासाऊंड हायड्रोनेफ्रोसिस शोधण्यासाठी उपयुक्त आहे; पण युरेटर का अडला आहे किंवा किडनीचे कार्यला किती धोका आहे हे तो नेहमी स्पष्ट सांगत नाही.

CT युरोग्राफी

उशिराने घेतलेल्या प्रतिमासह CT मध्ये अरुंद भागाची पातळी, हायड्रोनेफ्रोसिस, स्टोन, आजूबाजूची रचना आणि कधी लघवीची गळतीही दिसू शकते. उपचार नियोजनात ही तपासणी अनेकदा मध्यवर्ती असते.

रेट्रोग्रेड किंवा अँटेग्रेड पायलोग्राफी

मूत्राशयातून किंवा नेफ्रोस्टोमीमार्गे कॉन्ट्रास्ट देऊन युरेटरची रचना थेट स्पष्ट केली जाते. स्ट्रिक्चरची नेमकी लांबी स्पष्ट नसेल किंवा स्टेंट पार होत नसेल तर ही तपासणी विशेष उपयोगी ठरते.

न्यूक्लिअर रेनल स्कॅन

MAG3/DTPA सारख्या डाययुरेटिक रेनोग्रामने प्रत्येक किडनी एकूण कार्यात किती योगदान देते आणि निचरा खरोखर अडला आहे का याचा अंदाज मिळतो. खूप कमी कार्यरत किडनीमध्ये मोठी पुनर्रचना फायदेशीर ठरेल का हे ठरवताना ही माहिती महत्त्वाची असते.

उपचारानंतर किडनीचे कार्य परत सुधारू शकते का?

कधी कधी हो. अडथळा किती पूर्ण होता, किती काळ राहिला, संसर्ग झाले का आणि किडनीची मूळ स्थिती कशी होती यावर सुधारणा अवलंबून असते. पॅरेन्कायमा चांगला जपलेला असेल तर निचरा आणि पुनर्रचनेनंतर किडनी चांगली सुधारू शकते. खूप काळच्या गंभीर अडथळ्यामुळे कायमचे नुकसान होऊ शकते; म्हणून सततचा हायड्रोनेफ्रोसिस दुर्लक्षित करू नये.

युरेटरिक स्ट्रिक्चरचे उपचार कसे केले जातात?

निवडक छोटा स्ट्रिक्चर एंडोस्कोपिक डायलेटेशन किंवा इन्सिजन करून आणि काही काळ स्टेंट ठेवून उपचारता येतो. दाट, लांब, पुन्हा झालेला किंवा पूर्ण बंद स्ट्रिक्चर पुनर्रचनेची गरज अधिक निर्माण करतो. पर्यायांमध्ये युरेटेरो-युरेटेरोस्टोमी, युरेटरिक रीइम्प्लांटेशन, सोअस हिच, बोअरी फ्लॅप, बक्कल म्युकोसा ग्राफ्ट युरेटरोप्लास्टी, आयलियल युरेटर किंवा क्वचित रेनल ऑटोट्रान्सप्लांटेशन यांचा समावेश होतो. शस्त्रक्रिया स्ट्रिक्चरचे ठिकाण, लांबी आणि ऊतकांची गुणवत्ता यावर ठरते.

डॉक्टरांकडे येताना काय घेऊन यावे

• CT युरोग्राफी/CT KUB प्रतिमा—फक्त अहवाल नाही.
• वेगवेगळ्या वेळचे हायड्रोनेफ्रोसिस दाखवणारे अल्ट्रासाऊंड अहवाल.
• केला असल्यास रेनल स्कॅन (MAG3/DTPA).
• क्रिएटिनिन/eGFR आणि लघवीचे कल्चर.
• पूर्वीची युरेटेरोस्कोपी, स्टोन शस्त्रक्रिया, गायनॅकोलॉजिकल/कोलोरेक्टल किंवा पेल्विक शस्त्रक्रियेची कागदपत्रे.
• स्टेंट/नेफ्रोस्टोमीच्या तारखा आणि पूर्वीचे डायलेटेशन किंवा पुनर्रचनेचे प्रयत्न.

अंशतः विरुद्ध पूर्ण अडथळा

अंशतः स्ट्रिक्चरमध्ये बराच काळ पुरेसा निचरा होत राहू शकतो; पूर्ण अडथळा किडनीला अधिक वेगाने धोक्यात आणू शकतो. एका स्कॅनवरील हायड्रोनेफ्रोसिसची तीव्रता कार्यावरचा परिणाम पूर्णपणे सांगत नाही. रेनल स्कॅन निचरा डायनॅमिक पद्धतीने तपासतो आणि फक्त फुगलेली पण निचरा करणारी किडनी व खरोखर स्ट्रिक्चरमुळे लघवी साचणारी किडनी यात फरक करतो.

प्रभावित किडनीचे कार्य खूपच कमी असेल तर?

खूप कमी काम करणारी किडनी वेगळा निर्णय मागते. उरलेले कॉर्टिकल ऊतक, लक्षणे, संसर्ग, रेनल स्कॅनवरील योगदान आणि निचऱ्यानंतर कार्य सुधारते का हे पाहिले जाते. कार्य परत येण्याची शक्यता असलेल्या निवडक किडनीमध्ये मोठी पुनर्रचना योग्य असू शकते; कायमचे खराब झालेली आणि वारंवार संसर्ग किंवा वेदना देणारी किडनी असल्यास नेफ्रेक्टॉमी अधिक योग्य पर्याय ठरू शकतो.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• युरेटरिक स्टेंटने अडथळा सुटत नसेल तर काय?
• युरेटरिक पुनर्रचनेचा प्रकार कसा ठरवला जातो?
• युरेटरिक पुनर्रचनेनंतर बरे होण्याचा काळ
• हायड्रोनेफ्रोसिस: कारणे आणि उपचार
• युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमुळे मूत्राशय किंवा किडनीचे नुकसान होऊ शकते का?
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Trauma: Ureteral Trauma, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urological-trauma/chapter/urogenital-trauma-guidelines
• Bourillon A, Peyronnet B, McGuire BB, et al. Ureteral stricture: current treatment algorithm and key surgical principles in the robotic upper urinary tract reconstruction era. World J Urol. 2026;44(1):102. doi:10.1007/s00345-025-06181-4.
• Fuller TW, Daily AM, Buckley JC. Robotic Ureteral Reconstruction. Urol Clin North Am. 2022;49(3):495-505. doi:10.1016/j.ucl.2022.05.002.