रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमीनंतर लघवी गळणे सामान्य आहे आणि कॅथेटर काढल्यानंतरच्या पहिल्या काही दिवसांत व आठवड्यांत ते साधारणपणे सर्वाधिक असते. प्रोस्टेट एक्स्टर्नल युरिनरी स्फिंक्टरच्या अगदी वर असतो; सर्जरीनंतर त्या स्फिंक्टरभोवतीचे आधार आणि नियंत्रण यंत्रणा काही काळ बदलतात. बहुतांश पुरुषांमध्ये पहिल्या काही महिन्यांत हळूहळू सुधारणा होते आणि लघवीवरील नियंत्रण वर्षभर किंवा त्याहून अधिक काळ सुधारत राहू शकते. पेल्विक-फ्लोअर स्नायूंचे प्रशिक्षण योग्य स्नायू वापरायला आणि सुरुवातीची गळती सांभाळायला मदत करते. खोकताना, उभे राहताना, चालताना किंवा जोर लावताना होणारी कायमची स्ट्रेस इनकॉन्टिनन्स फक्त “स्वीकारून” राहण्याची गरज नाही. सुधारणा स्थिर झाल्यानंतर योग्य निवड केलेल्या पुरुषांमध्ये मेल स्लिंग किंवा आर्टिफिशियल युरिनरी स्फिंक्टरमुळे मोठी सुधारणा होऊ शकते.

लघवी का गळते?

सर्जरीपूर्वी प्रोस्टेट आणि ब्लॅडर नेक लघवी रोखून ठेवण्याच्या यंत्रणेत हातभार लावतात. प्रोस्टेट काढल्यानंतर लघवीवरील नियंत्रण एक्स्टर्नल स्फिंक्टर आणि पेल्विक-फ्लोअरच्या आधारावर अधिक अवलंबून राहते. स्फिंक्टरची तात्पुरती कमजोरी, सूज आणि ब्लॅडरच्या वर्तनातील बदल यांचा सहभाग असू शकतो. नसा आणि ऊतींना बरे होण्यासाठी वेळ लागतो.

कॅथेटर काढल्यानंतर काय सामान्य मानले जाते?

• झोपलेल्या अवस्थेपेक्षा उभे राहणे, चालणे, खोकणे किंवा व्यायाम करताना अधिक लघवी गळणे.
• सुरुवातीला दिवसाला अनेक पॅड लागणे आणि नंतर हळूहळू संख्या कमी होणे.
• काही पुरुषांमध्ये स्ट्रेस गळतीसोबत लघवीची अर्जन्सी किंवा वारंवारता.
• सुधारणा सरळ रेषेत न होता काही चांगले आणि काही वाईट दिवस येणे.

पेल्विक-फ्लोअर व्यायाम

फक्त शेकडो वेळा स्नायू आवळणे हा उद्देश नाही. योग्य तंत्र महत्त्वाचे आहे: गॅस रोखत आहोत किंवा लघवीचा प्रवाह थांबवत आहोत अशा प्रकारे पेल्विक-फ्लोअर स्नायू आकुंचित करावेत; पोट किंवा नितंब वारंवार जोराने आवळू नयेत. पेल्विक-फ्लोअर फिजिओथेरपिस्ट योग्य स्नायू वापरले जात आहेत का हे तपासून व्यायामाची तीव्रता ठरवू शकतो. अनेकदा सर्जरीपूर्वी व्यायाम सुरू केला जातो आणि सर्जनच्या योजनेनुसार कॅथेटर काढल्यानंतर पुन्हा सुरू केला जातो.

लघवीवरील नियंत्रण परत यायला किती वेळ लागतो?

अनेक पुरुषांना पहिल्या 3–6 महिन्यांत मोठी सुधारणा दिसते; पण नियंत्रण 12 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ सुधारत राहू शकते. वय, सर्जरीपूर्वीचे ब्लॅडर कार्य, युरेथ्राची लांबी, सर्जिकल तंत्र, पूर्वीची प्रोस्टेट सर्जरी किंवा रेडिएशन आणि प्रत्येकाची जखम भरून येण्याची क्षमता यांचा परिणाम होतो.

गळती कायम राहिल्यास तपासणी कधी करावी?

गळती त्रासदायक राहते, सुधारणा थांबते, अपेक्षेपेक्षा खूप जास्त असते किंवा लघवीचा प्रवाह कमी, वारंवार इन्फेक्शन किंवा ब्लॅडर पूर्ण रिकामा करण्यात अडचण यांसोबत असेल तर तपासणी योग्य आहे. समस्येनुसार युरिन तपासणी, पॅडची संख्या/वजन, ब्लॅडर स्कॅन, सिस्टोस्कोपी आणि कधी युरोडायनॅमिक्सची गरज पडू शकते.

गळती कायम राहिल्यास उपचार

लघवीवरील नियंत्रण सुधारण्याचा वास्तववादी कालक्रम

कॅथेटर काढल्यानंतरच्या पहिल्या दिवसांत आणि आठवड्यांत गळती सर्वाधिक असते. बहुतांश पुरुषांमध्ये हळूहळू सुधारणा होते; पण ती सरळ रेषेत होत नाही. थकवा, खोकला, वेगाने चालणे किंवा मद्यपानानंतर एखाद्या दिवशी गळती वाढू शकते आणि नंतर पुन्हा कमी होते. पॅडची संख्या उपयोगी माप आहे; पण पॅडचे वजन, दैनंदिन हालचाल आणि रुग्णाला होणारा त्रास यांमुळे तीव्रतेचे अधिक अचूक चित्र मिळते.

डॉक्टरांकडे येताना काय सोबत आणावे?

• प्रोस्टेटेक्टॉमी आणि कॅथेटर काढल्याची तारीख.
• 24 तासांत सध्या किती पॅड लागतात आणि ते किंचित ओले, पूर्ण ओले की भिजलेले असतात.
• गळती कधी होते: खोकताना/जोर लावताना, अर्जन्सीसोबत, सतत थेंबथेंब किंवा रात्री.
• लघवीचा प्रवाह आणि ब्लॅडर रिकामा करता येतो का.
• रेडिएशन किंवा आधीच्या प्रोस्टेट सर्जरीचा इतिहास.
• आधी केलेला पेल्विक-फ्लोअर व्यायाम कार्यक्रम.
• केले असल्यास युरिन कल्चर, सिस्टोस्कोपी किंवा ब्लॅडर स्कॅनचे निकाल.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी समजून घ्या
• रोबोटिक प्रोस्टेट सर्जरी समजून घ्या
• प्रोस्टेट कॅन्सरच्या उपचारानंतर इरेक्टाइल डिसफंक्शन
• प्रोस्टेट कॅन्सरच्या उपचारानंतर पीएसए
• प्रोस्टेट कॅन्सर शस्त्रक्रियेनंतर सॅल्वेज रेडिएशन
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Prostate Cancer. 2026 edition https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer
• British Association of Urological Surgeons (BAUS). Radical prostatectomy patient information https://www.baus.org.uk/
• American Urological Association/GURS/SUFU. Incontinence after Prostate Treatment Guideline (2019; amended 2024) https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/incontinence-after-prostate-treatment