पेनाइल इम्प्लांट शस्त्रक्रियेत नेमके काय होते?
पेनाइल इम्प्लांट शस्त्रक्रियेत लिंगातील ताठरतेसाठी आवश्यक दोन कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसामध्ये प्रोस्थेसिस बसवला जातो, ज्यामुळे गंभीर इरेक्टाइल डिसफंक्शन असलेल्या पुरुषाला विश्वासार्ह कडकपणा मिळू शकतो. शस्त्रक्रिया सामान्यतः जनरल किंवा स्पायनल भूलखाली केली जाते. लिंग किंवा अंडकोशाच्या भागातील छोट्या चिरेतून शल्यचिकित्सक कॉर्पोराची लांबी मोजतो आणि योग्य आकाराचे सिलिंडर्स बसवतो. इन्फ्लेटेबल उपकरण असल्यास अंडकोशात पंप आणि श्रोणी किंवा पोटाच्या आत खोल भागात रिझर्व्हॉयर ठेवला जातो. त्यानंतर जखम बंद केली जाते. रुग्णाची स्थिती आणि शल्यचिकित्सकाची पद्धत यानुसार काही काळासाठी कॅथेटर, दाब देणारी पट्टी किंवा ड्रेन वापरले जाऊ शकतात.
शस्त्रक्रियेपूर्वी
शस्त्रक्रियेपूर्वी इम्प्लांटची गरज, त्याचा प्रकार आणि अपेक्षित परिणाम पुन्हा स्पष्ट केले जातात. औषधे, अॅलर्जी, मधुमेह नियंत्रण, संसर्गाचा धोका, आधीची श्रोणीतील किंवा लिंगाची शस्त्रक्रिया आणि लघवीशी संबंधित लक्षणे तपासली जातात. रक्त पातळ करणारी औषधे आणि मधुमेहाची औषधे शस्त्रक्रियेच्या आसपासच्या काळात कशी घ्यायची यासाठी स्वतंत्र योजना लागू शकते. सक्रिय संसर्ग असल्यास इम्प्लांट बसवण्यापूर्वी त्यावर उपचार करणे आवश्यक असते.
पेनाइल इम्प्लांट शस्त्रक्रिया: टप्प्याटप्प्याने
1. भूल आणि तयारी
सामान्य किंवा स्पायनल भूल दिली जाते. जननेंद्रियाचा भाग निर्जंतुक पद्धतीने तयार केला जातो. शस्त्रक्रियेची पद्धत आणि स्थानिक अँटिमायक्रोबियल धोरणानुसार अँटिबायोटिक्स दिले जातात.
2. शस्त्रक्रियेची चीर
सामान्य पद्धतीत लिंग आणि अंडकोश जिथे मिळतात त्या भागात छोटा पेनोस्क्रोटल चीर केला जातो. काही शल्यचिकित्सक लिंगाच्या मुळाच्या वर इन्फ्राप्युबिक पद्धत वापरतात. योग्य निवडलेल्या शस्त्रक्रिया मार्गातून मॅलियेबल किंवा इन्फ्लेटेबल दोन्ही उपकरण बसवता येतात.
3. ताठरता निर्माण करणारी ऊतके उघडणे आणि मोजणे
शल्यचिकित्सक प्रत्येक कॉर्पस कॅव्हर्नोसमचे मजबूत आवरण असलेली ट्युनिका अल्ब्युजिनिया उघडतो आणि प्रोस्थेटिक सिलिंडर्ससाठी काळजीपूर्वक जागा तयार करतो. लिंगातील उपलब्ध लांबी अचूक मोजली जाते. उद्देश सुरक्षितपणे योग्य आकाराचे इम्प्लांट बसवणे हा आहे — जाणीवपूर्वक मोठा आकार वापरणे नाही.
4. सिलिंडर्स आणि इतर घटक बसवणे
जोडीचे सिलिंडर्स कॉर्पोरामध्ये बसवले जातात. मॅलियेबल इम्प्लांटमध्ये हे दांडे मुख्य घटक असतात. थ्री-पीस इन्फ्लेटेबल इम्प्लांटमध्ये अंडकोशात पंप आणि योग्य श्रोणीतील किंवा पोटातील जागेत द्रवाचा रिझर्व्हॉयर बसवला जातो. आधी झालेली श्रोणीतील शस्त्रक्रिया रिझर्व्हॉयर बसवण्याच्या योजनेत बदल करू शकते.
5. तपासणी आणि जखम बंद करणे
जखम बंद करण्यापूर्वी उपकरणाची तपासणी केली जाते. शल्यचिकित्सक सिलिंडरची सममिती व स्थिती, रक्तस्रावाचे नियंत्रण आणि गरज असल्यास उरलेला वाकडेपणा तपासतो. रक्तस्राव आणि सूज कमी ठेवण्यासाठी इम्प्लांट काही काळ अंशतः फुगवून ठेवला जाऊ शकतो. चीर थरांमध्ये बंद केली जाते.
शस्त्रक्रिया आणि रुग्णालयात राहण्याचा कालावधी किती असतो?
शस्त्रक्रियेचा वेळ इम्प्लांटच्या प्रकारावर आणि प्रकरणाच्या गुंतागुंतीवर अवलंबून असतो. पहिल्यांदा केलेली साधी शस्त्रक्रिया रिव्हिजन शस्त्रक्रिया, गंभीर फायब्रोसिस किंवा पेरोनीज डिसीज दुरुस्तीसोबतच्या शस्त्रक्रियेपेक्षा सामान्यतः कमी वेळ घेते. भूल, एकूण वैद्यकीय स्थिती, वेदना नियंत्रण आणि केंद्राच्या पद्धतीनुसार अनेक रुग्ण त्याच दिवशी किंवा रुग्णालयात एक रात्र राहिल्यानंतर घरी जाऊ शकतात.
कॅथेटर, ड्रेन किंवा पट्टी असेल का?
| घटक | सामान्यतः काय अपेक्षित असते |
|---|---|
| मूत्रमार्गाशी संबंधित कॅथेटर | अनेक साध्या प्रकरणांमध्ये तो त्याच दिवशी किंवा पुढच्या दिवशी काढला जाऊ शकतो; जास्त काळ ठेवायचा की नाही हे शस्त्रक्रिया आणि मूत्रमार्गाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. |
| अंडकोशातील/लिंगाशी संबंधित ड्रेसिंग | सूज कमी ठेवण्यासाठी आणि ऊतकांना आधार देण्यासाठी अनेकदा वापरले जाते. |
| ड्रेन | प्रत्येक पहिल्या शस्त्रक्रियेत आवश्यक नसतो; अधिक रक्तस्रावाची शक्यता किंवा गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रियेनंतर असल्यास निवडकपणे वापरला जाऊ शकतो. |
| इन्फ्लेटेबल उपकरणाची स्थिती | सुरुवातीला अनेकदा अंशतः फुगवून ठेवले जाते आणि नंतर शल्यचिकित्सकाच्या ठरलेल्या पद्धतीनुसार स्थिती जुळवून घेतली जाते. |
फायदे आणि महत्त्वाचे धोके
मुख्य फायदा म्हणजे प्रत्येक वेळी गोळी, इंजेक्शन किंवा बाह्य ताठरता उपकरणाची गरज न पडता विश्वासार्ह कडकपणा मिळणे. महत्त्वाच्या धोक्यांमध्ये संसर्ग, रक्तस्राव किंवा रक्तसंचय, वेदना, जखमेच्या समस्या, इरोझन, उपकरणाची चुकीची स्थिती, यांत्रिक बिघाड, लांबी कमी वाटणे आणि रिव्हिजन शस्त्रक्रिया लागण्याची शक्यता यांचा समावेश होतो. मूत्रमार्ग किंवा आसपासच्या रचनांना दुखापत दुर्मिळ असते, पण झाली तर शस्त्रक्रियेची योजना बदलू शकते.
शस्त्रक्रियेनंतरची तातडीची धोक्याची चिन्हे
- ताप, थंडी वाजणे किंवा तब्येत सतत बिघडत जाणे.
- वाढत जाणारी लालसरता, उष्णता, पू किंवा जखमेतून स्त्राव.
- विशेषतः तीव्र वेदनांसह लिंग किंवा अंडकोशातील सूज झपाट्याने वाढणे.
- कॅथेटर काढल्यानंतर लघवी न होणे.
- त्वचा खराब होणे किंवा इम्प्लांटचा कोणताही भाग दिसू लागणे.
- हळूहळू कमी होण्याऐवजी वाढत जाणाऱ्या तीव्र वेदना.
रुग्णांना अनेकदा चुकीचा समज होणारा एक महत्त्वाचा मुद्दा
इम्प्लांट लिंगाची जागा घेत नाही. सिलिंडर्स दोन कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसा—म्हणजे सामान्यतः रक्त भरल्यावर ताठरता निर्माण करणारी ऊतके—यांच्या आत बसवले जातात. त्वचा, ग्लॅन्स, मूत्रमार्ग आणि बहुतेक संवेदनांशी संबंधित रचना जागेवरच राहतात. इन्फ्लेटेबल यंत्रणेमध्ये अंडकोशातील पंप आणि द्रवाचा रिझर्व्हॉयर जोडले जातात. शस्त्रक्रियेदरम्यान केलेल्या मोजमापावरून सिलिंडरची लांबी निवडली जाते; अधिक लांबी मिळवण्याच्या प्रयत्नात उपकरण जाणीवपूर्वक गरजेपेक्षा मोठ्या आकाराचे निवडल्यास मोठा, निरोगी लिंग मिळण्याऐवजी वेदना, आकारातील बदल किंवा इरोझनचा धोका वाढू शकतो.
चीर बंद करण्यापूर्वी काय तपासले जाते
जखम बंद करण्यापूर्वी शल्यचिकित्सक सिलिंडरची स्थिती, सममिती आणि उपकरणाचे कार्य तपासतो. इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट फुगवून आणि रिकामे करून सिलिंडर्स योग्य प्रकारे काम करतात का, तसेच ट्यूबिंग वाकून अडथळा तर निर्माण करत नाही ना हे पाहिले जाते. जखमेत रक्तस्राव आहे का हे तपासले जाते आणि ड्रेन, दाब देणारी पट्टी किंवा इम्प्लांट काही काळ अंशतः फुगवून ठेवायचा का हे ठरलेल्या शस्त्रक्रिया पद्धतीनुसार ठरते. हे तपशील शल्यचिकित्सक आणि उपकरणाच्या प्रकारानुसार बदलू शकतात; पद्धती वेगळ्या असल्या म्हणून एक पद्धत आपोआप अधिक सुरक्षित ठरत नाही.
आधीची शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रियेची योजना का बदलू शकते
आधीची प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया, श्रोणीतील शस्त्रक्रिया, लघवीशी संबंधित डायव्हर्जन, ट्रान्सप्लांट शस्त्रक्रिया, पूर्वीच्या पेनाइल इम्प्लांटचा संसर्ग, पेरोनीज डिसीज किंवा गंभीर लिंगातील फायब्रोसिस यामुळे घटक कुठे बसवायचे आणि लिंगातील डिलेटेशन किती कठीण असेल हे बदलू शकते. गुंतागुंतीच्या प्रकरणात सर्वात सुरक्षित चीर, रिझर्व्हॉयरची जागा आणि इम्प्लांटचा प्रकार नेहमीच्या योजनापेक्षा वेगळा असू शकतो. म्हणूनच फक्त इंटरनेटवरील तुलना पाहून उपकरण निवडण्यापेक्षा अचूक शस्त्रक्रियेचा इतिहास अधिक महत्त्वाचा असतो.
संसर्ग प्रतिबंध प्रत्येक टप्प्यावर महत्त्वाचा का असतो
प्रोस्थेटिक शस्त्रक्रियेत संसर्गाबाबत विशेष काळजी घ्यावी लागते, कारण जिवाणू शरीरासाठी परकीय असलेल्या पदार्थाला चिकटू शकतात. त्यामुळे तयारीत सक्रिय संसर्गाची तपासणी, काळजीपूर्वक त्वचेची तयारी, शस्त्रक्रियेच्या आसपासच्या काळातील अँटिबायोटिक पद्धत आणि शिस्तबद्ध इम्प्लांट हाताळणी यांचा समावेश असतो. मधुमेहाचे नियंत्रण आणि एकूण शारीरिक तंदुरुस्ती महत्त्वाची आहे; पण एखादा एकच प्रयोगशाळा आकडा स्वतंत्रपणे पाहू नये. रुग्णासाठी मूलभूत तत्त्व असे आहे की फक्त शस्त्रक्रिया पुढे ढकलू नये म्हणून सक्रिय संसर्ग असताना किंवा शस्त्रक्रियेच्या भागातील त्वचा/ऊतक निरोगी नसताना नियोजित इम्प्लांट बसवू नये.
शस्त्रक्रियेपूर्वी: तुमच्या शल्यचिकित्सकाला काय माहिती असणे आवश्यक आहे
- सर्व औषधे आणि पूरक उत्पादने—विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे, मधुमेहाची औषधे आणि संसर्ग किंवा रक्तस्राव धोक्यांवर परिणाम करणारी औषधे.
- आधीच्या पोटातील, श्रोणीतील, मूत्रमार्गाशी संबंधित किंवा लिंगावरील शस्त्रक्रिया आणि शरीरात असलेली कोणतीही उपकरणे.
- सध्या असलेले मूत्रमार्गातील संसर्ग, त्वचेचे संसर्ग, ताप, दातांचा संसर्ग किंवा उघडी जखम.
- कोणता इम्प्लांट बसवण्याचे नियोजन आहे आणि आधीचा लिंगातील फायब्रोसिस किंवा पेरोनीज डिसीजमुळे इम्प्लांट बसवणे अधिक गुंतागुंतीचे होण्याची शक्यता आहे का.
- घरी कोण सोबत जाणार आहे आणि शस्त्रक्रियेनंतर वेदना, ताप, लघवीची अडचण किंवा जखमेतील बदल झाल्यास संपर्कासाठी काय योजना आहे.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)
पेनाइल इम्प्लांट शस्त्रक्रियेदरम्यान मी जागा असेन का?
सामान्य भूल वापरल्यास सामान्यतः नाही. निवडक प्रकरणात स्पायनल भूल हा दुसरा पर्याय असू शकतो. भुलीची योजना अॅनेस्थेटिस्टसोबत ठरवली जाते.
इम्प्लांट बाहेरून दिसतो का?
उपकरण शरीराच्या आत बसवलेले असते. सुरुवातीला चीर आणि सूज दिसू शकते, पण घटक शरीराच्या आत राहण्यासाठी रचना केलेले असतात.
नैसर्गिक ताठरतेसाठीचे ऊतक काढून टाकले जाते का?
जागा तयार करून सिलिंडर्स ताठरतेसाठी आवश्यक ऊतकांच्या आत बसवले जातात. इम्प्लांट बसवल्यामुळे लिंगातील ऊतकांमध्ये कायमस्वरूपी बदल होतात, म्हणून व्यवहारात ही शस्त्रक्रिया व्यवहारात पूर्ववत न करता येणारी मानली जाते.
पंप कसा वापरायचा हे मी कधी शिकेन?
सुरुवातीची जखम भरून सूज कमी झाल्यानंतर शल्यचिकित्सक साधारणपणे उपकरण वापरण्याचे प्रशिक्षण सुरू करतो. अचूक वेळ इम्प्लांटच्या प्रकारावर आणि शस्त्रक्रियेसाठी ठरवलेल्या पद्धतीवर अवलंबून असते.
संबंधित वाचन
- पेनाइल इम्प्लांटचा विचार कोणी करावा?
- पेनाइल इम्प्लांट शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याचा कालावधी: आठवड्यानुसार मार्गदर्शक
- पेनाइल इम्प्लांटमधील संसर्ग: किती सामान्य आहे?
- पेनाइल इम्प्लांट शस्त्रक्रियेनंतर लैंगिक संबंध कधी करता येतात?
- युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन
संदर्भ
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Management of Erectile Dysfunction. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction
- Cocci A, Capogrosso P, Minhas S, et al. Penile prosthesis implantation: a systematic review of intraoperative and postoperative complications. Int J Impot Res. 2026;38(2):93-122. doi:10.1038/s41443-025-01108-4.
- Miller LE, Khera M, Bhattacharyya S, Patel M, Nitschelm K, Burnett AL. Long-Term Survival Rates of Inflatable Penile Prostheses: Systematic Review and Meta-Analysis. Urology. 2022;166:6-10. doi:10.1016/j.urology.2022.03.026.
- Pozo C, Ralph D, Lee WG. An update on penile prostheses: a narrative review. Asian J Androl. 2026;28(1):9-15. doi:10.4103/aja202557.