किडनी स्टोन्ससाठी २४-तास युरिन टेस्ट स्टोन्स पुन्हा का होत आहेत हे शोधण्यास मदत करते. यात पूर्ण दिवसाचे युरिन व्हॉल्यूम आणि कॅल्शियम, ऑक्सलेट, युरिक अॅसिड, सिट्रेट, सोडियम आणि युरिन pHसारखे स्टोन-संबंधित केमिकल्स मोजले जातात. त्यामुळे फक्त “जास्त पाणी प्या” असा सर्वसाधारण सल्ला न देता युरोलॉजिस्ट वैयक्तिक प्रिव्हेन्शन प्लॅन तयार करू शकतो. वारंवार स्टोन्स, अनेक स्टोन्स, कमी वयात स्टोन्स, फॅमिली हिस्टरी, एकच किडनी, अनयूज्युअल स्टोन टाइप किंवा आरआयआरएस, यूआरएसएल, पीसीएनएल किंवा ईएसडब्ल्यूएलनंतर पुन्हा स्टोन्स होत असतील तर ही टेस्ट लागू शकते.

२४-तास युरिन टेस्ट म्हणजे काय?

२४-तास युरिन टेस्ट म्हणजे पूर्ण दिवसातील युरिन कलेक्शन. लॅबने दिलेल्या स्पेशल कंटेनरमध्ये २४ तासात झालेले सर्व युरिन जमा केले जाते.

याला असेही म्हणतात:

• २४-तास युरिन कलेक्शन.
• स्टोन रिस्क प्रोफाइल.
• किडनी स्टोन्ससाठी मेटाबॉलिक इव्हॅल्युएशन.
• किडनी स्टोन प्रिव्हेन्शन युरिन टेस्ट.

रुटीन युरिन टेस्टमध्ये एकच युरिन सॅम्पल तपासला जातो. २४-तास युरिन टेस्ट तुमचा प्रत्यक्ष दिवसाचा स्टोन रिस्क अधिक चांगल्या प्रकारे दाखवते—वॉटर इनटेक, घाम, मीठ, फूड हॅबिट्स, सप्लिमेंट्स आणि शरीराचा मेटाबॉलिझम यांचा परिणाम यात दिसू शकतो.

वारंवार किडनी स्टोन्ससाठी ही टेस्ट का केली जाते?

रीकरेन्ट स्टोन्समागील सुधारता येणारी कारणे ओळखण्यासाठी ही टेस्ट केली जाते.

युरिन खूप कॉन्सन्ट्रेटेड असताना किंवा स्टोन-फॉर्मिंग मिनरल्स जास्त असताना किडनी स्टोन्स तयार होतात. अमेरिकन युरोलॉजिकल असोसिएशन रीकरेन्ट स्टोन-फॉर्मर्स आणि हाय-रिस्क किंवा इच्छुक फर्स्ट-टाईम स्टोन-फॉर्मर्समध्ये मेटाबॉलिक टेस्टिंग सुचवते. यात एक किंवा दोन २४-तास युरिन कलेक्शन्समध्ये व्हॉल्यूम, pH, कॅल्शियम, ऑक्सलेट, युरिक अॅसिड, सिट्रेट, सोडियम, पोटॅशियम आणि क्रिएटिनिन तपासले जाऊ शकते.

ही टेस्ट कोणांनी विचारात घ्यावी?

खालीलपैकी काही असल्यास युरोलॉजिस्ट २४-तास युरिन टेस्ट सुचवू शकतो:

• दोन किंवा अधिक किडनी स्टोन एपिसोड.
• एका किंवा दोन्ही किडनीमध्ये अनेक स्टोन्स.
• आरआयआरएस, यूआरएसएल, पीसीएनएल किंवा ईएसडब्ल्यूएलनंतर पुन्हा स्टोन्स.
• लहान वयात स्टोन डिसीज.
• कुटुंबात किडनी स्टोनचा इतिहास असणे.
• युरिक अॅसिड, सिस्टीन, कॅल्शियम फॉस्फेट किंवा इन्फेक्शन स्टोन्स.
• एकच किडनी.
• क्रॉनिक किडनी डिसीज.
• गाऊट, डायबेटीस, ओबेसिटी किंवा मेटाबॉलिक सिंड्रोम.
• बाऊल डिसीज, क्रॉनिक डायरिया किंवा पूर्वीची बॅरिअॅट्रिक सर्जरी.
• भविष्यातील स्टोन्स गंभीरपणे टाळण्याची इच्छा.

युरोपियन असोसिएशन ऑफ युरोलॉजी स्टोन-फॉर्मर्समध्ये स्टोन अॅनालिसिस आणि बेसिक मेटाबॉलिक इव्हॅल्युएशन सुचवते, तर हाय-रिस्क स्टोन-फॉर्मर्सना स्पेसिफिक मेटाबॉलिक इव्हॅल्युएशन लागते.

एक २४-तास युरिन कलेक्शन की दोन?

हे तुमचा स्टोन इतिहास, रिस्क लेव्हल, लॅब अॅक्सेस आणि युरोलॉजिस्टच्या प्लॅनवर अवलंबून असते.

AUA मेटाबॉलिक टेस्टिंगसाठी एक किंवा दोन २४-तास युरिन कलेक्शन्स स्वीकारते. EAU गाइडलाईननुसार स्पेसिफिक मेटाबॉलिक इव्हॅल्युएशनसाठी सलग दोन २४-तास युरिन सॅम्पल्स आवश्यक असतात, कारण युरिन केमिस्ट्री दिवसागणिक बदलू शकते.

प्रॅक्टिकल OPD केअरमध्ये अनेक रुग्ण एक चांगल्या दर्जाच्या कलेक्शनपासून सुरुवात करतात. रिपोर्ट अपूर्ण, अनयूज्युअल किंवा रीकरेन्स रिस्क जास्त असल्यास युरोलॉजिस्ट दुसरे किंवा रिपीट कलेक्शन सुचवू शकतो.

ही टेस्ट कधी करावी?

तुमची तब्येत स्थिर आणि नेहमीच्या रुटीनमध्ये परतल्यानंतर टेस्ट करणे साधारण चांगले असते.

खालील काळात टेस्ट करणे टाळा:

• ताप किंवा युरिन इन्फेक्शन.
• तीव्र स्टोन पेन.
• उलट्या किंवा डिहायड्रेशन.
• हॉस्पिटल अॅडमिशनदरम्यान.
• मोठा डायट बदल केल्यानंतर लगेच.
• सर्जरीनंतर लगेच, विशेष सल्ला नसेल तर.

EAU गाइडलाईननुसार अॅक्युट स्टोन एपिसोडनंतर रुग्ण स्थिर, इन्फेक्शन-फ्री आणि नेहमीच्या डायट व फ्लुइड इनटेकवर आल्यावर मेटाबॉलिक इव्हॅल्युएशन करावे. प्रिव्हेन्शन औषधे सुरू केल्यानंतर साधारण ८ ते १२ आठवड्यांनी फॉलो-अप टेस्टिंग सुचवले जाऊ शकते.

२४-तास युरिन योग्य प्रकारे कसे कलेक्ट करावे?

१. सकाळी उठल्यावर युरिन करा.

२. हे पहिले सकाळचे युरिन कंटेनरमध्ये जमा करू नका.

३. ही वेळ तुमची स्टार्ट टाइम म्हणून नोंदवा.

४. त्यानंतर दिवसा आणि रात्री होणारे प्रत्येक युरिन सॅम्पल कंटेनरमध्ये जमा करा.

५. दुसऱ्या दिवशी सकाळी त्याच स्टार्ट टाइमला होणारे अंतिम युरिन सॅम्पलही जमा करा.

६. लॅबने सांगितल्याप्रमाणे कंटेनर जमा करा.

एकही युरिन सॅम्पल चुकला तर लॅब किंवा डॉक्टरांना सांगा. टेस्ट पुन्हा करावी लागू शकते.

टेस्टसाठी तयारी कशी करावी?

रिपोर्ट “नॉर्मल” दिसावा म्हणून अचानक डायट बदलू नका. उद्देश तुमचा खरा दैनंदिन स्टोन रिस्क समजून घेणे आहे.

टेस्टपूर्वी:

• नेहमीचे अन्न खा.
• नेहमीइतकेच पाणी प्या.
• अतिशय जड व्यायाम तुमच्या नेहमीच्या रुटीनचा भाग नसेल तर टेस्टच्या दिवशी टाळा.
• कंटेनरला रेफ्रिजरेशन, प्रिझर्व्हेटिव्ह किंवा कोल्ड स्टोरेजची गरज आहे का ते लॅबला विचारा.
• कॅल्शियम, व्हिटॅमिन D, व्हिटॅमिन C, प्रोटीन पावडर, अँटॅसिड्स, सप्लिमेंट्स आणि स्टोन-प्रिव्हेन्शन औषधांची माहिती डॉक्टरांना द्या.
• सर्व युरिन सॅम्पल्स व्यवस्थित जमा करता येतील असा दिवस निवडा.

रिपोर्टमध्ये काय तपासले जाते?

अॅबनॉर्मल रिपोर्ट्सचा अर्थ काय असू शकतो?

लो युरिन व्हॉल्यूम

लो युरिन व्हॉल्यूम ही सर्वात सामान्य निष्कर्षांपैकी एक आहे. कॉन्सन्ट्रेटेड युरिनमध्ये क्रिस्टल्स सहज तयार होतात.

रीकरेन्स प्रिव्हेन्शनसाठी गाइडलाईन्स साधारण जास्त युरिन आउटपुटचे लक्ष्य ठेवतात. AUA दिवसाला किमान २.५ लिटर युरिन होईल इतका फ्लुइड इनटेक सुचवते आणि EAU २४-तास युरिन व्हॉल्यूम २.५ लिटरपेक्षा जास्त राहील इतके फ्लुइड सुचवते.

हार्ट डिसीज, किडनी डिसीज किंवा फ्लुइड रिस्ट्रिक्शन असल्यास तुमचे वैयक्तिक टार्गेट वेगळे असू शकते.

हाय युरिन कॅल्शियम

हाय युरिन कॅल्शियममुळे कॅल्शियम ऑक्सलेट किंवा कॅल्शियम फॉस्फेट स्टोन्सचा रिस्क वाढू शकतो. याचा अर्थ फूडमधील कॅल्शियम आपोआप बंद करावे असा नाही.

अनेक कॅल्शियम स्टोन रुग्णांना पूर्ण कॅल्शियम बंद करण्याऐवजी जेवणासोबत नॉर्मल डायटरी कॅल्शियम आणि कमी मीठाची गरज असते.

हाय युरिन ऑक्सलेट

हाय ऑक्सलेटचा संबंध डायट, जेवणासोबत कमी कॅल्शियम, गट अॅब्सॉर्प्शन समस्या, क्रॉनिक डायरिया, बॅरिअॅट्रिक सर्जरी किंवा हाय-डोस व्हिटॅमिन Cशी असू शकतो.

खूप जास्त पालक, बीट, नट्स, चॉकलेट, चहा किंवा इतर हाय-ऑक्सलेट फूड्स हे योगदान देऊ शकतात. सर्व हेल्दी फूड्स आंधळेपणाने बंद करू नका. डायट सल्ला तुमच्या रिपोर्ट आणि स्टोन टाइपशी जुळला पाहिजे.

लो युरिन सिट्रेट

सिट्रेट हा नैसर्गिक स्टोन इनहिबिटर आहे. लो सिट्रेट म्हणजे युरिनमध्ये स्टोन तयार होण्याविरुद्ध नैसर्गिक संरक्षण कमी असणे.

युरोलॉजिस्ट निवडक रुग्णांमध्ये डायट बदल, अधिक फळे-भाज्या किंवा सिट्रेट औषध सुचवू शकतो. विशेषतः किडनी फंक्शन किंवा पोटॅशियम अॅबनॉर्मल असल्यास सिट्रेट औषधे स्वतःहून सुरू करू नका.

हाय युरिन युरिक अॅसिड किंवा लो युरिन pH

हाय युरिन युरिक अॅसिड किंवा अॅसिडिक युरिनमुळे युरिक अॅसिड स्टोन्सचा धोका वाढू शकतो. गाऊट, डायबेटीस, ओबेसिटी, मेटाबॉलिक सिंड्रोम, जास्त प्युरिन इनटेक, साखरयुक्त ड्रिंक्स किंवा वारंवार जास्त नॉन-व्हेज खाणे यांच्याशी याचा संबंध असू शकतो.

पूर्ण इव्हॅल्युएशननुसार ट्रीटमेंटमध्ये डायट करेक्शन, युरिन अल्कलायझेशन किंवा युरिक-अॅसिड-लोअरिंग ट्रीटमेंट असू शकते.

हाय युरिन सोडियम

हाय युरिन सोडियम साधारण जास्त मीठाच्या इनटेकचे प्रतिबिंब असते. जास्त मीठामुळे युरिन कॅल्शियम आणि स्टोन रिस्क वाढू शकतो.

भारतीय आहारातील लपलेले मीठ असणारे सोर्सेस:

• लोणचे.
• पापड.
• नमकीन आणि फरसाण.
• पॅकेज्ड स्नॅक्स.
• बेकरी पदार्थ.
• रेस्टॉरंट फूड.
• चाट, चटण्या आणि खारे मसाले.

रिपोर्टनंतर पुढे काय होते?

युरोलॉजिस्ट २४-तास युरिन रिपोर्टसोबत खालील माहिती एकत्र पाहतो:

• स्टोन अॅनालिसिस, उपलब्ध असल्यास.
• सीटी केयूबी किंवा यूएसजी केयूबी.
• युरिन रुटीन आणि युरिन कल्चर.
• सीरम क्रिएटिनिन.
• ब्लड कॅल्शियम आणि युरिक अॅसिड.
• पूर्वीचे आरआयआरएस, यूआरएसएल, पीसीएनएल किंवा ईएसडब्ल्यूएल रेकॉर्ड्स.
• डायट, वॉटर इनटेक, घाम, जिम आणि कामाचे स्वरूप.

स्टोन निघाला किंवा काढला गेला की स्टोन अॅनालिसिसमुळे स्टोन टाइप समजू शकतो, आणि २४-तास युरिन टेस्टमध्ये युरिन व्हॉल्यूम व मिनरल लेव्हल्स मोजून प्रिव्हेन्शन गाइड करता येते.

पूर्ण इव्हॅल्युएशननुसार प्रिव्हेन्शनमध्ये वैयक्तिक वॉटर टार्गेट, मीठ कमी करणे, योग्य असल्यास जेवणासोबत नॉर्मल कॅल्शियम, ऑक्सलेट कंट्रोल, प्रोटीन व प्युरिन मॉडरेशन, वेट मॅनेजमेंट आणि निवडक औषधे यांचा समावेश असू शकतो.

फक्त २४-तास युरिन रिपोर्ट पाहून युरोलॉजिस्टच्या इव्हॅल्युएशनशिवाय स्टोन-प्रिव्हेन्शन औषधे सुरू करू नका.

ही टेस्ट कधी पुरेशी नसते?

२४-तास युरिन टेस्ट ही प्रिव्हेन्शन टेस्ट आहे. ती इमेजिंग किंवा अर्जंट स्टोन ट्रीटमेंटची जागा घेत नाही.

तरीही खालील टेस्ट्स/ट्रीटमेंटची गरज लागू शकते:

• यूएसजी KUB.
• सीटी KUB.
• निवडक फॉलो-अप केसेसमध्ये एक्स-रे केयूबी.
• युरिन रुटीन आणि कल्चर.
• ब्लड क्रिएटिनिन.
• स्टोन अॅनालिसिस.
• स्टोन अडकलेला, इन्फेक्टेड किंवा किडनीला सूज आणणारा असेल तर सर्जरी किंवा प्रोसिजर.

कन्सल्टेशन चेकलिस्ट

कन्सल्टेशनला उपलब्ध असल्यास हे रिपोर्ट्स घेऊन या:

• यूएसजी केयूबी किंवा सीटी केयूबी रिपोर्ट्स.
• स्टोन अॅनालिसिस रिपोर्ट, उपलब्ध असल्यास.
• २४-तास युरिन रिपोर्ट.
• युरिन रुटीन आणि युरिन कल्चर.
• सीरम क्रिएटिनिन, कॅल्शियम, युरिक अॅसिड आणि इलेक्ट्रोलाइट्स.
• यूआरएसएल, आरआयआरएस, पीसीएनएल किंवा ईएसडब्ल्यूएलनंतरच्या डिस्चार्ज समरीज.
• सध्या चालू औषधे आणि सप्लिमेंट्स.
• डायट नोट्स, दररोजचे वॉटर इनटेक, घाम/कामाचे स्वरूप आणि जिम/प्रोटीन सप्लिमेंट हिस्टरी.

रीकरेन्ट किडनी स्टोन्ससाठी इव्हॅल्युएशन कधी घ्यावे?

किडनी स्टोन्स वारंवार होत असतील तर प्रिव्हेन्शन वैयक्तिक असावे. पूर्वीचे स्कॅन्स, स्टोन रिपोर्ट्स आणि सर्जरी रेकॉर्ड्स घेऊन इव्हॅल्युएशन करणे उपयुक्त आहे. २४-तास युरिन टेस्ट रीकरेन्सचे कारण शोधण्यास आणि दीर्घकालीन प्रिव्हेन्शन प्लॅन ठरवण्यास मदत करू शकते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

संबंधित वाचन

• किडनी स्टोन: लक्षणे, कारणे आणि ट्रीटमेंट
• किडनी स्टोन सर्जरीनंतर प्रतिबंध
• किडनी स्टोन टाळण्यासाठी काय खावे?
• कॅल्शियम ऑक्सलेट किडनी स्टोन प्रतिबंध
• ऑक्सलेट फूड्स आणि किडनी स्टोन्स: काय टाळावे?
• किडनी स्टोनसाठी युरोलॉजिस्ट

रेफरन्सेस

• 1. American Urological Association. Medical Management of Kidney Stones guideline https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline
• 2. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis: metabolic evaluation and recurrence prevention https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/metabolic-evaluation-and-recurrence-prevention
• 3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of Kidney Stones https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/diagnosis
• 4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment for Kidney Stones https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment