RGU (रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम; याला रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राफी किंवा RUGही म्हणतात) ही कॉन्ट्रास्ट डाय वापरून पुरुष युरेथ्राची रूपरेषा दाखवणारी एक्स-रे तपासणी आहे. युरेथ्रल स्ट्रिक्चरसाठी ती महत्त्वाच्या तपासण्यांपैकी एक आहे, कारण अरुंद भाग कुठे आहे आणि त्याची साधारण लांबी किती आहे हे ती दाखवते. पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेपूर्वी ही विशेष उपयुक्त असते. सामान्यतः जनरल अॅनेस्थेशियाची गरज नसते. सौम्य अस्वस्थता सामान्य आहे; स्ट्रिक्चर अतिशय घट्ट किंवा जवळजवळ पूर्ण बंद असल्यास दोन्ही बाजूंची युरेथ्रा पाहण्यासाठी RGUसोबत MCU/VCUGची गरज पडू शकते.

RGU तपासणी म्हणजे काय?

RGU करताना एक्स-रे प्रतिमा घेत असताना युरेथ्राच्या बाहेरील छिद्रातून हलक्या दाबाने कॉन्ट्रास्ट सोडला जातो. डाय युरेथ्रामधून उलट दिशेने प्रवास करून आतील ल्यूमनची रूपरेषा दाखवतो. स्ट्रिक्चर अरुंद भाग म्हणून किंवा कॉन्ट्रास्ट सहज पुढे जाऊ न शकणाऱ्या ठिकाणी दिसतो.

युरेथ्रल स्ट्रिक्चरसाठी RGU का केली जाते?

• युरेथ्रा अरुंद झाल्याची खात्री करण्यासाठी.
• स्ट्रिक्चर मीटल, पेनाइल, बल्बर की अधिक प्रॉक्सिमल आहे हे ओळखण्यासाठी.
• युरेथ्रोप्लास्टीपूर्वी स्ट्रिक्चरची साधारण लांबी मोजण्यासाठी.
• चुकीचा मार्ग, डायव्हर्टिक्युला किंवा इतर संबंधित बदल ओळखण्यासाठी.
• पूर्वीच्या VIU किंवा युरेथ्रोप्लास्टीनंतर पुन्हा झालेल्या स्ट्रिक्चरचे मूल्यांकन करण्यासाठी.
• MCU/VCUGसोबत पेल्विक फ्रॅक्चर युरेथ्रल पुनर्रचनेचे नियोजन करण्यासाठी.

तपासणीपूर्वी कशी तयारी करावी?

साध्या RGUसाठी बहुतेक रुग्णांना उपवास किंवा भूल आवश्यक नसते. ताप, सक्रिय UTIची लक्षणे, कॉन्ट्रास्टची ज्ञात अॅलर्जी किंवा नियोजित प्रक्रियेवर परिणाम करू शकणारी औषधे असल्यास पथकाला सांगा. ही तपासणी दुसऱ्या अभ्यासासोबत होत असल्यास रेडिओलॉजी/युरोलॉजी युनिटने दिलेल्या विशिष्ट सूचनांचे पालन करा.

तपासणी कशी केली जाते?

युरेथ्रा स्पष्ट दिसावी म्हणून साधारणपणे पेल्विस थोडा तिरपा ठेवून एक्स-रे टेबलवर झोपवले जाते. युरेथ्राचे छिद्र स्वच्छ केले जाते. मीटसवर छोटा उपकरण किंवा कॅथेटर टिप वापरून उघडणे सील केले जाते आणि फ्लुओरोस्कोपी किंवा स्थिर एक्स-रे प्रतिमा घेत असताना हलक्या दाबाने कॉन्ट्रास्ट दिला जातो. तपासणी सहसा फार वेळ घेत नाही.

RGU वेदनादायक असते का?

बहुतेक रुग्ण तीव्र वेदनेपेक्षा काही क्षण दाब किंवा जळजळ जाणवल्याचे सांगतात. मीटस खूप अरुंद किंवा युरेथ्राला सूज असल्यास अस्वस्थता जास्त असू शकते. जोरात इंजेक्शन देणे टाळावे. आधुनिक युरेथ्रोग्राफिक क्लॅम्प उपकरणांमुळे काही कॅथेटर-आधारित पद्धतींपेक्षा त्रास कमी होऊ शकतो.

RGU अहवालात सामान्यतः काय लिहिलेले असते?

RGU स्ट्रिक्चरची लांबी कमी दाखवू शकते का?

हो. RGU ही दोन-मितीय तपासणी आहे आणि विशेषतः स्ट्रिक्चर खूप घट्ट असेल किंवा युरेथ्रा पुरेशी ताणलेली नसेल तर चट्ट्याची लांबी कमी वाटू शकते. शल्यचिकित्सक प्रतिमांसोबत तपासणी, इतिहास आणि काही वेळा सिस्टोस्कोपी किंवा सोनोयुरेथ्रोग्राफीचे निष्कर्ष एकत्र पाहतो. त्यामुळे शस्त्रक्रियेत प्रत्यक्ष चट्टा अहवालात दिलेल्या आकड्यापेक्षा लांब असू शकतो.

RGUसोबत कधी MCU / VCUG का केली जाते?

जवळजवळ पूर्ण बंद स्ट्रिक्चरमधून कॉन्ट्रास्ट पुढे जाऊ शकत नसेल तर RGU त्याच्या वरची युरेथ्रा दाखवू शकत नाही. MCU/VCUGमध्ये मूत्राशयात कॉन्ट्रास्ट भरून रुग्ण लघवी करताना युरेथ्राची प्रतिमा घेतली जाते. दोन्ही तपासण्या एकत्र केल्याने घट्ट स्ट्रिक्चरची दोन्ही टोके किंवा पेल्विक फ्रॅक्चरनंतरचे अंतर दिसू शकते.

धोके कोणते?

• काही काळ जळजळ किंवा सौम्य युरेथ्रल अस्वस्थता.
• मीटसमधून थोडे रक्त येणे.
• मूत्रमार्गाचा संसर्ग—दुर्मिळ पण शक्य.
• क्वचित कॉन्ट्रास्ट रक्तवाहिन्यांमध्ये जाणे किंवा अॅलर्जिक प्रतिक्रिया.
• रेडिएशनचा संपर्क; मात्र मर्यादित क्षेत्र आणि कमी वेळ प्रतिमा तपासणी केली जाते.

RGUमध्ये समस्या दिसल्यानंतर पुढे काय होते?

फक्त प्रतिमा पाहून शस्त्रक्रिया आपोआप ठरत नाही. पहिल्यांदा झालेला लहान बल्बर स्ट्रिक्चर निवडक रुग्णांमध्ये VIUसाठी योग्य असू शकतो; पेनाइल, लांब, पुनरावृत्तीचा किंवा गुंतागुंतीचा आजार युरेथ्रोप्लास्टीची शक्यता वाढवतो. पेल्विक फ्रॅक्चर इजा, लाइकेन स्क्लेरोसस आणि अयशस्वी हायपोस्पेडियासमध्ये अतिरिक्त पुनर्रचनात्मक विचार आवश्यक असतात.

RGUनंतर डॉक्टरांच्या भेटीसाठी काय घेऊन यावे?

• फक्त लिखित अहवाल नव्हे; प्रत्यक्ष RGU प्रतिमा किंवा त्यांची संगणकीय प्रत.
• त्याच वेळी केलेल्या MCU/VCUGच्या प्रतिमा.
• युरोप्रवाहमेट्री आणि पोस्ट-व्हॉइड रेसिड्युअल.
• लघवीची नियमित तपासणी/कल्चर.
• पूर्वीच्या युरेथ्रल शस्त्रक्रिया किंवा कॅथेटरची कागदपत्रे.

RGU काय सांगू शकते आणि काय सांगू शकत नाही?

RGUला अँटेरियर युरेथ्राचा शरीररचनात्मक नकाशा समजणे अधिक योग्य आहे. ती स्ट्रिक्चरचे स्थान, साधारण लांबी आणि कॅलिबर दाखवते तसेच एकापेक्षा अधिक अरुंद भाग, चुकीचा मार्ग किंवा कॉन्ट्रास्ट बाहेर सांडणे दाखवू शकते. “युरेथ्रल स्ट्रिक्चर आहे” या एका लिखित वाक्यापेक्षा हे तपशील पुनर्रचनात्मक नियोजनासाठी अधिक उपयोगी असतात.

या तपासणीला मर्यादा आहेत. अतिशय घट्ट किंवा पूर्ण बंद भागामुळे कॉन्ट्रास्ट प्रॉक्सिमल युरेथ्रा दाखवू शकत नाही, आणि पेनिस किती ताणला आहे व वापरलेल्या तंत्रानुसार दिसणारी लांबी बदलू शकते. विशेषतः पेल्विक ट्रॉमानंतर सुप्राप्युबिक कॅथेटर असताना पोस्टेरियर शरीररचना RGUसोबत MCU/VCUG करून अधिक चांगली समजते. RGU मूत्राशय किती जोराने आकुंचन पावतो हे मोजत नाही आणि प्रत्येक लघवीशी संबंधित लक्षण अरुंदपणामुळेच आहे हेही सिद्ध करत नाही.

म्हणून सर्वात उपयुक्त म्हणजे संपूर्ण प्रतिमासंच लक्षणे, युरोप्रवाह/PVR आणि गरजेनुसार सिस्टोस्कोपीसोबत पाहणे. पुनर्रचनेचे नियोजन करणाऱ्या रुग्णांनी शक्य असल्यास फक्त रेडिओलॉजी अहवाल नव्हे, तर प्रत्यक्ष प्रतिमा किंवा त्यांची संगणकीय प्रत सोबत आणाव्यात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• युरेथ्रल स्ट्रिक्चरसाठी MCU तपासणी
• युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमध्ये युरोप्रवाहमेट्री
• युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमध्ये सिस्टोस्कोपी
• युरेथ्रल स्ट्रिक्चर: लक्षणे, कारणे आणि उपचार
• युरेथ्रोप्लास्टी शस्त्रक्रिया समजून घ्या
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures: Diagnostic Evaluation, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures/chapter/diagnostic-evaluation
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Trauma, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urological-trauma
• American Urological Association. Urethral Stricture Guideline (2023 amendment) https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/urethral-stricture-guideline