MCU (मिक्चुरेटिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम), ज्याला VCUG (व्हॉइडिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम)ही म्हणतात, ही रुग्ण लघवी करताना मूत्राशय आणि युरेथ्रा दाखवणारी एक्स-रे तपासणी आहे. युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमध्ये RGUवर प्रॉक्सिमल युरेथ्रा नीट दिसत नसेल—उदा. जवळजवळ पूर्ण बंद स्ट्रिक्चर किंवा पेल्विक फ्रॅक्चर युरेथ्रल इजा—तर MCU विशेष उपयुक्त ठरते. ती RGUची जागा घेणारी तपासणी नसून दोन्ही तपासण्या एकमेकांना पूरक असतात. MCUमुळे ब्लॅडर नेक लघवीच्या वेळी कसे उघडते, लघवीची गळती आहे का आणि खालच्या मूत्रमार्गाची इतर रचना कशी आहे हेही समजू शकते.

MCU / VCUG म्हणजे काय?

सामान्यतः कॅथेटरमधून मूत्राशयात कॉन्ट्रास्ट भरला जातो. मूत्राशय भरलेला असताना आणि तुम्ही लघवी करताना एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात. कॉन्ट्रास्ट मूत्राशयातून युरेथ्रामध्ये येताना प्रॉक्सिमल युरेथ्रा आणि ब्लॅडर नेक दिसू लागतात.

युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमध्ये MCU कशासाठी उपयोगी आहे?

• अतिशय घट्ट किंवा जवळजवळ पूर्ण बंद स्ट्रिक्चरच्या वरची युरेथ्रा दाखवण्यासाठी.
• पेल्विक फ्रॅक्चर युरेथ्रल इजेमध्ये RGUसोबत करून डिस्ट्रॅक्शन डिफेक्टचा अंदाज घेण्यासाठी.
• ब्लॅडर नेक उघडणे आणि प्रॉक्सिमल युरेथ्राची रचना तपासण्यासाठी.
• पोस्टेरियर स्टेनोसिस किंवा अडथळ्याचे स्वरूप वेगळे करण्यास मदत करण्यासाठी.
• निवडक युरेथ्रल पुनर्रचनेनंतर व्हॉइडिंग युरेथ्रोग्राम म्हणून वापरल्यास गळती तपासण्यासाठी.

RGU आणि MCUमध्ये काय फरक आहे?

तपासणीपूर्वी कशी तयारी करावी?

तयारी केंद्रानुसार बदलते. संसर्गाचा संशय असल्यास लघवी तपासणी करण्यास सांगितले जाऊ शकते. ताप, गंभीर लघवीशी संबंधित लक्षणे, कॉन्ट्रास्टमुळे पूर्वी झालेली प्रतिक्रिया किंवा कॅथेटर सहन करण्यात अडचण असल्यास पथकाला सांगा. दुसरी प्रक्रिया नियोजित नसेल तर सामान्यतः उपवासाची गरज नसते.

तपासणी कशी केली जाते?

डायल्यूट केलेला कॉन्ट्रास्ट कॅथेटरमधून मूत्राशयात भरला जातो. मूत्राशय पुरेसा भरल्यानंतर कॅथेटर काढला जाऊ शकतो किंवा वैद्यकीय प्रश्नानुसार प्रतिमा तपासणी बदलले जाते. त्यानंतर फ्लुओरोस्कोपिक प्रतिमा घेत असताना लघवी करण्यास सांगितले जाते. एक्स-रे रूममध्ये लघवी करणे काही रुग्णांना संकोचाचे वाटू शकते; शक्य तितकी प्रायव्हसी आणि योग्य स्थिती देण्यासाठी कर्मचारी मदत करतात.

अहवालात काय दिसू शकते?

• मूत्राशयाचा आकार आणि क्षमता.
• लघवी करताना ब्लॅडर नेक उघडणे.
• प्रॉक्सिमल युरेथ्राचा कॅलिबर.
• पोस्टेरियर अरुंदपणाचे स्थान.
• पेल्विक फ्रॅक्चरमुळे झालेल्या युरेथ्रातील अंतराचे प्रॉक्सिमल टोक.
• उरलेला कॉन्ट्रास्ट किंवा मूत्राशय अपूर्ण रिकामे होणे.

MCUदरम्यान काही रुग्णांना लघवी का होत नाही?

वातावरण अनोळखी असते, अँझायटी असू शकते आणि अडथळा असलेल्या रुग्णांना आधीपासूनच लघवी सुरू करण्यात अडचण असू शकते. युरेथ्रोप्लास्टीनंतर गळती तपासताना कॅथेटर काढल्यावर लघवी होत नसेल तर त्याऐवजी रेट्रोग्रेड/पेरिकॅथेटर युरेथ्रोग्राम वापरता येतो.

MCU प्रत्येक युरेथ्रल स्ट्रिक्चरचे निदान करते का?

नाही. ती प्रॉक्सिमल युरेथ्रा आणि व्हॉइडिंग फेजसाठी सर्वाधिक उपयोगी आहे. पुरुषांतील अँटेरियर स्ट्रिक्चरचे स्थान आणि लांबी ठरवण्यासाठी RGU ही प्रमुख रेडिओग्राफिक तपासणी आहे. सिस्टोस्कोपी, युरोप्रवाहमेट्री आणि शारीरिक तपासणी पूरक माहिती देतात.

धोके आणि अस्वस्थता

• कॅथेटरमुळे काही काळ जळजळ.
• लघवीत किंवा मीटसवर थोडे रक्त.
• मूत्रमार्गाचा संसर्ग.
• रेडिएशनचा संपर्क.
• क्वचित कॉन्ट्रास्टमुळे होणारी प्रतिक्रिया.

तपासणीनंतर पुढे काय होते?

युरोलॉजिस्ट MCUच्या प्रतिमा RGUसोबत प्रत्यक्ष पाहतो. पेल्विक फ्रॅक्चर इजेमध्ये दिसणारे अंतर, प्रॉक्सिमल युरेथ्राचे स्थान आणि ब्लॅडर नेकचे स्वरूप पुनर्रचनेचे नियोजन करण्यास मदत करतात. इतर स्ट्रिक्चरमध्ये दोन्ही प्रतिमा तपासणी एकत्र पाहून एंडोस्कोपिक प्रक्रिया योग्य आहे की युरेथ्रोप्लास्टी अधिक योग्य, हे ठरवता येते.

डॉक्टरांकडे येताना काय घेऊन यावे

• MCU/VCUGच्या प्रतिमा आणि लिखित अहवाल.
• केली असल्यास RGUच्या प्रतिमा.
• युरोप्रवाहमेट्री आणि पोस्ट-व्हॉइड रेसिड्युअल.
• पूर्वीच्या पेल्विक ट्रॉमा किंवा युरेथ्रल शस्त्रक्रियेची कागदपत्रे.
• सुप्राप्युबिक कॅथेटर असल्यास त्याचा तपशील.

RGUसोबत MCUमुळे कोणती अतिरिक्त माहिती मिळते?

MCU/VCUGमध्ये रुग्ण लघवी करताना कॉन्ट्रास्टसह मूत्राशय आणि लघवी बाहेर पडण्याच्या मार्गाची प्रतिमा तपासणी होते. युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमध्ये वरच्या बाजूने प्रॉक्सिमल युरेथ्रा पाहायची असेल—उदा. पेल्विक फ्रॅक्चर युरेथ्रल इजेनंतर किंवा अँटेरियर अभ्यास पूर्ण बंद भाग ओलांडू शकत नसेल—तर ती विशेष उपयुक्त असते.

सुप्राप्युबिक कॅथेटर आधीच असल्यास अनेकदा त्याच कॅथेटरमधून मूत्राशयात कॉन्ट्रास्ट भरता येतो. त्यातून ब्लॅडर नेक उघडणे, पोस्टेरियर युरेथ्रा आणि डिस्ट्रॅक्शन डिफेक्टचे प्रॉक्सिमल टोक दिसू शकते. हे डिस्टल बाजूने युरेथ्रा दाखवणाऱ्या RGUला पूरक असते.

प्रत्येक लहान अँटेरियर स्ट्रिक्चरसाठी MCU आवश्यक नाही आणि मूत्राशयाच्या आजाराचा संशय असल्यास ती थेट सिस्टोस्कोपिक तपासणीची जागा घेत नाही. पुनर्रचनात्मक प्रश्न ब्लॅडर नेक, पोस्टेरियर युरेथ्रा किंवा पूर्ण बंद भागाशी संबंधित असेल तेव्हा तिची किंमत सर्वाधिक असते. शक्य असल्यास शल्यचिकित्सकाने प्रत्यक्ष डायनॅमिक प्रतिमा पाहाव्यात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• युरेथ्रल स्ट्रिक्चरसाठी RGU तपासणी
• पेल्विक फ्रॅक्चर युरेथ्रल इजा
• पोस्टेरियर युरेथ्रल इजा समजून घ्या
• युरेथ्रल स्ट्रिक्चरमध्ये सिस्टोस्कोपी
• युरेथ्रोप्लास्टी शस्त्रक्रिया समजून घ्या
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures: Diagnostic Evaluation, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures/chapter/diagnostic-evaluation
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Trauma, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urological-trauma
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures: Perioperative Care of Urethral Surgery, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures/chapter/perioperative-care-of-urethral-surgery
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures, 2026 https://uroweb.org/guidelines/urethral-strictures
• American Urological Association. Urethral Stricture Guideline (2023 amendment) https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/urethral-stricture-guideline