कमी टेस्टोस्टेरोन किंवा पुरुषांतील हायपोगोनॅडिझमचे निदान फक्त लक्षणांवर किंवा एका सीमारेषेवरील प्रयोगशाळेच्या अहवालावर होत नाही. विश्वासार्ह निदानासाठी संबंधित लक्षणे किंवा चिन्हे आणि योग्य पद्धतीने मोजलेले सातत्याने कमी टेस्टोस्टेरोन आवश्यक असते—सहसा किमान दोन सकाळच्या नमुन्यांमध्ये. वजन जास्त असणे, झोपेची कमतरता किंवा तीव्र आजार असलेल्या पुरुषात एकच कमी अहवाल म्हणजे अनेकदा योग्य परिस्थितीत तपासणी पुन्हा करण्याचे कारण असते; लगेच टेस्टोस्टेरोन सुरू करण्याचे नाही.

कमी टेस्टोस्टेरोन म्हणजे काय?

टेस्टोस्टेरोन हा पुरुषांच्या रक्तात फिरणारा प्रमुख अँड्रोजन आहे. तो मुख्यतः वृषणांमध्ये तयार होतो आणि त्याचे उत्पादन हायपोथॅलॅमस व पिट्युटरी ग्रंथीकडून येणाऱ्या संप्रेरक संकेतांद्वारे नियंत्रित होते. टेस्टोस्टेरोनचे उत्पादन किंवा कार्य अपुरे पडून वैद्यकीय समस्या निर्माण झाल्यास त्याला पुरुषांतील हायपोगोनॅडिझम म्हणतात.

प्रयोगशाळेतील मूल्याचा कधीही एकट्याने अर्थ लावू नये. दिवसाची वेळ, झोप, खाणे, आजार, स्थूलता, औषधे आणि प्रयोगशाळेतील तपासणीपद्धतीनुसार टेस्टोस्टेरोन बदलू शकतो.

कमी टेस्टोस्टेरोनची लक्षणे आणि चिन्हे

कमी टेस्टोस्टेरोनची कारणे काय?

प्राथमिक हायपोगोनॅडिझम

पिट्युटरी ग्रंथीकडून मिळणारे उत्तेजन वाढलेले असूनही वृषण पुरेसे टेस्टोस्टेरोन तयार करू शकत नाहीत. कारणांमध्ये वृषणाची दुखापत, काही आनुवंशिक आजार, केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपी, संसर्ग आणि वृषण निकामी होण्याचे काही प्रकार येतात.

दुय्यम हायपोगोनॅडिझम

हायपोथॅलॅमस किंवा पिट्युटरी ग्रंथीकडून पुरेसे संप्रेरक उत्तेजन मिळत नाही. पिट्युटरी ग्रंथीचे आजार, वाढलेले प्रोलॅक्टिन, ओपिऑइडसारखी काही औषधे, गंभीर संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारे आजार आणि इतर अंतःस्रावी विकार ही कारणे असू शकतात.

कार्यात्मक कमी टेस्टोस्टेरोन

स्थूलता, चयापचयाशी संबंधित आजार, अपुरी झोप, गंभीर आजार आणि काही औषधे संप्रेरक यंत्रणेला कायम रचनात्मक नुकसान न करता टेस्टोस्टेरोन कमी करू शकतात. हे घटक सुधारल्यास पातळी काही प्रमाणात किंवा लक्षणीय सुधारू शकतात.

कमी टेस्टोस्टेरोनचे निदान कसे होते?

• सर्वप्रथम लक्षणे आणि चिन्हांचे मूल्यांकन केले पाहिजे.
• एकूण टेस्टोस्टेरोन सामान्यतः सकाळी लवकर मोजला जातो. EAU मार्गदर्शक सूचनांनुसार साधारण सकाळी 7:00 ते 10:00 दरम्यान उपाशीपोटी नमुना घ्यावा.
• हायपोगोनॅडिझमचे निदान करण्यापूर्वी कमी आलेला अहवाल दुसऱ्या दिवशी घेतलेल्या सकाळच्या नमुन्यात पुन्हा निश्चित करावा.
• एयूए लक्षणांसोबत एकूण टेस्टोस्टेरोन 300 ng/dL पेक्षा कमी असल्यास तो योग्य निदानासाठी मर्यादा मानते. EAU मार्गदर्शक सूचनांमध्ये पुढील मूल्यांकनासाठी 12 nmol/L, म्हणजे अंदाजे 346 ng/dL, ही मर्यादा सामान्यतः वापरली जाते. त्यामुळे वेगवेगळ्या मार्गदर्शक सूचनांमध्ये मर्यादा थोड्या वेगळ्या आहेत.
• सीमारेषेवरील मूल्यावर आपोआप औषध सुरू करण्याऐवजी वैद्यकीय अर्थ लावणे आवश्यक असते.

इतर कोणत्या रक्ततपासण्या लागू शकतात?

एकूण टेस्टोस्टेरोन विरुद्ध मुक्त टेस्टोस्टेरोन

टोटल टेस्टोस्टेरोनमध्ये रक्तातील बांधलेला आणि मुक्त दोन्ही टेस्टोस्टेरोन मोजला जातो आणि ही सहसा प्रथम पसंतीची तपासणी असते. फ्री टेस्टोस्टेरोन म्हणजे प्रथिनांना न बांधलेला लहान भाग. टोटल टेस्टोस्टेरोन सीमारेषेवर असताना किंवा सेक्स हॉर्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) असामान्य असण्याची शक्यता असल्यास तो विशेषतः उपयोगी ठरतो.

कमी टेस्टोस्टेरोनचा उपचार कसा केला जातो?

प्रजननक्षमताबाबत महत्त्वाची सूचना

टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन्स, जेल्स आणि बाहेरून दिले जाणारे इतर टेस्टोस्टेरोन एलएच आणि एफएसएच दाबू शकतात आणि शुक्राणू निर्मिती खूप कमी करू शकतात. आत्ता गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल किंवा भविष्यातील अपत्यप्राप्ती जपायची असेल तर उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांना नक्की सांगा.

टेस्टोस्टेरोन उपचारांपूर्वी कोणाला विशेष काळजीची गरज असते?

टेस्टोस्टेरोन उपचार प्रत्येकासाठी योग्य नसतात. वाढलेला हेमॅटोक्रिट, उपचार न झालेला गंभीर ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अॅपनिया, काही प्रोस्टेट कॅन्सर किंवा स्तनाच्या कॅन्सर संबंधित परिस्थिती, अलीकडील मोठ्या हृदय व रक्तवाहिन्यांशी संबंधित घटना, थ्रोम्बोफिलिया आणि इतर काही स्थितींमध्ये मार्गदर्शक सूचना काळजीपूर्वक मूल्यांकन सुचवतात. निर्णय वैयक्तिक मूल्यांकन आणि नियमित निगराणीवर अवलंबून असतो.

मूत्ररोगतज्ज्ञ किंवा अँड्रोलॉजिस्टला कधी भेटावे?

• सतत लैंगिक इच्छा कमी होणे किंवा सकाळची नैसर्गिक ताठरता कमी होणे.
• अँड्रोजनच्या कमतरतेची लक्षणे असलेले इरेक्टाइल डिसफंक्शन.
• वारंवार कमी टेस्टोस्टेरोन अहवाल.
• टेस्टोस्टेरोन उपचार विचारात घेण्याआधी वंध्यत्व किंवा भविष्यातील अपत्यप्राप्तीबद्दल चिंता.
• स्तन वाढणे, वृषण खूप लहान असणे, अंगात अचानक उष्णतेच्या लाटा येणे किंवा शरीरावरील केस कमी होणे.
• कमी टेस्टोस्टेरोन सोबत डोकेदुखी, दृष्टीशी संबंधित लक्षणे किंवा वाढलेले प्रोलॅक्टिन.

डॉक्टरांच्या भेटीला काय घेऊन यावे?

• आधीचे सर्व टेस्टोस्टेरोन अहवाल आणि नमुना कोणत्या वेळी घेतला होता याची माहिती.
• एलएच, एफएसएच, प्रोलॅक्टिन, थायरॉइड आणि इतर संप्रेरक तपासण्यांचे अहवाल उपलब्ध असल्यास.
• मधुमेह, रक्तातील चरबी, रक्तदाब आणि स्लीप अॅपनिया संबंधी नोंदी.
• सध्याची औषधे, पूरक उत्पादने आणि वापरलेली टेस्टोस्टेरोन किंवा “टेस्टोस्टेरोन वाढवणारी” उत्पादने.
• अपत्यप्राप्ती महत्त्वाची असल्यास वीर्य विश्लेषण किंवा पूर्वीच्या वंध्यत्व उपचारांचे अहवाल.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• सकाळची टेस्टोस्टेरोन तपासणी: वेळ का महत्त्वाची?
• एकूण टेस्टोस्टेरोन विरुद्ध मुक्त टेस्टोस्टेरोन
• पुरुषांमध्ये लैंगिक इच्छा कमी होणे: कारणे आणि उपचार
• थकवा आणि कमी टेस्टोस्टेरोन
• पोटावरील चरबी आणि कमी टेस्टोस्टेरोन
• मधुमेह आणि कमी टेस्टोस्टेरोन
• स्लीप अॅपनिया आणि कमी टेस्टोस्टेरोन
• टेस्टोस्टेरोन नैसर्गिकरित्या सुधारण्याचे मार्ग
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2026 – Male Hypogonadism https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-hypogonadism
• American Urological Association. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline https://www.auanet.org/Documents/Guidelines/PDF/Testosterone%20Website%20Final%280%29.pdf
• Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018 https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy