पेरोनीज डिसीजसाठी तीन मुख्य शस्त्रक्रियात्मक पर्याय आहेत: प्लिकेशन, प्लाकमध्ये चीर देऊन किंवा निवडक भाग काढून ग्राफ्टिंग, आणि लक्षणीय इरेक्टाइल डिसफंक्शन असलेल्या पुरुषांसाठी पेनाइल प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रिया. सर्वांसाठी एकच “सर्वोत्तम” शस्त्रक्रिया नसते. प्लिकेशन तुलनेने सोपी असून नव्याने ईडी होण्याचा धोका कमी असतो, पण लांबी काही प्रमाणात कमी होऊ शकते. ताठरता चांगली असलेल्या निवडक गंभीर किंवा गुंतागुंतीच्या आकारबदलात ग्राफ्टिंगचा विचार केला जाऊ शकतो; मात्र त्यानंतर ईडीचा धोका तुलनेने जास्त असतो. योग्य औषधोपचार करूनही ताठरता पुरेशी नसेल तर पेनाइल इम्प्लांट अधिक योग्य ठरू शकतो.

पेरोनीज डिसीज शस्त्रक्रियेचे पर्याय: झटपट तुलना

1. प्लिकेशन किंवा लांब बाजू कमी करून लिंग सरळ करण्याची शस्त्रक्रिया

प्लिकेशनमध्ये शल्यचिकित्सक वाकडेपणाच्या विरुद्ध, लांब बाजूला टाके किंवा निवडक चीर/एक्सिशन वापरून ती बाजू थोडी कमी करतो आणि लिंग सरळ करतो. प्लाक स्वतः काढण्याची सहसा गरज नसते. ताठरता मजबूत, लांबी पुरेशी आणि आकारबदल फार गुंतागुंतीचा नसल्यास प्लिकेशन हा अनेकदा सर्वात सरळ आणि अंदाज करता येण्यासारखा पर्याय असतो.

2. कडक पट्टी चीर आणि ग्राफ्टिंग

व्रण झालेल्या लहान बाजूला एक किंवा अधिक चीर देऊन मोकळे केले जाते आणि तयार झालेला ट्युनिका अल्ब्युजिनियातील दोष ग्राफ्टने झाकला जातो. उद्देश लांब बाजू कमी करण्याऐवजी लहान बाजूची लांबी वाढवून लिंग सरळ करणे हा असतो. गंभीर वाकडेपणा, लक्षणीय लांबी कमी होणे किंवा आवरग्लास/हिंज प्रकारचा आकारबदल असलेल्या निवडक पुरुषांमध्ये ही पद्धत उपयुक्त ठरू शकते; मात्र शस्त्रक्रिया अधिक विस्तृत असते आणि ताठरतेच्या कार्यावर परिणाम होण्याचा धोका जास्त असतो.

3. पेनाइल इम्प्लांट शस्त्रक्रिया

पेरोनीज डिसीजसोबत औषधोपचारांना प्रतिसाद न देणारे ईडी असेल तर फक्त लिंग सरळ करून समस्या सुटत नाही. पेनाइल प्रोस्थेसिस ताठरतेसाठी आवश्यक कडकपणा देतो. सिलिंडर बसवल्यानंतर काही वाकडेपणा आपोआप कमी होऊ शकतो; अर्थपूर्ण वाकडेपणा राहिल्यास शल्यचिकित्सक मॉडेलिंग, प्लिकेशन किंवा प्लाकमध्ये चीर देऊन ग्राफ्टिंग जोडू शकतो.

‘मॉडेलिंग’ म्हणजे काय?

प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रियेदरम्यान मॉडेलिंग म्हणजे फुगवलेल्या बसवलेल्या लिंगाला वाकडेपणाच्या विरुद्ध दिशेने नियंत्रितपणे वाकवणे. हे शल्यचिकित्सक भूलखाली करतो. रुग्णाने घरी लिंग जोराने वाकवणे यासारखे ते नाही.

मूत्ररोगतज्ज्ञ या पर्यायांपैकी निवड कशी करतो?

• ईडी औषधांशिवाय आणि औषधांसह ताठरतेची गुणवत्ता.
• वाकडेपणाचा कोन आणि दिशा.
• ताणून मोजलेली लिंगाची लांबी आणि आधीच किती लांबी कमी होणे झाले आहे.
• आवरग्लास, खळगा किंवा वाकण्याच्या ठिकाणी अस्थिरता आहे का.
• प्लाकची जागा आणि आधीची शस्त्रक्रिया.
• रुग्णाचे प्राधान्य: सरळपणा, लांबी जपणे, विश्वासार्ह ताठरता आणि वेगवेगळे धोके स्वीकारण्याची तयारी.

पेरोनीज डिसीजच्या कोणत्याही शस्त्रक्रियेपूर्वी चर्चा करावयाचे महत्त्वाचे धोके

• उरलेला किंवा वारंवार होणारा वाकडेपणा.
• लिंगाची लांबी कमी होणे किंवा आकार वेगळा वाटणे.
• लिंगातील संवेदना बदलणे किंवा बधिरपणा.
• नवीन किंवा वाढलेला इरेक्टाइल डिसफंक्शन—विशेषतः ग्राफ्टिंगनंतर.
• प्लिकेशननंतर टाके किंवा व्रण ऊतक हाताला जाणवणे.
• रक्तसंचय, संसर्ग, जखमेच्या समस्या आणि पुढील शस्त्रक्रियेची गरज.
• प्रोस्थेसिस वापरल्यास इम्प्लांट-विशिष्ट संसर्ग किंवा यांत्रिक समस्या.

शस्त्रक्रिया निवडताना वाकडेपणाचा कोन हा फक्त एक भाग आहे

प्लिकेशन, चीर/ग्राफ्टिंग आणि पेनाइल प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रिया या वेगवेगळ्या समस्यांसाठी वापरल्या जातात. ताठरता चांगली, लांबी पुरेशी आणि आकारबदल कमी गुंतागुंतीचा असल्यास प्लिकेशन अनेकदा योग्य ठरते. ताठरता चांगली असून वाकडेपणा गंभीर आहे, आवरग्लास/हिंज आकारबदल आहे किंवा लांबीबाबत मोठी चिंता आहे अशा निवडक पुरुषांमध्ये ग्राफ्टिंगचा विचार केला जातो; मात्र ताठरतेच्या कार्यावर परिणाम होण्याचा धोका जास्त असतो. ईडी आधीच औषधांना प्रतिसाद देत नसेल तर पेनाइल इम्प्लांट हा उपचाराचा पाया बनतो.

ग्राफ्टिंग म्हणजे आपोआप ‘लांबी जपणारा’ पर्याय का नाही

“लांबी जपणारी” शस्त्रक्रिया म्हणजे लांबी अजिबात कमी होणार नाही असा अर्थ नाही. ग्राफ्टिंगचा उद्देश लांब बाजू कमी केल्यामुळे होणारी अतिरिक्त लांबीची घट टाळणे हा आहे; पेरोनीज डिसीजमुळे आधीच कमी झालेली लांबी ती विश्वासार्हपणे परत आणत नाही. ही अधिक विस्तृत शस्त्रक्रिया असल्यामुळे ताठरतेच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो. म्हणून EAU मार्गदर्शक सूचनांनुसार ती चांगली ताठरता असलेल्या, गंभीर किंवा गुंतागुंतीच्या आकारबदल असलेल्या निवडक पुरुषांसाठी राखीव ठेवली जाते.

पूर्णपणे शून्य अंशांचा वाकडेपणा हेच एकमेव लक्ष्य का नाही

शस्त्रक्रियेचे लक्ष्य आरामदायक लैंगिक प्रवेश शक्य करणारे, कार्य करण्याइतपत सरळ लिंग हे आहे. शेवटचे काही अंश दुरुस्त करण्यासाठी अनावश्यक प्रमाणात लांबी कमी करावी लागणार असेल किंवा अधिक विस्तृत ग्राफ्टिंग करावी लागणार असेल तर थोडा उरलेला वाकडेपणा स्वीकार्य असू शकतो. म्हणून शस्त्रक्रियेपूर्वी यशाची व्याख्या कार्यात्मक पद्धतीने करणे महत्त्वाचे आहे—पुरेशी ताठरता, स्वीकारार्ह सरळपणा, संवेदना जपणे आणि लांबीबाबतचे फायदे-तोटे समजून घेणे.

गुंतागुंतीच्या आकारबदलामुळे नियोजन कसे बदलते

आवरग्लाससारखे अरुंद होणे किंवा हिंज प्रकारचा आकारबदल ही साध्या, गुळगुळीत वाकडेपणापेक्षा वेगळी समस्या आहे. कोन मध्यम असला तरी लैंगिक प्रवेशाच्या वेळी लिंग वाकून अस्थिर होत असेल तर कार्यात्मक अडचण मोठी असू शकते. ताठरता मजबूत असल्यास अशा प्रकरणात साध्या प्लिकेशनऐवजी ग्राफ्टिंग किंवा इतर निवडक रिकन्स्ट्रक्टिव्ह पद्धतींची गरज लागू शकते. म्हणून शल्यचिकित्सक फक्त वाकडेपणाचा कोन नव्हे, तर दिशा, आवरग्लाससारखा आकारबदल, हिंजमुळे होणारी अस्थिरता आणि वापरण्यास योग्य लांबी यांचीही तपासणी करतो.

पेनाइल डॉप्लर कधी उपयुक्त माहिती देतो

प्रत्येक पेरोनीज डिसीज शस्त्रक्रिया पूर्वी पेनाइल डॉप्लर अनिवार्य नाही. ताठरतेची गुणवत्ता स्पष्ट नसेल, रुग्ण ईडी सांगत असेल किंवा डॉप्लरचा निष्कर्ष लिंग सरळ करण्याची शस्त्रक्रिया आणि प्रोस्थेसिस यातील निवड बदलणार असेल तर तो उपयोगी ठरतो. औषधाने निर्माण केलेल्या ताठरतेदरम्यान केलेली डॉप्लर तपासणी आकारबदल आणि रक्तवाहिन्यांचा प्रतिसाद एकाच वेळी दाखवू शकते.

शस्त्रक्रिया योजना करण्यासाठी शल्यचिकित्सकाला काय लागते

• कोन, दिशा, आवरग्लाससारखे अरुंद होणे आणि वाकण्याच्या ठिकाणी अस्थिरता दाखवणारी ताठ अवस्थेतील छायाचित्रे.
• ईडी असल्यास गोळ्या किंवा इंजेक्शन्सना मिळणाऱ्या प्रतिसादासह ताठरतेचे प्रत्यक्ष मोजमाप आणि तपासणी.
• ताणून मोजलेली लिंगाची लांबी आणि आणखी लांबी कमी होण्याबद्दल तुमची चिंता.
• आधीच्या पेरोनीज डिसीज उपचार किंवा लिंगाशी संबंधित शस्त्रक्रियेचे तपशील.
• प्लिकेशन, ग्राफ्टिंग आणि प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रियांचे वेगवेगळे फायदे-तोटे समजून घेतल्यानंतर तुमची पसंती.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• पेरोनीज डिसीजमध्ये शस्त्रक्रिया कधी लागते?
• पेरोनीज डिसीजसाठी लिंग सरळ करण्याची शस्त्रक्रिया
• पेरोनीज डिसीज शस्त्रक्रियेनंतर लिंगाची लांबी कमी होते का?
• पेरोनीज डिसीजसाठी पेनाइल इम्प्लांट
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Penile Curvature. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
• Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al. Peyronie’s Disease: AUA Guideline. J Urol. 2015;194(3):745-753. doi:10.1016/j.juro.2015.05.098.
• Chierigo F, Fallara G, Tozzi M, et al. Guideline of guidelines: Peyronie’s disease. BJU Int. 2026;137(5):770-782. doi:10.1111/bju.70201.
• Tozzi M, Gobbo A, Fallara G, et al. Erectile dysfunction in patients with Peyronie’s disease treated with different grafts: a systematic review. Sex Med Rev. 2026;14(1):qeaf053. doi:10.1093/sxmrev/qeaf053.