लघवीत रक्त: हे कॅन्सरचे लक्षण असू शकते का?
लघवीत रक्त दिसणे — याला हेमॅच्युरिया म्हणतात — म्हणजे कॅन्सरच आहे असे नाही. युरिन इन्फेक्शन, स्टोन, वाढलेला प्रोस्टेट, किडनीचे आजार आणि अलीकडे झालेल्या काही युरोलॉजिकल प्रक्रियांमुळेही लघवीत रक्त येऊ शकते. मात्र डोळ्यांना दिसणारे रक्त हे ब्लॅडर कॅन्सर, अपर युरिनरी ट्रॅक्ट कॅन्सर किंवा किडनी कॅन्सरचे पहिले आणि कधी कधी एकमेव लक्षण असू शकते. विशेषतः रक्तस्राव वेदनारहित असेल, पुन्हा पुन्हा होत असेल, स्पष्ट दिसत असेल, धूम्रपानाचा इतिहास असेल किंवा वय जास्त असेल तर कारण शोधणे महत्त्वाचे आहे. रक्त स्वतःहून थांबले तरी मूळ कारणाची तपासणी आवश्यक असू शकते.
लघवीत रक्त म्हणजे नेमके काय?
व्हिजिबल हेमॅच्युरियामध्ये लघवी गुलाबी, लाल, चहासारखी गडद दिसू शकते किंवा त्यात स्पष्ट रक्त दिसते. मायक्रोस्कोपिक हेमॅच्युरियामध्ये लघवी दिसायला सामान्य असते, पण युरिन मायक्रोस्कोपीमध्ये लाल रक्तपेशी आढळतात. केवळ डिपस्टिक तपासणी पॉझिटिव्ह आली तर सहसा मायक्रोस्कोपीने खात्री केली जाते, कारण हिमोग्लोबिन किंवा मायोग्लोबिनसारख्या रंगद्रव्यांमुळे अखंड लाल रक्तपेशी नसतानाही डिपस्टिक पॉझिटिव्ह येऊ शकते.
लाल दिसणारी लघवी नेहमी रक्तामुळेच असते असे नाही. बीटरूट, काही औषधे किंवा मासिक पाळीतील रक्त मिसळल्यामुळेही लघवीचा रंग बदलू शकतो. कारण स्पष्ट नसेल तर साधी युरिन तपासणी ही योग्य पहिली पायरी आहे.
कोणत्या कॅन्सरमध्ये हेमॅच्युरिया होऊ शकतो?
- ब्लॅडर कॅन्सर — वेदना नसताना लघवीत स्पष्ट रक्त दिसण्याशी सर्वात ओळखीचा संबंध असलेला कॅन्सर.
- अपर ट्रॅक्ट युरोथेलियल कॅन्सर — रीनल पेल्विस किंवा युरेटरच्या आतील आवरणाचा कॅन्सर.
- किडनी कॅन्सर — लघवीत रक्त येऊ शकते; मात्र अनेक किडनी कॅन्सर इमेजिंगमध्ये योगायोगाने सापडतात.
- प्रोस्टेट कॅन्सर — हेमॅच्युरिया हे सुरुवातीच्या प्रोस्टेट कॅन्सरचे नेहमीचे स्क्रीनिंग लक्षण नाही; पण लोकली अॅडव्हान्स्ड आजार किंवा उपचारांनंतरच्या काही समस्यांमुळे कधी कधी रक्तस्राव होऊ शकतो.
कॅन्सर हे कारणांपैकी फक्त एक कारण आहे. शक्यता वय, धूम्रपान, काही कामांमधील रसायनांच्या संपर्काचा इतिहास, पूर्वीचे पेल्विक रेडिएशन, आधी झालेला युरोथेलियल कॅन्सर आणि इतर वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असते.
कॅन्सरची शक्यता कोणत्या गोष्टींमुळे अधिक चिंताजनक वाटते?
| वैशिष्ट्य | हे का महत्त्वाचे आहे? |
|---|---|
| वेदना नसताना लघवीत स्पष्ट रक्त | ब्लॅडर आणि अपर ट्रॅक्ट कॅन्सरमधून वेदना न होता रक्तस्राव होऊ शकतो. |
| वारंवार रक्त दिसणे | ट्यूमरमधून अधूनमधून रक्तस्राव होऊ शकतो; रक्त काही काळ दिसेनासे झाले म्हणून ट्यूमर नसल्याचे सिद्ध होत नाही. |
| धूम्रपानाचा इतिहास | तंबाखूचा संपर्क हा युरोथेलियल कॅन्सरचा महत्त्वाचा धोका आहे. |
| जास्त वय | वयानुसार कॅन्सरचा धोका वाढतो; मात्र लक्षणांच्या स्वरूपानुसार तरुण रुग्णांनाही तपासणीची गरज असू शकते. |
| रक्ताच्या गुठळ्या | जास्त प्रमाणात रक्तस्राव सूचित करू शकतात आणि लघवी अडवू शकतात; रक्तस्रावाचा स्रोत युरिनरी ट्रॅक्टमध्ये कुठेही असू शकतो. |
| वजन कमी होणे, कंबरेच्या बाजूला गाठ किंवा सतत वेदना | ही लक्षणे कमी प्रमाणात दिसतात, पण आतली समस्या अधिक गंभीर असण्याची शक्यता सूचित करू शकतात. |
लघवीत रक्त आल्यावर तपासणी कशी केली जाते?
तपासणी रुग्णाच्या धोक्याच्या पातळीनुसार ठरवली जाते. युरोलॉजिस्ट युरिन मायक्रोस्कोपी, युरिन कल्चर, किडनीचे कार्य, सुरू असलेली औषधे आणि आधीचे इमेजिंग पाहू शकतात. डोळ्यांना दिसणारा हेमॅच्युरिया असेल तर अनेकदा ब्लॅडर आणि अपर युरिनरी ट्रॅक्ट दोन्ही तपासणे आवश्यक असते.
- सिस्टोस्कोपीमध्ये युरेथ्रा आणि ब्लॅडरच्या आत थेट पाहता येते.
- निवडक रुग्णांत अल्ट्रासाऊंड उपयुक्त ठरू शकतो; पण अपर युरिनरी ट्रॅक्टची सविस्तर तपासणी आवश्यक असेल तर अनेकदा सीटी युरोग्राफी केली जाते.
- हाय-ग्रेड युरोथेलियल कॅन्सर किंवा कार्सिनोमा इन सिटूचा संशय असेल तर युरिन सायटोलॉजी जोडली जाऊ शकते.
- ब्लॅडर ट्यूमर दिसल्यास टीयूआरबीटीद्वारे टिश्यू काढून निदान, ग्रेड आणि स्टेज ठरवण्यास मदत होते.
- किडनीमध्ये मास आढळल्यास कॉन्ट्रास्ट सीटी किंवा एमआरआयने त्याचे अधिक सविस्तर स्वरूप पाहिले जाते.
युरिन इन्फेक्शनमुळे रक्त येऊ शकते का?
हो. विशेषतः लघवी करताना जळजळ, वारंवार लघवीची इच्छा, ताप किंवा पॉझिटिव्ह युरिन कल्चर असेल तर इन्फेक्शन हे कारण असू शकते. पण वारंवार होणाऱ्या हेमॅच्युरियाला सतत “इन्फेक्शन” असेच कारण देत राहणे योग्य नाही. इन्फेक्शनमुळे रक्त आले असे मानले असेल तर उपचारानंतर पुन्हा युरिन तपासणी करून रक्त पूर्णपणे थांबले आहे का हे पाहावे लागू शकते.
लघवीत रक्त येणे आपत्कालीन स्थिती कधी ठरते?
लघवी होत नसेल, मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्या जात असतील, रक्तस्राव जास्त किंवा सतत होत असेल, भोवळ/बेशुद्धीची भावना येत असेल, तीव्र कंबरेच्या बाजूची वेदना, ताप किंवा थंडी वाजत असेल तर तातडीने वैद्यकीय मदत घ्या. रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल आणि रक्तस्राव लक्षणीय असेल तरी त्वरित तपासणी आवश्यक आहे. ही औषधे रक्तस्राव वाढवू शकतात, पण रक्त कुठून सुरू झाले याचे मूळ कारण ती स्वतःहून सांगत नाहीत.
रक्तस्राव थांबला असेल तर काय करावे?
समस्या संपली असे गृहित धरू नका. युरोथेलियल ट्यूमरमधून अधूनमधून रक्तस्राव होऊ शकतो. कारण न समजणारे स्पष्ट रक्त एकदा जरी आले असेल, तरी पुढची लघवी अगदी स्वच्छ दिसत असली तरी वैद्यकीय तपासणी करून घ्या.
लघवीत स्पष्ट रक्त एकदाच दिसले तरी ते महत्त्वाचे आहे
काही तासांत रक्त दिसेनासे झाले तरी त्याचे वैद्यकीय महत्त्व कमी होत नाही. ट्यूमरमधून अधूनमधून रक्तस्राव होऊ शकतो; त्यामुळे दुसऱ्या दिवशी लघवी स्वच्छ दिसणे म्हणजे तपासणीची गरज संपली असे नाही. हेच तत्त्व अॅस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल किंवा अँटिकोअॅग्युलंट घेत असतानाही लागू होते. ही औषधे रक्त सहज दिसण्यास कारणीभूत ठरू शकतात, पण रक्तस्रावाचा मूळ स्रोत कुठे आहे हे स्पष्ट करत नाहीत.
व्यवहार्य उद्देश म्हणजे रक्तस्रावाचा स्रोत शोधणे. वय, धोक्याचे घटक आणि रक्तस्रावाचा प्रकार यानुसार युरिन तपासणी, किडनीच्या कार्याची तपासणी, अपर ट्रॅक्ट इमेजिंग आणि सिस्टोस्कोपी आवश्यक असू शकतात. जास्त धोका असलेल्या रुग्णात फक्त युरिन कल्चर निगेटिव्ह येणे किंवा अल्ट्रासाऊंड सामान्य असणे म्हणजे संपूर्ण तपासणी पूर्ण झाली असे नसते.
डॉक्टरांकडे येताना काय सोबत आणावे?
- रक्तस्राव थोड्या वेळापुरता झाला असेल तर शक्य असल्यास लघवीचा फोटो.
- युरिन मायक्रोस्कोपी आणि युरिन कल्चर अहवाल.
- अल्ट्रासाऊंड, सीटी किंवा आधीच्या स्टोनसंबंधी इमेजिंगचे अहवाल.
- रक्त पातळ करणारी, अँटिप्लेटलेट आणि इतर नियमित औषधांची यादी.
- धूम्रपानाचा इतिहास, पूर्वी झालेले पेल्विक रेडिओथेरपी उपचार किंवा युरोथेलियल कॅन्सरचा इतिहास.
- उपलब्ध असल्यास क्रिएटिनिन/किडनीचे कार्यचे निकाल.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)
वेदना नसताना लघवीत रक्त म्हणजे कॅन्सरच असतो का?
नाही. पण वेदनारहित व्हिजिबल हेमॅच्युरिया हे महत्त्वाचे धोक्याचे लक्षण आहे आणि ब्लॅडर कॅन्सर अशा प्रकारे दिसू शकत असल्याने त्याची तपासणी आवश्यक असते.
किडनी स्टोनमुळे तीव्र वेदना नसतानाही लघवीत रक्त येऊ शकते का?
हो. स्टोनमुळे मायक्रोस्कोपिक किंवा डोळ्यांना दिसणारा रक्तस्राव होऊ शकतो आणि प्रत्येक वेळी वेदना असतीलच असे नाही. इमेजिंग आणि संपूर्ण वैद्यकीय परिस्थिती पाहून कारणांमध्ये फरक करता येतो.
युरिन कल्चर पॉझिटिव्ह असेल तरी कॅन्सरसाठी पुढील तपासणी लागते का?
काही वेळा लागते. आधी इन्फेक्शनचा योग्य उपचार केला जातो; पण हेमॅच्युरिया टिकून राहिला किंवा पुन्हा झाला — विशेषतः डोळ्यांना दिसणारे रक्त किंवा जास्त धोका असलेला रुग्ण — तर इन्फेक्शन आटोक्यात आल्यानंतरही पुढील तपासणी आवश्यक असू शकते.
रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांमुळे हेमॅच्युरिया होऊ शकतो का?
ती औषधे रक्तस्राव अधिक सहज दिसण्यास किंवा जास्त होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात; पण युरिनरी ट्रॅक्टमध्ये मूळ कारण तरीही असू शकते. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय लिहून दिलेली रक्त पातळ करणारी औषधे बंद करू नका.
ब्लॅडर कॅन्सर नसल्याची खात्री करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड पुरेसा आहे का?
नाही. अल्ट्रासाऊंडमध्ये ब्लॅडर किंवा किडनीतील काही बदल दिसू शकतात; पण ब्लॅडरच्या आत थेट पाहण्यासाठी सिस्टोस्कोपी ही महत्त्वाची तपासणी आहे आणि अल्ट्रासाऊंड सामान्य असतानाही तिची गरज पडू शकते.
संबंधित वाचन
- वेदना नसताना लघवीत रक्त: हे का महत्त्वाचे आहे?
- ब्लॅडर कॅन्सरसाठी सिस्टोस्कोपी
- ब्लॅडर कॅन्सर: लक्षणे, निदान आणि उपचार
- अल्ट्रासाऊंडमध्ये रीनल मास दिसल्यास पुढे काय?
- युरोलॉजिकल कॅन्सरची धोक्याची लक्षणे
- युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन
संदर्भ
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Suspected cancer: recognition and referral (NG12). Updated guidance https://www.nice.org.uk/guidance/ng12
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer. 2026 edition https://uroweb.org/guidelines/non-muscle-invasive-bladder-cancer
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer. 2026 edition https://uroweb.org/guidelines/muscle-invasive-and-metastatic-bladder-cancer
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma. 2026 edition https://uroweb.org/guidelines/renal-cell-carcinoma
- National Cancer Institute. Bladder Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version https://www.cancer.gov/types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq
- National Cancer Institute. Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
- American Urological Association/SUFU. Microhematuria: AUA/SUFU Guideline (2020; amended 2025) https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/microhematuria