फिमोसिस आणि पेनाइल कॅन्सरचा धोका
फिमोसिस म्हणजे फोरस्किन पूर्णपणे मागे न सरकणे. दीर्घकाळचा फिमोसिस, विशेषतः त्यासोबत सतत इन्फ्लेमेशन असेल किंवा ग्लॅन्स नीट पाहता येत नसेल, तर पेनाइल कॅन्सरचा धोका वाढतो. मात्र फिमोसिस असलेल्या बहुतांश पुरुषांना कधीही पेनाइल कॅन्सर होत नाही; म्हणजे फिमोसिस हा धोका वाढवणारा घटक आहे, कॅन्सरचे निदान नाही. प्रौढ वयात नवीन सुरू झालेला किंवा वाढत जाणारा फिमोसिस तपासला पाहिजे, विशेषतः त्यासोबत रक्तस्राव, स्त्राव, अल्सर, गाठ किंवा फोरस्किनखाली कठीण भाग असेल तर. पॅथॉलॉजिकल फिमोसिसवर उपचार केल्याने स्वच्छता सुधारते आणि ग्लॅन्सची योग्य तपासणी करता येते.
फिमोसिसचा पेनाइल कॅन्सरशी संबंध का आहे?
दीर्घकाळ फोरस्किन मागे न घेता आल्यास सतत इन्फ्लेमेशन, स्त्राव साचणे आणि ग्लॅन्स किंवा फोरस्किनच्या आतील लिझन उशिरा ओळखले जाणे याला चालना मिळू शकते. लायकेन स्क्लेरोसससारख्या फिमोसिस निर्माण करणाऱ्या काही आजारांसाठीही तज्ज्ञ तपासणी आवश्यक असते, कारण दीर्घकाळची जखमी-आकुंचित त्वचा आणि इन्फ्लेमेशन महत्त्वाचे असतात.
फिमोसिससोबत कोणती लक्षणे चिंताजनक आहेत?
- प्रौढ वयात नवीन सुरू झालेला किंवा झपाट्याने वाढणारा फिमोसिस
- फोरस्किनखालून रक्तस्राव
- दुर्गंधीयुक्त किंवा रक्तमिश्रित स्त्राव
- हाताला जाणवणारा कठीण भाग किंवा वाढ
- सतत वेदना, अल्सर किंवा सूज
- ग्रोइनमध्ये नवीन गाठ
सर्कम्सिजनमुळे पेनाइल कॅन्सर टाळता येतो का?
बालपणी सर्कम्सिजन केलेल्या पुरुषांमध्ये मुख्यतः फिमोसिस आणि दीर्घकालीन इन्फ्लेमेशन टळल्यामुळे पेनाइल कॅन्सरचा धोका कमी असतो. प्रौढ व्यक्तीत फिमोसिससाठी केलेले सर्कम्सिजन फोरस्किनची समस्या दूर करते आणि ग्लॅन्सची तपासणी शक्य करते; पण भविष्यात कॅन्सर होणारच नाही अशी हमी देत नाही.
प्रौढ वयातील फिमोसिसची तपासणी कशी केली जाते?
फक्त “त्वचा घट्ट आहे” असे गृहीत न धरता त्यामागचे कारण शोधले जाते. लायकेन स्क्लेरोसस, इन्फेक्शन, डायबेटीसशी संबंधित इन्फ्लेमेशन, स्कारिंग आणि फोरस्किनखाली लपलेले पेनाइल लिझन यासाठी तपासणी केली जाते. संशयास्पद लिझन असल्यास बायोप्सी किंवा पॅथॉलॉजीसह सर्कम्सिजन आवश्यक ठरू शकते.
फिमोसिसचे उपचार
निवडक सौम्य आणि स्कारिंग नसलेल्या फिमोसिसमध्ये डॉक्टरांनी दिलेले टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड आणि हलके स्ट्रेचिंग उपयोगी ठरू शकते. स्कार झालेल्या पॅथॉलॉजिकल फिमोसिसमध्ये अनेकदा सर्कम्सिजन आवश्यक असते. कॅन्सरचा संशय असल्यास ऑपरेशन आणि पॅथॉलॉजीची योजना साध्या नियमित सर्कम्सिजनप्रमाणे न करता ऑन्कोलॉजिक तपासणी लक्षात घेऊन करावी.
फिमोसिस हा धोका वाढवणारा संबंध आहे; कॅन्सरचे निदान नाही
दीर्घकाळचा पॅथॉलॉजिकल फिमोसिस पेनाइल कॅन्सरशी संबंधित आहे, कदाचित सतत इन्फ्लेमेशन, स्त्राव साचणे आणि ग्लॅन्सची तपासणी कठीण होणे यामुळे. फिमोसिस असलेल्या बहुतांश पुरुषांना पेनाइल कॅन्सर होत नाही. प्रत्यक्ष महत्त्वाचा प्रश्न म्हणजे फिमोसिस नवीन आहे का, वाढतो आहे का किंवा त्यामागे टिकून राहणारे लिझन लपले आहे का.
प्रौढ वयात नवीन फिमोसिस झाला तर कारण समजून घ्यावे
प्रौढ व्यक्तीत फोरस्किन नवीन घट्ट होण्यामागे लायकेन स्क्लेरोसससारखे स्कारिंगचे आजार, वारंवार इन्फ्लेमेशन, डायबेटीस किंवा लपलेले लिझन असू शकते. फोरस्किन हळूहळू अधिक स्कार होत असेल, रक्तस्राव होत असेल किंवा ग्लॅन्स पाहण्यासाठीही मागे घेता येत नसेल तर वारंवार जोराने स्ट्रेचिंग करण्यापेक्षा तपासणी अधिक उपयुक्त आहे.
संशयास्पद लिझनची तपासणी करण्याऐवजी फक्त सर्कम्सिजन करणे पुरेसे नाही
अल्सर, गाठ किंवा कडकपणा असेल तर उद्देश फक्त “फिमोसिस ठीक करणे” नसतो. लिझनची बायोप्सी आवश्यक असू शकते आणि ऑपरेशनची योजना अशी असावी की असामान्य भागाकडे दुर्लक्ष करून फक्त फोरस्किन काढण्याऐवजी योग्य निदान आणि कॅन्सर उपचार होऊ शकतील.
तपासणी आवश्यक असलेले लिझन फिमोसिसमुळे लपू शकते
दीर्घकाळच्या फिमोसिसशी संबंधित कॅन्सरचा धोका घाबरण्याचे कारण नाही; पण फोरस्किन मागे न गेल्याने ग्लॅन्स आणि फोरस्किनचा आतील भाग पाहता येत नाही. प्रौढ वयात नवीन फिमोसिस, रक्तस्राव, स्त्राव, दुर्गंधी, हाताला जाणवणारा जाड भाग किंवा फोरस्किनखाली न भरून येणारे लिझन असल्यास तपासणी आवश्यक आहे. सर्कम्सिजनमुळे भाग निदानासाठी उघडता येतो आणि निवडक सुपरफिशियल प्रीप्युटियल आजारावर उपचारही होऊ शकतो; पण संशयास्पद ऊतकाची हिस्टॉलॉजी तरीही आवश्यक आहे.
लवकर डॉक्टरांशी संपर्क कधी साधावा?
प्रौढ वयात नवीन फिमोसिससोबत रक्तस्राव, स्त्राव, अल्सर, हाताला जाड भाग जाणवणे किंवा ग्लॅन्स पाहता न येणे असल्यास तपासणी करा. लघवी पूर्णपणे बंद होणे किंवा इन्फेक्शनसह तीव्र सूज ही तातडीची स्थिती आहे.
तातडीची धोक्याची चिन्हे
- न थांबणारा रक्तस्राव
- झपाट्याने वाढणारी पेनाइल सूज, तीव्र वेदना किंवा दुर्गंधीयुक्त स्त्राव
- लघवी करण्यात अडचण किंवा पूर्ण युरिनरी रिटेन्शन
- ग्रोइनची सूज लाल होणे, खूप दुखणे किंवा झपाट्याने वाढणे
डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?
- आधीचे सर्कम्सिजन/फोरस्किन उपचारांच्या नोंदी
- लिझन अधूनमधून दिसत असल्यास फोटो
- केलेला असल्यास बायोप्सी रिपोर्ट
- सध्या चालू औषधे आणि लागू असल्यास डायबेटीसची माहिती
डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?
- हा साधा फिमोसिस आहे, लायकेन स्क्लेरोसस आहे की बायोप्सी आवश्यक असलेले लिझन?
- ग्लॅन्स पूर्णपणे तपासता येतो का?
- संशयास्पद लिझन असल्यास फक्त सर्कम्सिजन पुरेसे ठरेल का?
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)
फिमोसिस म्हणजे मला कॅन्सर आहे का?
नाही. बहुतांश फिमोसिस कॅन्सर नसतो; पण प्रौढ वयातील टिकून राहणारा फिमोसिस तपासला पाहिजे.
मी फोरस्किन जोराने मागे ओढू शकतो का?
नाही. जबरदस्तीने मागे ओढल्याने त्वचा फाटू शकते आणि पॅराफिमोसिस होऊ शकतो, ज्यात फोरस्किन ग्लॅन्सच्या मागे अडकून राहते.
प्रौढ वयात नवीन सुरू झालेला फिमोसिस बालपणापासूनच्या फिमोसिसपेक्षा अधिक चिंताजनक आहे का?
त्याची तपासणी करणे योग्य आहे, कारण स्कारिंग, इन्फ्लेमेशन, डायबेटीस किंवा फोरस्किनखाली लपलेले लिझन यामागे असू शकते.
प्रत्येक सर्कम्सिजनचा नमुना पॅथॉलॉजीला पाठवावा का?
पद्धत केंद्रानुसार बदलते. संशयास्पद ऊतक, अल्सर, असामान्य जाडपणा किंवा लायकेन स्क्लेरोसस/कॅन्सरची शंका असल्यास हिस्टोपॅथॉलॉजी तपासणी महत्त्वाची आहे.
संबंधित वाचन
- पेनाइल कॅन्सर: लक्षणे आणि उपचार
- पेनिसवरील न भरून येणारा अल्सर
- HPV आणि पेनाइल कॅन्सर
- पेनाइल कॅन्सरमध्ये ग्रोइन लिम्फ नोड्स: ते का महत्त्वाचे आहेत?
- युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन
संदर्भ
- European Association of Urology (EAU). Penile Cancer Guidelines. Diagnostic Evaluation and Staging https://uroweb.org/guidelines/penile-cancer/chapter/diagnostic-evaluation-and-staging
- European Association of Urology (EAU). Penile Cancer Guidelines. Disease Management https://uroweb.org/guidelines/penile-cancer/chapter/disease-management
- National Cancer Institute. Penile Cancer Treatment (PDQ) https://www.cancer.gov/types/penile/hp/penile-treatment-pdq