ओलिगोअस्थेनोटेरॅटोस्पर्मिया (OAT) म्हणजे सीमेनमध्ये तीन असामान्यता एकत्र दिसणे: कमी स्पर्म कन्सन्ट्रेशन, कमी मोटिलिटी आणि सामान्य मॉर्फॉलॉजीची कमी टक्केवारी. एकाच मोजमापातील छोट्या बदलापेक्षा OAT ला अधिक वैद्यकीय महत्त्व असते, कारण स्पर्म निर्मिती आणि कार्याचे अनेक भाग एकाच वेळी प्रभावित झालेले असतात. तरीही OAT हा सीमेन अहवालातील वर्णनात्मक निष्कर्ष आहे; तो अंतिम कारण नाही. तपासणीमध्ये व्हेरिकोसील, टेस्टिसची कार्यक्षमता कमी असणे, हार्मोनशी संबंधित किंवा आनुवंशिक समस्या, पूर्वीचे टेस्टिक्युलर नुकसान, ताप, औषधे तसेच प्रजननक्षमता दडपणारे टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स यांचा विचार केला जातो.

ओलिगोअस्थेनोटेरॅटोस्पर्मिया म्हणजे काय?

OAT मध्ये ओलिगोझूस्पर्मिया (कमी कन्सन्ट्रेशन), अस्थेनोझूस्पर्मिया (कमी मोटिलिटी) आणि टेरॅटोझूस्पर्मिया (कमी सामान्य मॉर्फॉलॉजी) एकत्र असतात. ही स्थिती सौम्य एकत्रित बदलांपासून क्रिप्टोझूस्पर्मियाच्या जवळ जाणाऱ्या अत्यंत खराब सीमेन गुणवत्तेपर्यंत असू शकते. हे एकत्रित स्वरूप जितके गंभीर असेल तितकी पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीची व्यवस्थित तपासणी अधिक महत्त्वाची ठरते.

अहवाल कसा समजून घ्यावा?

सामान्य कारणे

• शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील.
• टेस्टिसची प्राथमिक कार्यक्षमता कमी असणे.
• अनडिसेंडेड टेस्टिस, टॉर्शन, इजा किंवा पूर्वीची टेस्टिक्युलर शस्त्रक्रिया.
• टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स.
• गंभीर प्रकरणांमध्ये आनुवंशिक असामान्यता.
• कॅन्सरवरील उपचार किंवा टेस्टिसला हानी पोहोचवणाऱ्या उपचारांचा किंवा घटकांचा संपर्क.
• तात्पुरता परिणाम करणारे ताप आणि संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारे आजार.
• धूम्रपान, लठ्ठपणा आणि ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस वाढवणारे इतर घटक.
• कारण स्पष्ट न झालेली पुरुषाशी संबंधित इन्फर्टिलिटी.

कोणत्या तपासण्या लागू शकतात?

सामान्यतः प्रजननाशी संबंधित इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करणे आवश्यक असते. लक्षणीय ओलिगोझूस्पर्मियामध्ये FSH आणि टेस्टोस्टेरॉन अनेकदा तपासले जातात. गंभीर OAT मध्ये स्पर्म कन्सन्ट्रेशन आणि स्पर्म निर्मिती कमी असल्याच्या पुराव्यानुसार कॅरिओटाइप किंवा Y-क्रोमोसोम मायक्रोडिलीशन तपासणीची गरज पडू शकते. अल्ट्रासाऊंड हा शारीरिक तपासणीचा पर्याय नसून वैद्यकीय निष्कर्षांनुसार निवडकपणे केला जातो.

उपचार आणि प्रजननक्षमतेचे पर्याय

उपचाराने सुधारता येण्यासारखे कारण सुधारू शकते; पण सीमेन पूर्णपणे सामान्य होईल याची हमी नसते. शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील असल्यास शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो; हार्मोनशी संबंधित कारणांवर विशिष्ट उपचार केले जातात; टेस्टोस्टेरॉनमुळे स्पर्म निर्मिती दडपली असेल तर प्रजननक्षमता जपणारी उपचारयोजना आवश्यक असते. उपचारानंतरचा एकूण मोटाइल स्पर्म काउंट आणि स्त्री जोडीदाराचे घटक पाहून जोडपे नैसर्गिक प्रयत्न सुरू ठेवू शकते, IUI वापरू शकते किंवा IVF/ICSI कडे जाऊ शकते.

OAT चे मूल्यांकन विलंब न करता कधी करावे?

• काउंट, पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी आणि मॉर्फॉलॉजी हे तिन्ही स्पष्टपणे असामान्य आहेत, विशेषतः पुन्हा तपासणीतही तेच स्वरूप दिसत असल्यास.
• स्पर्म कन्सन्ट्रेशन अत्यंत कमी आहे, फक्त क्वचित स्पर्म सापडतात किंवा पुढच्या नमुन्यात क्रिप्टोझूस्पर्मिया किंवा अझूस्पर्मिया दिसण्याची शक्यता आहे.
• शारीरिक तपासणी किंवा हार्मोन तपासण्यांमधून स्पर्म निर्मिती कमी असल्याचे संकेत मिळतात, किंवा शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील, लहान टेस्टिस अथवा पूर्वीच्या टेस्टिक्युलर नुकसानाचे पुरावे आहेत.
• सध्या किंवा अलीकडे टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स, केमोथेरपी किंवा स्पर्म निर्मिती दडपू शकणारे इतर उपचार घेतले आहेत.
• जोडप्याकडे प्रजननाशी संबंधित वेळ मर्यादित आहे, उपचार वारंवार अपयशी झाले आहेत किंवा पुरुषातील सुधारता येण्यासारख्या कारणावर उपचार करण्यासाठी IVF/ICSI पुढे ढकलणे योग्य ठरेल का याचा निर्णय घ्यायचा आहे.

OAT पुन्हा कधी तपासावे?

OAT मध्ये सीमेनची तिन्ही मुख्य मोजमापे असामान्य असतात. त्यामुळे पुन्हा तपासणी करून हे स्वरूप टिकून आहे का आणि ते प्रत्यक्षात किती गंभीर आहे हे स्पष्ट केले जाते. बहुतेक स्थिर परिस्थितींमध्ये WHO 2025 इन्फर्टिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार किमान सुमारे 11 आठवड्यांनंतर सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करण्याचा विचार केला जातो. मात्र गंभीर OAT मध्ये, विशेषतः स्पर्मची संख्या फार कमी असेल किंवा जोडप्याकडे वेळ कमी असेल, इतर तपासणी तातडीने सुरू करावी.

OAT मध्ये फक्त पूरक पदार्थ देणे पुरेसे का नसते?

काउंट, मोटिलिटी आणि मॉर्फॉलॉजी तिन्ही असामान्य असतील तर फक्त प्रयोगशाळेतील नैसर्गिक बदलापेक्षा स्पर्म निर्मिती किंवा टेस्टिक्युलर वातावरणातील व्यापक समस्येची शक्यता अधिक असते. शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील, लहान किंवा असामान्य टेस्टिस, पूर्वीचा अनडिसेंडेड टेस्टिस किंवा टॉर्शन, कॅन्सरवरील उपचार, हार्मोनशी संबंधित समस्या आणि प्रजननक्षमता दडपणारे टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स यांचा शोध घेतला जातो. गंभीर OAT मध्ये निवडक पुरुषांसाठी आनुवंशिक तपासणीही योग्य ठरू शकते.

उपचाराचा निर्णय तरीही जोडप्याच्या परिस्थितीनुसार घेतला जातो. सीमेनची प्रत्यक्ष तीव्रता, उपलब्ध एकूण मोटाइल स्पर्म, इन्फर्टिलिटीचा कालावधी आणि स्त्री जोडीदाराचे वय व अंडाशयातील अंड्यांचा साठा पाहून पुढचा टप्पा निरीक्षण, पुरुषातील सुधारता येण्यासारख्या कारणावर उपचार, IUI किंवा IVF/ICSI यापैकी ठरतो.

गंभीर OAT मध्ये कधीकधी फारच कमी स्पर्म उपलब्ध असतात. पॅलेटची काळजीपूर्वक तपासणी करून क्रिप्टोझूस्पर्मिया ओळखता येतो. इजॅक्युलेटमध्ये स्पर्म खूप कमी असतील आणि प्रजननक्षमता उपचारांची योजना असेल तर स्पर्म गोठवून जतन करण्याबद्दल चर्चा केली जाऊ शकते.

डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:

• काउंट, मोटिलिटी आणि मॉर्फॉलॉजी एकत्र दाखवणारे सर्व सीमेन अहवाल, विशेषतः सर्वात खराब अहवाल.
• FSH, LH आणि सकाळचे टेस्टोस्टेरॉन; स्पर्म कन्सन्ट्रेशन खूप कमी असल्यास आनुवंशिक अहवालही.
• स्क्रोटल डॉप्लर तसेच व्हेरिकोसील, अनडिसेंडेड टेस्टिस, टॉर्शन, इजा, कॅन्सरवरील उपचार किंवा टेस्टिक्युलर शस्त्रक्रियेच्या जुन्या नोंदी.
• सध्या चालू औषधे, पूरक पदार्थ, टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स आणि अलीकडील जास्त ताप/मोठ्या आजाराची माहिती.
• स्त्री जोडीदाराच्या प्रजननक्षमतेची तपासणी आणि यापूर्वी केलेल्या IUI/IVF/ICSI उपचारांच्या नोंदी, कारण OAT चे उपचार जोडप्याकडे उपलब्ध वेळेनुसार ठरतात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• कमी स्पर्म काउंट: कारणे आणि उपचार
• कमी स्पर्म मोटिलिटी: कारणे आणि उपचार
• खराब स्पर्म मॉर्फॉलॉजी: याचा अर्थ काय?
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीसाठी हार्मोन तपासण्या
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीमध्ये आनुवंशिक तपासणी
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
• World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025 https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
• American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf