कमी स्पर्म मोटिलिटी म्हणजे अपेक्षेपेक्षा कमी स्पर्म हालचाल करत असणे, विशेषतः पुढे प्रभावीपणे सरकणाऱ्या स्पर्मचे प्रमाण कमी असणे. WHO 2021 नुसार एकूण मोटिलिटीचे खालचे संदर्भ मूल्य सुमारे 42% आणि पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मच्या मोटिलिटीचे सुमारे 30% आहे. मोटिलिटी कमी आली म्हणून गर्भधारणा अशक्य आहे असा अर्थ होत नाही. अलीकडचा ताप, नमुना हाताळण्यात झालेली चूक, दीर्घकाळ वीर्यस्खलन न करणे, व्हेरिकोसील, इन्फ्लेमेशन, ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस किंवा स्पर्ममधील प्राथमिक बिघाड यामुळे मोटिलिटी कमी होऊ शकते. अहवालाचा अर्थ स्पर्म काउंट, मॉर्फॉलॉजी, व्हायटॅलिटी आणि जोडप्याचा अपत्यप्राप्तीचा इतिहास यांसोबत लावावा.

कमी स्पर्म मोटिलिटी म्हणजे काय?

कमी मोटिलिटीला अस्थेनोझूस्पर्मिया किंवा अस्थेनोस्पर्मिया म्हणतात. प्रयोगशाळेत पुढे सरकणारी, पुढे न सरकणारी आणि इमोटाइल स्पर्म असे वर्गीकरण दिले जाऊ शकते. पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी महत्त्वाची आहे, कारण फक्त थरथरणारे किंवा छोट्या वर्तुळात फिरणारे स्पर्म स्त्रीच्या जननमार्गातून पुढे जाण्यास कमी उपयुक्त असतात. जवळजवळ सर्व स्पर्म इमोटाइल असतील तर व्हायटॅलिटी तपासणी जिवंत पण न हलणारे स्पर्म आणि मृत स्पर्म यांमध्ये फरक करण्यास मदत करते.

कमी स्पर्म मोटिलिटीची सामान्य कारणे

• अलीकडचा ताप किंवा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारे आजार.
• नमुना गोळा केल्यानंतर प्रयोगशाळेत तपासणी होईपर्यंत उशीर होणे किंवा तापमान योग्य न राहणे.
• काही पुरुषांमध्ये खूप दिवस वीर्यस्खलन टाळणे.
• शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील.
• धूम्रपान, लठ्ठपणा आणि ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस वाढवणारे इतर घटक.
• निवडक पुरुषांमध्ये जननमार्गातील इन्फ्लेमेशन किंवा संसर्ग.
• स्पर्मच्या रचनेशी किंवा कार्याशी संबंधित प्राथमिक विकार; काही दुर्मीळ गंभीर प्रकरणे आनुवंशिक असू शकतात.
• कमी स्पर्म व्हायटॅलिटी किंवा नेक्रोझूस्पर्मिया.
• ओलिगोअस्थेनोटेरॅटोस्पर्मियासारखी एकत्रित सीमेन समस्या.

निष्कर्षाची खात्री कशी केली जाते?

सर्वप्रथम नमुना कसा गोळा केला याची माहिती तपासा. मोटिलिटी हा नमुना प्रयोगशाळेत पोहोचण्यास लागलेला वेळ आणि तापमानामुळे सहज बदलणाऱ्या मोजमापांपैकी एक आहे. निष्कर्ष असामान्य असल्यास योग्य अंतराने तपासणी पुन्हा करावी लागू शकते. मोटिलिटी खूप कमी असल्यास अहवालात व्हायटॅलिटीचाही समावेश असावा. सतत गंभीर अस्थेनोझूस्पर्मिया असलेल्या पुरुषांना वारंवार अंदाजाने पूरक पदार्थ देण्याऐवजी शारीरिक तपासणी आणि कारणानुसार निवडक तपासण्या आवश्यक असतात.

या निष्कर्षाचा अर्थ इन्फर्टिलिटी आहे का?

सीमेनमधील एकही मोजमाप एकट्याने एखादा पुरुष प्रजननक्षम किंवा इन्फर्टिलिटी असलेला आहे असे विश्वसनीयपणे ठरवत नाही. गर्भधारणेची शक्यता ही असामान्यतेची तीव्रता व सातत्य, इतर सीमेन मोजमापे, सेक्सची योग्य वेळ आणि स्त्री जोडीदाराची प्रजननक्षमता यावर अवलंबून असते. एकाच सौम्य असामान्य आकड्यापेक्षा अनेक मोजमापे एकत्र असामान्य असणे वैद्यकीयदृष्ट्या अधिक महत्त्वाचे असते.

उपचार कारणावर अवलंबून असतात

उपचार कारणावर केंद्रित असतात: तापानंतर योग्य वेळेने तपासणी करणे, प्रजननक्षमता दाबणारे हार्मोन्स थांबवणे, सिद्ध झालेल्या जननमार्गातील संसर्गावर उपचार करणे, इन्फर्टिलिटीसाठीचे नेहमीचे निकष पूर्ण होत असल्यास व्हेरिकोसील दुरुस्तीचा विचार करणे आणि धूम्रपान, लठ्ठपणा किंवा जास्त उष्णतेचा संपर्क कमी करणे. मोटिलिटी कमीच राहिल्यास सहाय्यक प्रजनन उपचारांमुळे या अडचणीचा काही भाग टाळता येतो. ICSI मध्ये निवडलेल्या एका स्पर्मने ओओसाइट फर्टिलाइझ करता येतो; मात्र अंतिम निर्णय जोडप्याच्या संपूर्ण तपासणीवर अवलंबून असतो.

काय करू नये?

• एकाच कमी-मोटिलिटी नमुन्यामुळे कायमचा स्पर्म दोष आहे असे समजू नका.
• एकूण मोटिलिटी आणि पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी यांची गल्लत करू नका.
• फक्त मोटिलिटी कमी आहे म्हणून अँटिबायोटिक्स घेऊ नका.
• गंभीर असामान्यतेची तपासणी करण्याऐवजी अँटिऑक्सिडंट पूरक पदार्थ पुरेसे आहेत असे समजू नका.
• मोटिलिटी जवळजवळ शून्य असेल तर दुर्लक्ष करू नका; व्हायटॅलिटी तपासणी आणि तज्ज्ञ आढावा महत्त्वाचे आहेत.

कमी स्पर्म मोटिलिटीसाठी तज्ज्ञ आढावा कधी आवश्यक आहे?

• पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी खूप कमी आहे किंवा पुन्हा योग्यरीत्या गोळा केलेल्या नमुन्यातही ती असामान्य राहते.
• जवळजवळ सर्व स्पर्म इमोटाइल आहेत; स्पर्म जिवंत आहेत का हे समजण्यासाठी व्हायटॅलिटी तपासणी आवश्यक असू शकते.
• कमी मोटिलिटीसोबत कमी स्पर्म काउंट, खराब मॉर्फॉलॉजी, हाताने जाणवणारा व्हेरिकोसील किंवा इतर टेस्टिक्युलर असामान्यता आहे.
• जास्त ताप, जननमार्गातील संसर्ग, टेस्टिक्युलर आजार, केमोथेरपी किंवा टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स वापराचा इतिहास आहे.
• जोडपे नैसर्गिक प्रयत्न सुरू ठेवणे, IUI आणि IVF/ICSI यांपैकी पर्याय ठरवत आहे किंवा आधीच्या अपत्यप्राप्ती उपचारांमध्ये फलनाची अडचण आली आहे.

कमी मोटिलिटी कधी तपासणीशी संबंधित समस्या असू शकते?

मोटिलिटीवर नमुना कसा गोळा केला आणि कसा हाताळला याचा विशेष परिणाम होतो. तपासणीपूर्वी जास्त विलंब, अयोग्य तापमानाचा संपर्क, नमुना अपूर्ण गोळा होणे किंवा नेहमीपेक्षा खूप वेगळा वीर्यस्खलन टाळण्याचा कालावधी यामुळे निष्कर्ष बदलू शकतो. असामान्यता सौम्य असेल आणि उर्वरित सीमेन मोजमापे दिलासादायक असतील तर एका आकड्यावरून उपचार सुरू करण्यापेक्षा मानक परिस्थितीत तपासणी पुन्हा करणे अधिक उपयोगी ठरू शकते.

जवळजवळ सर्व स्पर्म इमोटाइल असतील तेव्हा व्हायटॅलिटी तपासणी महत्त्वाची ठरते. त्यातून जिवंत पण न हलणारे स्पर्म आणि मृत स्पर्म वेगळे करता येतात. यामुळे निदान आणि IVF प्रयोगशाळेत नमुना हाताळण्याची पद्धत दोन्ही बदलू शकतात. म्हणून फक्त गंभीर मोटिलिटी कमी असणे आणि त्यासोबत कमी काउंट व खराब मॉर्फॉलॉजी असणे यांचा अर्थ वेगळा लावला जातो.

डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:

• पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी, एकूण मोटिलिटी आणि मोजले असल्यास व्हायटॅलिटी दाखवणारे सीमेन अहवाल.
• वीर्यस्खलन टाळण्याचा कालावधी, नमुना गोळा करण्याची पद्धत आणि नमुना दिल्यापासून प्रयोगशाळेत तपासणी होईपर्यंतचा साधारण वेळ.
• अलीकडचा ताप, संसर्ग किंवा मोटिलिटी तात्पुरती कमी करू शकणाऱ्या मोठ्या आजाराची माहिती.
• संबंधित असल्यास स्क्रोटल डॉप्लर, हार्मोन अहवाल आणि औषधे, टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्सची यादी.
• उपलब्ध असल्यास अपत्यप्राप्तीसाठीच्या आधीच्या उपचारांच्या नोंदी आणि जोडीदाराच्या प्रजननक्षमतेची तपासणी.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• सीमेन अॅनालिसिस अहवाल समजून घ्या
• अस्थेनोस्पर्मिया समजून घ्या
• ओलिगोअस्थेनोटेरॅटोस्पर्मिया समजून घ्या
• व्हेरिकोसील आणि पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटी
• ताप आणि स्पर्म काउंट: तपासणी पुन्हा कधी करावी?
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
• World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025 https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
• American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf