सीमेन अॅनालिसिस अहवाल समजून घ्या
सीमेन अॅनालिसिसमध्ये इजॅक्युलेटचे अनेक घटक मोजले जातात—सीमेनचे प्रमाण, स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन, एकूण स्पर्म संख्या, मोटिलिटी आणि मॉर्फॉलॉजी. यापैकी एकही आकडा एकट्याने पुरुष प्रजननक्षम आहे की नाही हे ठरवत नाही. अहवाल समजून घेताना नमुना कसा गोळा केला, वीर्यस्खलन टाळण्याचा कालावधी किती होता, अलीकडे ताप किंवा आजार झाला होता का, कोणती औषधे चालू आहेत आणि जोडप्याचा अपत्यप्राप्तीचा इतिहास काय आहे हे सर्व पाहिले जाते. मोठे निर्णय घेण्यापूर्वी असामान्य अहवाल योग्य अंतराने पुन्हा करावा लागू शकतो. मात्र अझूस्पर्मिया असल्यास तज्ज्ञांकडून लवकर तपासणी करून सेंट्रिफ्यूज केलेल्या सीमेन पॅलेटमध्येही स्पर्म नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक असते.
सीमेन अॅनालिसिसमध्ये काय मोजले जाते?
सीमेन अॅनालिसिस ही पुरुषांच्या प्रजननाशी संबंधित कार्याची मूलभूत प्रयोगशाळा तपासणी आहे. त्यात सीमेनमधील द्रव भाग आणि स्पर्म पेशी दोन्ही तपासल्या जातात. प्रयोगशाळेची पद्धत महत्त्वाची असते. चांगल्या दर्जाचा अहवाल मान्यताप्राप्त WHO पद्धतीनुसार असावा आणि नमुना गोळा करण्याची माहिती नोंदवलेली असावी. नमुना अपूर्ण गोळा होणे, प्रयोगशाळेत पोहोचायला उशीर होणे किंवा नेहमीपेक्षा खूप कमी किंवा जास्त काळ वीर्यस्खलन टाळणे यामुळे निष्कर्ष बदलू शकतात.
| मोजमाप | WHO 2021 खालचे संदर्भ मूल्य / प्रत्यक्ष अर्थ |
|---|---|
| सीमेनचे प्रमाण | सुमारे 1.4 mL; नमुना अपूर्ण गोळा होणे, नमुना देण्यापूर्वी फार कमी दिवस वीर्यस्खलन टाळणे, रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशन किंवा निवडक पुरुषांमध्ये ऑब्स्ट्रक्शनमुळे प्रमाण कमी असू शकते |
| स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन | सुमारे 16 दशलक्ष/mL; प्रत्येक मिलिलिटरमधील स्पर्मची संख्या |
| एकूण स्पर्म संख्या | एका इजॅक्युलेटमध्ये सुमारे 39 दशलक्ष; कॉन्सन्ट्रेशन × इजॅक्युलेट प्रमाण |
| एकूण मोटिलिटी | सुमारे 42%; पुढे सरकणारी + पुढे न सरकणारी हालचाल करणारे स्पर्म |
| पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी | सुमारे 30%; फक्त थरथरण्याऐवजी किंवा वर्तुळात फिरण्याऐवजी पुढे जाणारे स्पर्म |
| व्हायटॅलिटी | सुमारे 54% जिवंत स्पर्म; मोटिलिटी खूप कमी असल्यास विशेषतः उपयुक्त |
| मॉर्फॉलॉजी | कठोर मॉर्फॉलॉजी निकषांनुसार केलेल्या तपासणीत सुमारे 4% सामान्य प्रकार |
| pH | सहसा 7.2 पेक्षा जास्त; कमी प्रमाणाचे अझूस्पर्मियामध्ये याचा अर्थ विशेष महत्त्वाचा असतो |
| पेरॉक्सिडेज तपासणीत सकारात्मक ल्युकोसाइट्स | सहसा 1 दशलक्ष/mL पेक्षा कमी; जास्त असल्यास वैद्यकीय संदर्भात अर्थ लावावा |
हे आकडे प्रजननक्षमतेचे सरळ ““चांगले” किंवा “वाईट”” गुणांकन नाहीत. त्या प्रजननक्षम पुरुषांच्या माहितीवरून ठरवलेल्या खालच्या संदर्भ मर्यादा आहेत. संदर्भ मूल्यापेक्षा कमी आकडे असतानाही गर्भधारणा होऊ शकते, आणि त्यापेक्षा जास्त आकडे असूनही काही जोडप्यांना अडचण येऊ शकते.
स्पर्म काउंट कसा वाचावा?
स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन आणि एकूण स्पर्म संख्या एकमेकांशी संबंधित आहेत, पण ते एकच नसतात. 1 mL नमुन्यात 20 दशलक्ष/mL कॉन्सन्ट्रेशन असल्यास एकूण स्पर्म 20 दशलक्ष असतात; पण त्याच कॉन्सन्ट्रेशनचा नमुना 3 mL असेल तर एकूण स्पर्म 60 दशलक्ष होतात. म्हणून फक्त कॉन्सन्ट्रेशनकडे पाहणे दिशाभूल करू शकते.
खूप कमी स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन असल्यास सौम्यरीत्या कमी अहवालापेक्षा अधिक तपासणी आवश्यक असते. गंभीर ओलिगोझूस्पर्मिया आनुवंशिक किंवा टेस्टिक्युलर कारणांशी संबंधित असू शकतो; तर मर्यादेच्या जवळचा एकटाच असामान्य अहवाल पुन्हा तपासल्यावर लक्षणीय बदलू शकतो.
मोटिलिटी कशी वाचावी?
मोटिलिटी म्हणजे स्पर्मची हालचाल. स्पर्म फक्त हलतो आहे की नाही यापेक्षा तो पुढे सरकत आहे का—म्हणजे पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी—हे वैद्यकीयदृष्ट्या अधिक उपयुक्त असते. व्हेरिकोसील, अलीकडचा ताप, खूप दिवस वीर्यस्खलन टाळणे, ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस, संसर्ग किंवा दाह, नमुना तपासायला उशीर किंवा स्पर्ममधील प्राथमिक बिघाड यामुळे मोटिलिटी कमी असू शकते. नमुना योग्यरीत्या हाताळला नसेल तर मोटिलिटी प्रत्यक्षापेक्षा कमी दिसू शकते.
मॉर्फॉलॉजी कशी वाचावी?
मॉर्फॉलॉजीमध्ये ठरावीक कठोर आकारमानाच्या निकषांमध्ये बसणाऱ्या स्पर्मचे प्रमाण पाहिले जाते. तपासणीचे निकष मुद्दाम कडक असल्यामुळे संदर्भ मूल्य कमी आहे. मॉर्फॉलॉजी 2% आली म्हणजे उरलेले 98% स्पर्म आनुवंशिकदृष्ट्या असामान्य आहेत किंवा नैसर्गिक गर्भधारणा अशक्य आहे असा अर्थ होत नाही. मॉर्फॉलॉजी ही निरीक्षकानुसार काही प्रमाणात बदलू शकणारी चाचणी असल्यामुळे ती एकटी न पाहता स्पर्म काउंट आणि मोटिलिटीसोबत समजून घ्यावी.
अहवालातील इतर महत्त्वाचे शब्द
| अहवालातील शब्द | याचा अर्थ |
|---|---|
| ओलिगोझूस्पर्मिया / ओलिगोस्पर्मिया | स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन कमी असणे |
| अस्थेनोझूस्पर्मिया / अस्थेनोस्पर्मिया | स्पर्म मोटिलिटी कमी असणे |
| टेरॅटोझूस्पर्मिया / टेरॅटोस्पर्मिया | सामान्य आकाराच्या स्पर्मचे प्रमाण कमी असणे |
| OAT | कमी काउंट + कमी मोटिलिटी + खराब मॉर्फॉलॉजी एकत्र |
| अझूस्पर्मिया | योग्य पॅलेट तपासणीनंतर इजॅक्युलेटमध्ये एकही स्पर्म न दिसणे |
| क्रिप्टोझूस्पर्मिया | सेंट्रिफ्यूज करून पॅलेट काळजीपूर्वक तपासल्यावरच अत्यल्प स्पर्म सापडणे |
| ल्युकोसायटोस्पर्मिया | पांढऱ्या रक्त पेशी वाढलेले; इन्फ्लेमेशन सुचते, पण बॅक्टेरियल संसर्ग असणे आवश्यक नाही |
| अॅग्ल्युटिनेशन | स्पर्म एकमेकांना चिकटणे; म्युकस किंवा डेब्रिससोबत होणाऱ्या विशिष्ट कारणाशी संबंधित नसलेले अॅग्रीगेशनपेक्षा वेगळे |
दोन सीमेन अहवाल वेगळे का येऊ शकतात?
सीमेनचे आकडे नैसर्गिकरित्या बदलत राहतात. नमुना देण्यापूर्वी किती दिवस वीर्यस्खलन टाळले होते, नमुना पूर्ण गोळा झाला होता का, अलीकडे ताप किंवा आजार झाला होता का, कोणती औषधे चालू आहेत आणि नमुना प्रयोगशाळेत पोहोचण्यास किती वेळ लागला—या सर्व बाबींमुळे निष्कर्ष बदलू शकतात. एक किंवा अधिक सीमेन मोजमापे WHO संदर्भ मर्यादेच्या बाहेर असतील तर WHO 2025 इन्फर्टिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वे साधारण किमान 11 आठवड्यांनंतर सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करण्याचा सल्ला देतात. त्यामुळे स्पर्म तयार होण्याचे एक पूर्ण चक्र पूर्ण होऊ शकते आणि तात्पुरत्या बदलाला कायम समस्या समजण्याचा धोका कमी होतो.
असामान्य अहवालानंतर पुढील तपासण्या कधी आवश्यक असतात?
- अझूस्पर्मिया किंवा क्रिप्टोझूस्पर्मिया.
- गंभीर ओलिगोझूस्पर्मिया, विशेषतः तो पुन्हा पुन्हा दिसत असल्यास.
- कमी स्पर्म काउंटसोबत टेस्टिस लहान असणे, FSH जास्त असणे किंवा टेस्टिसची कार्यक्षमता कमी असल्याची इतर चिन्हे.
- सीमेनचे प्रमाण कमी असलेल्या अझूस्पर्मियामध्ये किंवा तपासणीत व्हॅस डिफरेन्स न जाणवणे.
- तपासणीत हाताला जाणवणाऱ्या व्हेरिकोसीलसोबत सतत असामान्य सीमेन मोजमापे.
- नमुना योग्यरीत्या गोळा करून आणि ताप किंवा आजारानंतर पुरेसा वेळ गेल्यावरही वारंवार असामान्य अहवाल येणे.
- वारंवार गर्भपात किंवा सहाय्यक प्रजनन उपचार वारंवार अपयशी ठरत असतील आणि इन्फर्टिलिटी कायम असेल, तर निवडक विशेष तपासण्यांची चर्चा केली जाऊ शकते.
अहवाल मिळाल्यानंतर पुढे काय करावे?
सर्वप्रथम नमुना पूर्णपणे आणि योग्य वेळेत गोळा झाला होता का ते तपासा. त्यानंतर फक्त एका ठळक आकड्याकडे न पाहता संपूर्ण अहवालाचे एकूण स्वरूप पहा. अहवाल असामान्य असल्यास त्याची तीव्रता पाहून सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करणे, शारीरिक तपासणी, हार्मोन तपासण्या किंवा आनुवंशिक तपासणी अशी पुढील पायरी असू शकते. अहवालात अझूस्पर्मिया असल्यास महिनोनमहिने थांबू नका; त्याची खात्री आणि प्रकार ठरवण्याची प्रक्रिया लवकर सुरू करावी.
तातडीची धोक्याची चिन्हे
असामान्य सीमेन अहवाल स्वतःमध्ये आपत्कालीन स्थिती नाही. मात्र अचानक तीव्र टेस्टिक्युलर वेदना, अचानक सूज, स्क्रोटम लाल होऊन जास्त ताप येणे किंवा टेस्टिसला मोठी इजा झाल्यास तातडीने वैद्यकीय मदत घ्या. ही लक्षणे सीमेन अहवालाच्या आकड्यांमुळे आहेत असे गृहीत धरू नये; त्यांची स्वतंत्र तपासणी आवश्यक असते.
डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?
उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:
- तारीख आणि प्रयोगशाळेचे नाव असलेला सीमेन अहवाल.
- तुलनेसाठी आधीचे सीमेन अहवाल.
- प्रत्येक नमुन्यापूर्वी किती दिवस वीर्यस्खलन टाळले होते आणि संपूर्ण नमुना गोळा झाला होता का याची माहिती.
- मागील 3 महिन्यांत ताप आला होता का याची माहिती.
- सध्या चालू असलेली औषधे, पूरक पदार्थ, टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स.
- हार्मोन तपासण्यांचे, स्क्रोटल अल्ट्रासाऊंडचे किंवा अपत्यप्राप्तीसाठी यापूर्वी घेतलेल्या उपचारांचे उपलब्ध अहवाल आणि नोंदी.
- उपलब्ध असल्यास जोडीदाराची प्राथमिक अपत्यप्राप्तीशी संबंधित माहिती.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)
सामान्य स्पर्म काउंट किती असतो?
WHO 2021 नुसार खालची संदर्भ मूल्ये साधारण 16 दशलक्ष स्पर्म/mL आणि एका इजॅक्युलेटमध्ये सुमारे 39 दशलक्ष एकूण स्पर्म अशी आहेत. ही संदर्भ मर्यादा आहेत; प्रजननक्षमतेची हमी नाही.
4% स्पर्म मॉर्फॉलॉजी खूप कमी आहे का?
कडक मॉर्फॉलॉजी निकषांनुसार 4% सामान्य प्रकार हे WHO च्या खालच्या संदर्भ मूल्याच्या आसपास मानले जाते. या निष्कर्षाचा अर्थ स्पर्म काउंट, मोटिलिटी आणि जोडप्याच्या अपत्यप्राप्तीच्या इतिहासासोबत लावावा.
काय जास्त महत्त्वाचे—काउंट की मोटिलिटी?
दोन्हींपैकी कोणतेही एक मोजमाप स्वतंत्रपणे पाहू नये. संपूर्ण इजॅक्युलेटमधील उपयोगी, हालचाल करणाऱ्या स्पर्मची एकूण संख्या—एकूण मोटाइल स्पर्म काउंट—एका वेगळ्या आकड्यापेक्षा अनेकदा अधिक उपयुक्त माहिती देते.
सौम्यरीत्या असामान्य सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करावा का?
बहुतेक वेळा हो. वैद्यकीय परिस्थितीमुळे आधी तपासणी आवश्यक नसेल तर WHO 2025 इन्फर्टिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वे असामान्य सीमेन अॅनालिसिस साधारण किमान 11 आठवड्यांनंतर पुन्हा करण्याचा सल्ला देते.
सामान्य सीमेन अॅनालिसिसमुळे पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटी पूर्णपणे नाकारता येते का?
पूर्णपणे नाही. कारण न सापडलेली इन्फर्टिलिटी, वारंवार गर्भपात किंवा ART अपयशी ठरलेल्या काही जोडप्यांमध्ये मानक सीमेन मोजमापे सामान्य असू शकतात. मात्र अतिरिक्त तपासण्या प्रत्येकाला नियमित न करता निवडक परिस्थितीतच कराव्यात.
सीमेनमध्ये पस पेशी म्हणजे संसर्गच आहे का?
नेहमीच नाही. पांढऱ्या रक्त पेशी इन्फ्लेमेशन दर्शवू शकतात, आणि ल्युकोसायटोस्पर्मियाची खात्री करण्यासाठी पेरॉक्सिडेज तपासणी वापरली जाऊ शकते. फक्त “पस पेशी” या शब्दावर उपचार ठरत नाहीत; लक्षणे, तपासणी आणि संसर्गाचा पुरावा यावर निर्णय घेतला जातो.
संबंधित वाचन
- सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा का करावा?
- सीमेन तपासणीपूर्वी वीर्यस्खलन टाळण्याचा कालावधी किती असावा?
- कमी स्पर्म काउंट: कारणे आणि उपचार
- कमी स्पर्म मोटिलिटी: कारणे आणि उपचार
- खराब स्पर्म मॉर्फॉलॉजी: याचा अर्थ काय?
- युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन
संदर्भ
- World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
- World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025 https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
- American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf