ओलिगोस्पर्मिया, ज्याला अधिक अचूकपणे ओलिगोझूस्पर्मिया म्हणतात, म्हणजे सीमेनमधील स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन प्रयोगशाळेच्या संदर्भ मर्यादेपेक्षा कमी असणे. WHO 2021 नुसार सुमारे 16 दशलक्ष स्पर्म/mL हे खालचे संदर्भ मूल्य आहे. हा सीमेन अहवालातील निष्कर्ष आहे; अंतिम निदान नाही. काउंट किती कमी आहे, पुन्हा केलेल्या तपासणीतही तो कमीच आहे का, मोटिलिटी व मॉर्फॉलॉजीही बिघडलेली आहेत का आणि व्हेरिकोसील, हार्मोनची समस्या किंवा टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्समुळे स्पर्म निर्मिती दडपली आहे का हे अधिक महत्त्वाचे आहे.

या लेखात सीमेन अहवालात वापरल्या जाणाऱ्या ओलिगोस्पर्मिया या वैद्यकीय संज्ञेवर भर आहे. कारणे, उपचाराचे पर्याय आणि सुधारण्याची शक्यता याबद्दल सविस्तर माहितीसाठी ‘कमी स्पर्म काउंट: कारणे आणि उपचार’ हा संबंधित लेख वाचा.

ओलिगोस्पर्मिया म्हणजे काय?

ओलिगोझूस्पर्मिया म्हणजे स्पर्मची एकाग्रता कमी असल्याचे सांगणारा प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष. रोजच्या वैद्यकीय वापरात तो सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असे वर्णन केला जाऊ शकतो; मात्र नेमकी ग्रेडिंग पद्धत वेगवेगळी असू शकते. विशेषतः स्पर्म काउंट 5 दशलक्ष/mL पेक्षा कमी असेल तर अधिक सखोल तपासणी महत्त्वाची ठरते, कारण आनुवंशिक कारणे आणि टेस्टिसमधील प्राथमिक समस्या अशा वेळी तुलनेने अधिक आढळतात.

अहवाल कसा समजून घ्यावा?

सामान्य कारणे

• शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील.
• अलीकडील ताप किंवा मोठा आजार.
• टेस्टिसची प्राथमिक कार्यक्षमता कमी असणे किंवा पूर्वी टेस्टिसला इजा झालेली असणे.
• बाहेरून घेतलेले टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स.
• हार्मोनशी संबंधित विकार.
• विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये आनुवंशिक कारणे.
• केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपी किंवा स्पर्म निर्मितीला हानी पोहोचवणारे इतर उपचार अथवा घटक.
• विशिष्ट कारण सापडत नसलेली आयडिओपॅथिक पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटी.

कोणत्या तपासण्या लागू शकतात?

ओलिगोझूस्पर्मिया कायम राहिल्यास वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि गरजेनुसार FSH/टेस्टोस्टेरॉन तपासले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये कॅरिओटाइप किंवा Y-क्रोमोसोम मायक्रोडिलीशन तपासणीची गरज पडू शकते. केवळ स्पर्म काउंट कमी आहे म्हणून प्रत्येकाला अल्ट्रासाऊंड करण्याची गरज नसते; तो निवडक परिस्थितीत केला जातो.

उपचार आणि प्रजननक्षमतेचे पर्याय

शक्य असल्यास मूळ कारणावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. यामध्ये प्रजननक्षमता कमी करणारे हार्मोन्स थांबवणे, योग्य रुग्णात शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणाऱ्या व्हेरिकोसीलवर उपचार करणे, निश्चित झालेली हार्मोनशी संबंधित समस्या दुरुस्त करणे किंवा सीमेनमधील कमतरता सुधारण्यासारखी नसेल अथवा गर्भधारणेसाठी वेळ मर्यादित असेल तर सहाय्यक प्रजनन उपचारांकडे जाणे यांचा समावेश होऊ शकतो.

ओलिगोस्पर्मियासाठी पुरुषांच्या प्रजननक्षमतेची सविस्तर तपासणी कधी आवश्यक असते?

• स्पर्मची एकाग्रता खूप कमी आहे किंवा योग्य पद्धतीने घेतलेल्या एकापेक्षा अधिक सीमेन अॅनालिसिसमध्ये ती सातत्याने कमी दिसते.
• फक्त फारच थोडे स्पर्म दिसतात, अहवाल क्रिप्टोझूस्पर्मियाच्या जवळ आहे किंवा पूर्वीच्या नमुन्यात एकही स्पर्म आढळला नव्हता.
• FSH वाढलेला आहे, टेस्टिस लहान आहेत किंवा शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील अथवा पूर्वीच्या टेस्टिक्युलर नुकसानाची शक्यता दिसते.
• सध्या किंवा अलीकडे टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स, केमोथेरपी किंवा स्पर्म निर्मिती कमी करू शकणारे दुसरे औषध घेतले आहे.
• कमी काउंटची तीव्रता अशी आहे की आनुवंशिक तपासणीची गरज लागू शकते किंवा जोडप्याने नैसर्गिक प्रयत्न सुरू ठेवावेत, IUI करावे की IVF/ICSI कडे जावे यावर त्याचा प्रत्यक्ष परिणाम होऊ शकतो.

ओलिगोस्पर्मियाची तपासणी पुन्हा कधी करावी?

प्रत्येक इजॅक्युलेटमध्ये स्पर्मची एकाग्रता काही प्रमाणात बदलू शकते. परिस्थिती स्थिर असेल आणि पहिला अहवाल असामान्य असेल तर WHO 2025 इन्फर्टिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार किमान सुमारे 11 आठवड्यांनंतर सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करणे योग्य मानले जाते. मात्र काउंट खूप कमी असेल तर त्याच वेळी इतर तपासणी सुरू करावी; गरज असताना हार्मोन्स, शारीरिक तपासणी किंवा आनुवंशिक मूल्यांकन पुढे ढकलण्यासाठी पुन्हा तपासणीची वाट पाहू नये.

‘ओलिगोस्पर्मिया’ हा शब्द स्वतः निदान का नाही?

ओलिगोस्पर्मिया म्हणजे स्पर्मची एकाग्रता संदर्भ मूल्यापेक्षा कमी आहे एवढेच; ती कमी का आहे हे या शब्दातून समजत नाही. याचा अर्थ काउंट किती कमी आहे, तेच स्वरूप पुन्हा दिसते का, सीमेनचे प्रमाण, मोटिलिटी आणि मॉर्फॉलॉजी कशी आहे यावर अवलंबून असतो. संदर्भ मर्यादेपेक्षा किंचित कमी काउंट आणि क्रिप्टोझूस्पर्मियाच्या जवळचा अतिशय कमी काउंट या दोन परिस्थितींचे महत्त्व एकसारखे नसते.

गंभीर ओलिगोझूस्पर्मिया कायम राहिल्यास टेस्टिसचा आकार व घट्टपणा, शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील, हार्मोनशी संबंधित असामान्यता, पूर्वीचे टेस्टिक्युलर नुकसान, औषधे आणि आनुवंशिक कारणे यांची तपासणी करणे आवश्यक असते. त्यानंतर मूळ कारण आणि जोडप्याच्या अपत्यप्राप्तीच्या नियोजनानुसार उपचार ठरतात. अहवालात ओलिगोस्पर्मिया लिहिले आहे म्हणून प्रत्येक पुरुषाला लागू होईल अशी एकच गोळी किंवा पूरक पदार्थ नसतो.

केवळ स्पर्मची एकाग्रता पाहून नैसर्गिक गर्भधारणेची शक्यता सांगता येत नाही. सीमेनचे प्रमाण, पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी, उपलब्ध एकूण मोटाइल स्पर्म, इन्फर्टिलिटीचा कालावधी आणि स्त्री जोडीदाराची प्रजननक्षमता यावर या अहवालाचे प्रत्यक्ष महत्त्व ठरते.

हा शब्द फक्त वर्णनात्मक निष्कर्ष आहे. त्यामुळे पुढच्या अहवालातून ‘ओलिगोस्पर्मिया’ हे लेबल नाहीसे झाले का एवढेच न पाहता मूळ कारण आणि कालांतराने होणारा बदल समजून घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:

• स्पर्म कन्सन्ट्रेशन, एकूण स्पर्म काउंट आणि सीमेनचे प्रमाण असलेले सर्व सीमेन अहवाल.
• FSH, LH आणि सकाळचे टेस्टोस्टेरॉन अहवाल, विशेषतः स्पर्मची एकाग्रता खूप कमी असल्यास.
• आनुवंशिक तपासणी आधीच सुचवली असल्यास तिचे अहवाल.
• स्क्रोटल डॉप्लर तसेच अनडिसेंडेड टेस्टिस, टॉर्शन, इजा, व्हेरिकोसील किंवा टेस्टिक्युलर शस्त्रक्रियेच्या जुन्या नोंदी.
• सध्या चालू असलेली औषधे, टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्सचा वापर आणि जोडप्याला अपत्यप्राप्तीसाठी उपलब्ध कालावधीची माहिती.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• कमी स्पर्म काउंट: कारणे आणि उपचार
• सीमेन अॅनालिसिस अहवाल समजून घ्या
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीमध्ये वाढलेले FSH
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीमध्ये आनुवंशिक तपासणी
• व्हेरिकोसील आणि पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटी
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
• World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025 https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
• American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf