वेदनादायक स्खलन म्हणजे चरमसुखाच्या वेळी किंवा स्खलनानंतर लगेच होणाऱ्या वेदना. त्या लिंग, मूत्रमार्ग, पेरिनियम, प्रोस्टेटच्या भागात, खालच्या पोटात किंवा वृषणात जाणवू शकतात. कारणांमध्ये प्रोस्टाटायटिस किंवा दीर्घकालीन श्रोणीतील वेदना सिंड्रोम, मूत्रमार्गाशी संबंधित/जनिटल संसर्ग, श्रोणीच्या तळातील स्नायू कार्यातील समस्या, स्खलनाशी संबंधित डक्ट किंवा सेमिनल व्हेसिकलची समस्या, औषधांचे दुष्परिणाम आणि श्रोणीतील शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशननंतरचे बदल यांचा समावेश होतो. प्रत्येक पुरुषासाठी एकच उपचार काम करत नाही. सर्वात उपयोगी पद्धत म्हणजे वेदनांचा नमुना समजून घेणे, गरजेनुसार संसर्ग किंवा रचनात्मक समस्या शोधणे आणि पुरावा नसताना वारंवार अँटिबायोटिक्स घेण्याऐवजी मूळ कारणावर उपचार करणे.

वेदनादायक स्खलन कसे जाणवू शकते?

काही पुरुष मूत्रमार्गात जळजळ, अंडकोशाच्या मागील भागात खोल दुखणे, लिंगात तीक्ष्ण वेदना, वृषणात अस्वस्थता किंवा श्रोणीत कळा येणे असे वर्णन करतात. वेदना काही सेकंद, काही मिनिटे किंवा त्याहून जास्त टिकू शकतात. प्रत्येक स्खलनावेळी वेदना होतात की फक्त अधूनमधून, यावर पुढील तपासणीची दिशा ठरते.

सामान्य कारणे

वेदनादायक स्खलन म्हणजे नेहमी प्रोस्टाटायटिसच असते का?

नाही. प्रोस्टाटायटिस हे एक कारण असू शकते, पण हे निदान अनेकदा अति वापरले जाते. दीर्घकालीन श्रोणीतील वेदना सिंड्रोममध्ये जीवाणूंमुळे होणारा संसर्ग नसतानाही प्रोस्टेट भाग किंवा स्खलनाच्या वेदना होऊ शकतात. पुरावा नसताना वारंवार अँटिबायोटिक्स घेतल्याने समस्या सुटेलच असे नाही आणि दुष्परिणाम तसेच अँटिबायोटिक प्रतिरोधकताचा धोका वाढतो.

वेदनांचा नमुना पुढील तपासणीची दिशा दाखवू शकतो

• मूत्रमार्गाच्या टोकाशी जळजळ, स्त्राव किंवा अलीकडील लैंगिक संपर्क असेल तर युरेथ्रायटिस/एसटीआय तपासणीचा विचार केला जातो.
• पेरिनियमच्या खोल भागातील किंवा श्रोणीतील दुखणे, लघवीशी संबंधित लक्षणे आणि वारंवार नकारात्मक कल्चर तपासण्या असल्यास जीवाणूजन्य प्रोस्टाटायटिसपेक्षा दीर्घकालीन श्रोणीतील वेदना सिंड्रोम किंवा श्रोणीच्या तळातील अतिसक्रियताची शक्यता जास्त असू शकते.
• खूप कमी वीर्याचे प्रमाण, वंध्यत्व किंवा वारंवार वीर्यात रक्त यासोबत वेदना असल्यास स्खलनाशी संबंधित डक्ट किंवा सेमिनल व्हेसिकल पॅथॉलॉजीचा विचार केला जातो.
• नवीन औषध, प्रोस्टेट प्रक्रिया, श्रोणीतील शस्त्रक्रिया किंवा रेडिओथेरपीनंतर लक्षणे सुरू झाली असतील तर उपचारांचा इतिहास हा महत्त्वाचा संकेत असू शकतो.

म्हणूनच वारंवार कारण निश्चित नसताना अँटिबायोटिक्स उपयोगी पडतीलच असे नाही. वेदनादायक स्खलन हे अनेक कार्यपद्धतीमुळे होणारे लक्षण आहे; ते संसर्गाचे दुसरे नाव नाही.

वेदनादायक स्खलनाची तपासणी कशी केली जाते?

• सविस्तर लैंगिक आणि लघवीशी संबंधित इतिहास.
• गरजेनुसार जनिटल आणि प्रोस्टेट/श्रोणीतील तपासणी.
• संसर्गाचा संशय असल्यास लघवीची नियमित तपासणी आणि कल्चर.
• लैंगिक संपर्क आणि लक्षणांनुसार एसटीआय तपासणी.
• वंध्यत्व किंवा कमी प्रमाणाचा प्रश्न असल्यास वीर्य विश्लेषण.
• अडथळा, सेमिनल व्हेसिकलचा आजार किंवा इतर रचनात्मक समस्येचा संशय असल्यास अल्ट्रासाऊंड किंवा इतर इमेजिंग तपासणी.

उपचार पर्याय

EAU मार्गदर्शक सूचना मूळ कारणानुसार उपचार निवडण्यावर भर देते. अनेक विशिष्ट उपचारांसाठी पुरावा मर्यादित आहे, म्हणून उपचारांमध्ये अनेकदा विशिष्ट वैद्यकीय काळजीसोबत लक्षणांवरील उपचार जोडले जातात.

• सिद्ध संसर्ग किंवा एसटीआय असल्यास योग्य उपचार करा.
• लक्षणे एखाद्या औषधाशी संबंधित वाटत असतील तर औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांसोबत त्याचे पुनरावलोकन करा आणि योग्य असल्यास पर्याय ठरवा.
• संशयित कारणानुसार निवडक पुरुषांमध्ये दाह कमी करणारी औषधे किंवा अल्फा-ब्लॉकर उपचारपद्धती वापरता येऊ शकतात.
• स्नायू अतिसक्रियता किंवा दीर्घकालीन श्रोणीतील वेदना असल्यास श्रोणीच्या तळातील फिजिओथेरपी उपयोगी ठरू शकते.
• वेदनांमुळे भीती, लैंगिक संबंध टाळणे किंवा नातेसंबंधात तणाव निर्माण झाला असेल तर मानसिक व लैंगिक आधार मदत करू शकतो.
• शस्त्रक्रिया फक्त निवडक रचनात्मक कारणांसाठी ठेवली जाते; कोणतेही स्पष्ट कारण नसलेल्या स्खलनाशी संबंधित वेदनांसाठी केवळ शस्त्रक्रिया करण्याचा पुरावा मर्यादित आहे.

प्रोस्टेट किंवा श्रोणीतील शस्त्रक्रियेनंतर वेदनादायक स्खलन

प्रोस्टेट, मूत्राशयाच्या मानेची, कोलोरेक्टल किंवा श्रोणीतील शस्त्रक्रिया/प्रक्रियेनंतर स्खलनाची जाणीव बदलू शकते. काही शस्त्रक्रियेनंतर वीर्याचे प्रमाण कमी होऊ शकते किंवा पूर्णपणे थांबू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर नवीन लक्षण सुरू झाल्यास उपचार करणाऱ्या शल्यचिकित्सकाशी चर्चा करा; कारण परिणाम नेमकी कोणती प्रक्रिया झाली यावर अवलंबून असते.

मूत्ररोगतज्ज्ञाला कधी भेटावे?

• वेदना वारंवार होणे किंवा वाढत जाणे.
• वीर्यात रक्त वारंवार दिसणे.
• वीर्याचे प्रमाण खूप कमी होणे किंवा अजिबात न येणे.
• वंध्यत्व असणे.
• लघवीला सतत जळजळ किंवा श्रोणीतील वेदना असणे.
• प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया, रेडिओथेरपी किंवा नवीन औषध सुरू केल्यानंतर लक्षणे सुरू होणे.

वेदनादायक स्खलनाच्या तपासणीसाठी काय सोबत आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे सोबत आणा:

• लघवी नियमित/कल्चर आणि एसटीआय अहवाल झाले असल्यास.
• प्रजननक्षमता किंवा प्रमाणाचा प्रश्न असल्यास वीर्य विश्लेषण.
• औषधांची यादी, विशेषतः नैराश्यावरची काही औषधे, अल्फा-ब्लॉकर्स आणि अलीकडील अँटिबायोटिक्स.
• प्रोस्टेट/मूत्राशय/श्रोणीतील शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशनचा इतिहास.
• वेदना कुठे होतात, किती वेळ टिकतात आणि स्खलनाशी त्यांचा संबंध याचे वर्णन.
• वीर्यात रक्त, ताप किंवा लघवीशी संबंधित लक्षणे असल्याची माहिती.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• वीर्यात रक्त: कारणे आणि उपचार
• वीर्याचे कमी प्रमाण: कारणे आणि उपचार
• डिलेड इजॅक्युलेशन
• रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशन
• ताठरतेच्या वेळी वेदना
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health