व्हेरिकोसील ग्रेड 1, 2 आणि 3 समजून घ्या
व्हेरिकोसीलचे ग्रेड डॉक्टरांना वैद्यकीय तपासणीत काय दिसते किंवा हाताला काय जाणवते हे सांगतात; उपचाराची गरज फक्त ग्रेडवर ठरत नाही. ग्रेड 1 फक्त Valsalva (जोर दिल्यावर) हाताला जाणवतो; ग्रेड 2 उभे राहिल्यावर जोर न दिलाही हाताला जाणवतो; ग्रेड 3 विश्रांतीतच दिसतो आणि हाताला स्पष्ट जाणवतो. फक्त अल्ट्रासाऊंडवर दिसणारा पण तपासणीत न जाणवणारा व्हेरिकोसील “सबक्लिनिकल” असतो आणि तो ग्रेड 1सारखा नाही. शस्त्रक्रियेचा निर्णय लक्षणे, सीमेन निष्कर्ष, प्रजननक्षमतेचे उद्दिष्ट आणि टेस्टिसच्या आरोग्यावर ठरतो; फक्त ग्रेडच्या आकड्यावर नाही.
व्हेरिकोसीलचे ग्रेडिंग कसे केले जाते?
| निष्कर्ष | अर्थ |
|---|---|
| फक्त अल्ट्रासाऊंडवर दिसणारा व्हेरिकोसील | वैद्यकीय तपासणीत हाताला जाणवत नाही; फक्त डॉप्लर अल्ट्रासाऊंडवर दिसतो |
| ग्रेड 1 | उभे राहून Valsalva केल्यावरच हाताला जाणवते |
| ग्रेड 2 | उभे राहिल्यावर Valsalva न करताही हाताला जाणवते, पण स्पष्ट दिसत नाही |
| ग्रेड 3 | उभे राहून विश्रांतीतही दिसते आणि हाताला स्पष्ट जाणवते |
Valsalva मॅन्युव्हर म्हणजे काय?
रुग्णाला उभे करून शौचाला जोर लावावा तसा पोटावर जोर देण्यास सांगितले जाते. त्यामुळे पोटातील दाब तात्पुरता वाढतो आणि रिफ्लक्स करणाऱ्या स्क्रोटल शिरा अधिक भरतात; त्यामुळे लहान व्हेरिकोसीलही हाताला जाणवू शकतो.
ग्रेड 1 आणि अल्ट्रासाऊंडवर दिसणारे व्हेरिकोसील एकच आहे का?
नाही. ग्रेड 1 हा वैद्यकीय तपासणीत ठरवला जाणारा ग्रेड आहे, कारण Valsalva करताना शिरा हाताला जाणवतात. फक्त अल्ट्रासाऊंडवर दिसणारा व्हेरिकोसील Valsalva करूनही हाताला जाणवत नाही आणि तो प्रतिमा तपासणीतच दिसतो. हा फरक महत्त्वाचा आहे, कारण प्रजननक्षमतेसाठी शस्त्रक्रियेचा विचार प्रामुख्याने तपासणीत हाताला जाणवणाऱ्या व्हेरिकोसीलमध्ये केला जातो; केवळ प्रतिमा तपासणीतील निष्कर्षासाठी नाही.
ग्रेड जास्त म्हणजे इन्फर्टिलिटी जास्त?
मोठ्या ग्रेडच्या व्हेरिकोसीलमध्ये सीमेन मोजमापे खराब असण्याची शक्यता अधिक असू शकते; पण हा संबंध निश्चित नाही. ग्रेड 3 असूनही सीमेन सामान्य असू शकते, तर छोट्या पण तपासणीत हाताला जाणवणाऱ्या व्हेरिकोसीलमध्येही महत्त्वाचा पुरुष-घटक इन्फर्टिलिटी असू शकतो. सीमेन अॅनालिसिस आणि जोडप्याचा अपत्यप्राप्तीचा इतिहास दोन्ही महत्त्वाचे असतात.
ग्रेड 3 ला नेहमी शस्त्रक्रिया लागते का?
नाही. मोठे दिसणारे व्हेरिकोसील असूनही लक्षणे नाहीत, पुरुष प्रजननक्षम आहे आणि टेस्टिक्युलर तपासणी सामान्य आहे तर उपचार आवश्यक नसू शकतात. तपासणीत हाताला जाणवणाऱ्या व्हेरिकोसीलसोबत इन्फर्टिलिटी + असामान्य सीमेन, सतत नेहमीची व्हेरिकोसीलशी जुळणारी वेदना किंवा इतर मान्य उपचाराचा संकेत असल्यास शस्त्रक्रिया अधिक योग्य ठरते.
ग्रेड 1 व्हेरिकोसील स्पर्मवर परिणाम करू शकते का?
होऊ शकतो; पण फक्त ग्रेडवरून कारण सिद्ध होत नाही. प्रजननक्षमतेची चिंता असल्यास ग्रेडला स्वतंत्रपणे उपचार करण्यापेक्षा सीमेन अॅनालिसिस अधिक उपयोगी आहे. असामान्य अहवालाचा अर्थ तपासणी, गरजेनुसार हार्मोन्स आणि स्त्री जोडीदाराच्या प्रजननक्षमतेसोबत लावावा.
अल्ट्रासाऊंडवर ग्रेड दिला जातो का?
अल्ट्रासाऊंड अहवालात वैद्यकीय ग्रेड 1–3ऐवजी सर्वात मोठ्या शिरेचा व्यास आणि Valsalvaदरम्यानचा रिफ्लक्स लिहिला जातो. काही रेडिओलॉजी केंद्रे स्वतःच्या अल्ट्रासाऊंड ग्रेडिंग पद्धती वापरतात. त्या वैद्यकीय तपासणीतील ग्रेडशी गोंधळू नयेत.
युरोलॉजिस्ट उपचाराचा निर्णय कसा घेतात?
- तपासणीत व्हेरिकोसील खरोखर हाताला जाणवतो का?
- एक किंवा अधिक सीमेन मोजमापे असामान्य आहेत का?
- दाम्पत्य गर्भधारणेचा प्रयत्न करत आहे का आणि किती काळ?
- स्त्री जोडीदाराचे वय आणि प्रजननक्षमतेवर परिणाम करणारे घटक काय?
- व्हेरिकोसीलशी जुळणारी सतत वेदना आहे का?
- टेस्टिसच्या आकारात महत्त्वाचा फरक किंवा दुसरी टेस्टिक्युलर चिंता आहे का?
- शस्त्रक्रियेनंतर स्पर्ममध्ये सुधारणा दिसण्यासाठी लागणारे काही महिने जोडप्याला परवडतात का?
अल्ट्रासाऊंड कधी जोडावा?
वैद्यकीय तपासणी कठीण किंवा संदिग्ध असेल, टेस्टिस लहान वाटत असेल, दुसरी गाठ किंवा स्क्रोटल विकाराचा संशय असेल, किंवा उपचारानंतर टिकून राहिलेला किंवा पुन्हा झालेला व्हेरिकोसीलचा संशय असेल तर डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड उपयोगी आहे.
ग्रेडने स्पष्ट न होणारी धोक्याची लक्षणे
अचानक तीव्र वेदना, ताप, कठीण टेस्टिक्युलर सूज, नवीन झोपल्यावर कमी न होणारा स्क्रोटममधील गाठ किंवा झपाट्याने वाढणारी सूज यासाठी साध्या व्हेरिकोसीलपेक्षा इतर कारणे तपासावी. नवीन एकतर्फी उजवे व्हेरिकोसील किंवा झोपल्यावरही ठळक राहणारे व्हेरिकोसीलही वैद्यकीय तपासणीस पात्र आहे.
ग्रेड जास्त असल्यास व्हेरिकोसील दिसणे किंवा हाताला जाणवणे सोपे असते; पण ग्रेडवरून स्पर्मला झालेली हानी मोजता येत नाही. सीमेन अॅनालिसिस, टेस्टिसचा आकार, लक्षणे आणि अपत्यप्राप्तीचा इतिहास उपचाराच्या निर्णयासाठी अधिक महत्त्वाचे असतात.
तातडीची धोक्याची चिन्हे
व्हेरिकोसीलचा ग्रेड अचानक दुखणारा स्क्रोटम स्पष्ट करत नाही. आधी व्हेरिकोसीलचे निदान झालेले असले तरी अचानक तीव्र टेस्टिक्युलर वेदना, वेगाने वाढणारी सूज, ताप किंवा लालसरपणा किंवा मळमळ-उलटी असल्यास तातडीने उपचार घ्या.
डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?
उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:
- उपलब्ध असल्यास स्क्रोटल डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड अहवाल आणि प्रतिमा.
- प्रजननक्षमतेचा प्रश्न असल्यास सीमेन अॅनालिसिस अहवाल.
- पूर्वीची वैद्यकीय तपासणी किंवा प्रजननक्षमतेच्या नोंदी.
- झालेल्या हार्मोन तपासण्या.
- वेदना, सूज किंवा टेस्टिसच्या आकारातील बदलाची माहिती.
- गर्भधारणेचा प्रयत्न असल्यास जोडीदाराची प्रजननक्षमतेची तपासणी.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)
ग्रेड 1 व्हेरिकोसील सौम्य असते का?
हा शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा सर्वात कमी ग्रेड आहे; पण “सौम्य” या शब्दावरून प्रजननक्षमतेवर परिणाम आहे की नाही सांगता येत नाही. सीमेनचे निष्कर्ष आणि लक्षणे अधिक महत्त्वाची असतात.
ग्रेड 3 व्हेरिकोसील गंभीर असते का?
विश्रांतीत दिसत असल्याने हा सर्वात मोठा वैद्यकीय ग्रेड आहे. तरी त्यामुळेच शस्त्रक्रिया आवश्यक होते असे नाही.
ग्रेड 2 व्हेरिकोसीलचे शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार होऊ शकतात का?
हो. उपचार करण्याचे मान्य कारण नसल्यास निरीक्षण योग्य आहे. निर्णय फक्त ग्रेडवर होत नाही.
ग्रेड 1 व्हेरिकोसीलमुळे इन्फर्टिलिटी होऊ शकते का?
काही पुरुषांमध्ये योगदान असू शकते; पण इन्फर्टिलिटी बहुकारक असते. सीमेन अॅनालिसिस आणि दाम्पत्य-आधारित तपासणी आवश्यक आहे.
फक्त अल्ट्रासाऊंडवर दिसणारा व्हेरिकोसील म्हणजे काय?
प्रतिमा तपासणीत शिरा फुगलेल्या किंवा रिफ्लक्स दिसतो, पण वैद्यकीय तपासणीत व्हेरिकोसील हाताला जाणवत नाही. हा ग्रेड 1 नाही.
कोणत्या ग्रेडसाठी शस्त्रक्रिया केली जाते?
उपचारासाठी खरा संकेत असल्यास कोणत्याही वैद्यकीय ग्रेडमध्ये शस्त्रक्रियेचा विचार होऊ शकतो. फक्त मोठा ग्रेड हा पुरेसा कारण नाही.
संबंधित वाचन
- व्हेरिकोसीलची लक्षणे आणि उपचार
- व्हेरिकोसील अल्ट्रासाऊंड अहवाल समजून घ्या
- व्हेरिकोसीलसाठी शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक असते?
- व्हेरिकोसील आणि पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटी
- मायक्रोसर्जिकल व्हेरिकोसेलेक्टॉमी समजून घ्या
- युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन
संदर्भ
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
- American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf