कमी स्पर्म काउंट म्हणजे सीमेनमधील स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन प्रयोगशाळेच्या संदर्भ मर्यादेपेक्षा कमी असणे. WHO 2021 नुसार सुमारे 16 दशलक्ष स्पर्म/mL हे खालचे संदर्भ मूल्य आहे; मात्र या एका आकड्यावरून प्रजननक्षमता ठरत नाही. सौम्यरीत्या कमी काउंट असतानाही नैसर्गिक गर्भधारणा होऊ शकते. काउंट खूप कमी असेल किंवा वारंवार कमी येत असेल तर कारण शोधण्यासाठी पुरुषांच्या प्रजननक्षमतेची सविस्तर तपासणी आवश्यक असते. व्हेरिकोसील, अलीकडचा ताप, हार्मोन किंवा टेस्टिसशी संबंधित समस्या, आनुवंशिक कारणे, टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्सचा वापर आणि पूर्वीची टेस्टिक्युलर इजा ही महत्त्वाची कारणे आहेत; काही पुरुषांमध्ये मात्र स्पष्ट कारण सापडत नाही.

कमी स्पर्म काउंट म्हणजे काय?

कमी स्पर्म काउंटला सामान्यतः ओलिगोझूस्पर्मिया किंवा ओलिगोस्पर्मिया म्हणतात. प्रयोगशाळा स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन दशलक्ष/mL मध्ये देते; पण संपूर्ण इजॅक्युलेटमधील एकूण स्पर्म संख्याही महत्त्वाची असते. सीमेनचे प्रमाण जास्त असलेल्या नमुन्यातील कमी कॉन्सन्ट्रेशन आणि सीमेनचे प्रमाण खूप कमी असलेल्या नमुन्यातील तेच कॉन्सन्ट्रेशन यांचा प्रत्यक्ष अर्थ सारखा नसतो. WHO संदर्भ मूल्ये ही लोकसंख्येवर आधारित मर्यादा आहेत; प्रजननक्षम पुरुष आणि इन्फर्टिलिटी असलेले पुरुष यांच्यातील कठोर जैविक सीमा नाही.

कमी स्पर्म काउंटची सामान्य कारणे

• अलीकडे आलेला जास्त ताप किंवा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारा गंभीर आजार.
• तपासणीत जाणवणारा व्हेरिकोसील.
• बाहेरून घेतलेले टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स.
• पूर्वीचा अनडिसेंडेड टेस्टिस, टॉर्शन, इजा, टेस्टिक्युलर शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपी.
• टेस्टिसची प्राथमिक कार्यक्षमता कमी असणे, ज्यात अनेकदा FSH वाढलेला असतो.
• पिट्यूटरी किंवा हायपोथॅलॅमिक हार्मोनशी संबंधित विकार; यात गोनॅडोट्रोपिन्स कमी किंवा परिस्थितीच्या मानाने अनपेक्षितपणे सामान्य असू शकतात.
• आनुवंशिक कारणे, विशेषतः काउंट अतिशय कमी किंवा शून्य असल्यास.
• काही औषधे, धूम्रपान, लठ्ठपणा, चयापचयाशी संबंधित आजार आणि पर्यावरणातील किंवा कामाच्या ठिकाणच्या हानिकारक घटकांचा संपर्क.
• योग्य तपासणी करूनही काही वेळा स्पष्ट कारण सापडत नाही.

निष्कर्षाची खात्री कशी केली जाते?

पहिला सीमेन अॅनालिसिस असामान्य असल्यास संपूर्ण नमुना गोळा झाला होता का आणि अलीकडे ताप किंवा इतर तात्पुरता घटक होता का ते तपासा. बहुतेक स्थिर परिस्थितींमध्ये WHO 2025 साधारण किमान 11 आठवड्यांनंतर असामान्य सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करण्याचा सल्ला देते. गंभीर ओलिगोझूस्पर्मिया असल्यास पुन्हा तपासणीची योजना करतानाच तज्ज्ञांकडून तपासणी आधी सुरू करणे योग्य ठरू शकते. तीव्रता आणि वैद्यकीय निष्कर्षांनुसार शारीरिक तपासणी, FSH/टेस्टोस्टेरॉन आणि निवडक आनुवंशिक तपासण्या केल्या जातात.

या निष्कर्षाचा अर्थ इन्फर्टिलिटी आहे का?

सीमेनमधील एकही मोजमाप एकट्याने एखादा पुरुष प्रजननक्षम किंवा इन्फर्टिलिटी असलेला आहे असे विश्वसनीयपणे ठरवत नाही. गर्भधारणेची शक्यता ही असामान्यतेची तीव्रता व सातत्य, इतर सीमेन मोजमापे, सेक्सची योग्य वेळ आणि स्त्री जोडीदाराची प्रजननक्षमता यावर अवलंबून असते. एकाच सौम्य असामान्य आकड्यापेक्षा अनेक मोजमापे एकत्र असामान्य असणे वैद्यकीयदृष्ट्या अधिक महत्त्वाचे असते.

उपचार कारणावर अवलंबून असतात

“स्पर्म काउंट वाढवणारी एक गोळी” असा एकच उपचार नसतो. शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील, इन्फर्टिलिटी आणि असामान्य सीमेन असलेल्या निवडक पुरुषांमध्ये शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो. हार्मोनची विशिष्ट कमतरता असल्यास त्या कारणानुसार उपचार केले जातात. टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली थांबवावे लागू शकतात. ऑब्स्ट्रक्शन असल्यास त्याचे उपचार स्पर्म निर्मिती कमी असण्यापेक्षा वेगळे असतात. काउंट कमीच राहिल्यास एकूण मोटाइल स्पर्म काउंट आणि स्त्रीशी संबंधित घटकांनुसार नैसर्गिक गर्भधारणा, IUI किंवा IVF/ICSI यांची चर्चा केली जाऊ शकते.

काय करू नये?

• गर्भधारणेसाठी प्रयत्न चालू असताना “ताकद वाढवण्यासाठी” टेस्टोस्टेरॉन सुरू करू नका; त्यामुळे स्पर्म निर्मिती दाबली जाऊ शकते.
• एक कमी अहवाल आला म्हणून तो कायमच तसाच राहील असे समजू नका.
• संसर्गाचा पुरावा नसताना अँटिबायोटिक्स घेऊ नका.
• गंभीर ओलिगोझूस्पर्मिया, लहान टेस्टिस किंवा हाताने जाणवणारा व्हेरिकोसील दुर्लक्षित करून महिनोनमहिने फक्त पूरक पदार्थ घेत बसू नका.
• फक्त स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशनवर प्रजननक्षमतेचा निर्णय घेऊ नका; एकूण मोटाइल स्पर्म काउंट आणि जोडीदाराचे घटकही महत्त्वाचे आहेत.

कमी स्पर्म काउंटसाठी तज्ज्ञ तपासणी कधी आवश्यक असते?

• स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन खूप कमी आहे, आणखी कमी होत आहे किंवा पुन्हा तपासणीतही संदर्भ मर्यादेपेक्षा कमी राहते.
• अहवाल क्रिप्टोझूस्पर्मियाच्या पातळीच्या जवळ आहे, फक्त क्वचित स्पर्म दिसतात किंवा आधीच्या नमुन्यात अझूस्पर्मिया होता.
• शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील, लहान टेस्टिस, पूर्वीचा अनडिसेंडेड टेस्टिस, टॉर्शन, इजा, कॅन्सरवरील उपचार किंवा टेस्टिक्युलर शस्त्रक्रियेचा इतिहास आहे.
• सध्या टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स वापरत आहात, किंवा गर्भधारणेसाठी प्रयत्न सुरू केल्यानंतर अलीकडेच ते बंद केले आहेत.
• जोडप्याला दीर्घकाळापासून इन्फर्टिलिटी आहे, स्त्री जोडीदाराकडे अपत्यप्राप्तीसाठीचा वेळ मर्यादित आहे किंवा आधीचे IUI/IVF उपचार अपयशी ठरले आहेत.

एका स्पर्म काउंटच्या आकड्यापेक्षा काय अधिक महत्त्वाचे आहे?

स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन हा सीमेन अॅनालिसिसचा फक्त एक भाग आहे. एकूण स्पर्म संख्या सीमेनच्या प्रमाणावरही अवलंबून असते, तर हालचाल करणाऱ्या स्पर्मची संख्या मोटिलिटीवर अवलंबून असते. त्यामुळे प्रत्यक्ष अपत्यप्राप्तीचे नियोजन करताना युरोलॉजिस्ट संपूर्ण नमुना, पुन्हा केलेल्या तपासण्यांमधील बदल आणि गरजेनुसार एकूण मोटाइल स्पर्म काउंट पाहतो; 16 दशलक्ष/mL ही सरळ चांगले-वाईट ठरवणारी सीमा मानली जात नाही. दोन पुरुषांचे स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन सारखे असले तरी सीमेनचे प्रमाण आणि पुढे सरकणाऱ्या स्पर्मची मोटिलिटी वेगळी असल्यास त्यांच्या प्रजननक्षमतेची शक्यता वेगळी असू शकते.

सतत खूप कमी स्पर्म काउंट असल्यास एकदाच सौम्य कमी आलेल्या अहवालापेक्षा अधिक सविस्तर तपासणी आवश्यक असते. टेस्टिस आणि व्हॅस डिफरेन्सची तपासणी, FSH आणि LH/टेस्टोस्टेरॉन, अलीकडच्या तापाची व औषधांची माहिती आणि तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील यांचा एकत्रित आढावा घेतल्याने कारण सापडू शकते. गंभीर ओलिगोझूस्पर्मिया किंवा स्पर्म निर्मिती कमी असल्याची इतर चिन्हे असलेल्या निवडक पुरुषांमध्ये आनुवंशिक तपासणीचा विचार केला जातो. म्हणून काउंट अत्यंत कमी असेल तर महिनोनमहिने फक्त पूरक पदार्थ घेणे ही योग्य पहिली रणनीती नाही.

वीर्यस्खलन टाळण्याचा कालावधी, अलीकडचा आजार आणि नैसर्गिक जैविक बदलांमुळे सीमेनचे निष्कर्ष बदलू शकतात. पहिला काउंट फक्त सौम्य कमी असेल तर चांगल्या दर्जाचा नमुना पुन्हा तपासल्याने अनावश्यक निदान टाळता येते. मात्र काउंट अत्यंत कमी असेल तर सीमेन पुन्हा तपासतानाच इतर तपासणीही सुरू करावी; दुसऱ्या अहवालाची वाट पाहण्यासाठी आवश्यक तपासणी पुढे ढकलू नये.

डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:

• स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन, एकूण स्पर्म काउंट आणि सीमेनचे प्रमाण दाखवणारे सर्व सीमेन अहवाल.
• नमुना देण्यापूर्वी किती दिवस वीर्यस्खलन टाळले होते, संपूर्ण नमुना गोळा झाला होता का आणि मागील 3 महिन्यांत ताप किंवा मोठा आजार झाला होता का याची माहिती.
• FSH, LH आणि सकाळचा टेस्टोस्टेरॉन; काउंट खूप कमी असल्यामुळे कॅरिओटाइप/Y-मायक्रोडिलीशन तपासणी झाले असेल तर ते अहवालही आणा.
• स्क्रोटल डॉप्लर तसेच अनडिसेंडेड टेस्टिस, टॉर्शन, टेस्टिक्युलर इजा किंवा आधीच्या जांघेच्या मुळाशी अथवा स्क्रोटल शस्त्रक्रियांच्या नोंदी.
• सध्याची औषधे, पूरक पदार्थ, टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड्स आणि जोडप्याला अपत्यप्राप्तीसाठी उपलब्ध कालावधी.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• सीमेन अॅनालिसिस अहवाल समजून घ्या
• ओलिगोस्पर्मिया समजून घ्या
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीसाठी हार्मोन तपासण्या
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीमध्ये वाढलेले FSH
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीमध्ये आनुवंशिक तपासणी
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
• World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025 https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
• American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf