क्रिप्टोझूस्पर्मिया म्हणजे स्पर्म इतके कमी असणे की सीमेनचा सुरुवातीचा वेट-माउंट तपासताना ते दिसत नाहीत, पण नमुना सेंट्रिफ्यूज करून तयार झालेला एकवटलेला पॅलेट काळजीपूर्वक तपासल्यावर क्वचित स्पर्म सापडतात. हे अझूस्पर्मियापेक्षा वेगळे आहे, कारण इजॅक्युलेटमध्ये काही स्पर्म तरी उपस्थित असतात; तसेच सामान्य ओलिगोस्पर्मियापेक्षाही वेगळे आहे, कारण स्पर्मची संख्या अत्यंत कमी असू शकते. अगदी थोडे सीमेनमधील स्पर्म सापडणेही महत्त्वाचे ठरते: ते गोठवून जतन करता येऊ शकतात किंवा ICSI साठी वापरता येतात आणि काही पुरुषांमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे स्पर्म रिट्रिव्हल टाळता येऊ शकते.

क्रिप्टोझूस्पर्मिया म्हणजे काय?

कधी कधी सुरुवातीच्या सीमेन अॅनालिसिसमध्ये स्पर्म दिसत नाहीत, पण अधिक संवेदनशील तपासणी किंवा सेंट्रिफ्यूज केल्यानंतर पॅलेटमध्ये अत्यल्प स्पर्म सापडतात. स्वयंचलित उपकरणावर अवलंबून राहण्याऐवजी अनुभवी प्रयोगशाळेत हाताने केलेली तपासणी महत्त्वाची ठरू शकते.

अझूस्पर्मियापासून फरक करणे का महत्त्वाचे?

• सीमेनमधील स्पर्म ICSI साठी वापरण्यायोग्य असू शकतात.
• पुढील नमुन्यांमध्ये स्पर्म पूर्णपणे नाहीसे होण्यापूर्वी काही वेळा ते क्रायोप्रिझर्व्ह करता येतात.
• काउंटमध्ये चढ-उतार होऊ शकतात, त्यामुळे गंभीर स्पर्म निर्मिती कमतरतेचे मूल्यांकन तरीही आवश्यक आहे.
• निवडक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे स्पर्म रिट्रिव्हल टाळता किंवा पुढे ढकलता येऊ शकते.

सामान्य कारणे

• टेस्टिसची गंभीर प्राथमिक कार्यक्षमता कमी असणे.
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम किंवा इतर क्रोमोसोमल असामान्यता.
• Y-क्रोमोसोम मायक्रोडिलीशन, विशेषतः काही पुरुषांमध्ये AZFc.
• पूर्वीचे अनडिसेंडेड टेस्टिस किंवा टेस्टिक्युलर इजा.
• शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील.
• स्पर्म निर्मितीला हानी पोहोचवणाऱ्या उपचारांनंतरची स्थिती.
• विशिष्ट कारण न सापडलेली पुरुषाशी संबंधित गंभीर इन्फर्टिलिटी.

सामान्यतः कोणत्या तपासण्या आवश्यक असतात?

क्रिप्टोझूस्पर्मियाची तपासणी गंभीर ऑलिगोस्पर्मियासारखी केली जाते. त्यात वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, हार्मोन तपासण्या आणि गरजेनुसार आनुवंशिक तपासणी यांचा समावेश होतो. सीमेन नमुना सेंट्रिफ्यूज करून पॅलेटमध्ये स्पर्म शोधणे महत्त्वाचे असते.

स्पर्म गोठवून जतन करावेत का?

अनेकदा याबद्दल चर्चा करणे योग्य असते. क्रिप्टोझूस्पर्मियामध्ये काउंट एका वेळी क्वचित स्पर्म दिसण्यापासून दुसऱ्या वेळी अझूस्पर्मिया दिसण्यापर्यंत बदलू शकतो. मोटाइल स्पर्म सापडल्यास एक किंवा अधिक नमुने क्रायोप्रिझर्व्ह केल्याने ICSI साठी पर्यायी साठा मिळू शकतो आणि एग रिट्रिव्हलच्या दिवशी सीमेनमधील स्पर्म उपलब्ध नसण्याचा धोका कमी होतो. गोठवून जतन करण्यासाठी स्पर्मची संख्या व गुणवत्ता योग्य आहे का हे एम्ब्रायोलॉजी प्रयोगशाळेने ठरवावे.

सीमेनमधील स्पर्म विरुद्ध टेस्टिक्युलर स्पर्म

शरीरावर सर्वात कमी हस्तक्षेप करणारा योग्य पर्याय आधी विचारात घेतला जातो.

IVF/ICSI चक्राचे नियोजन

अंडाशय उत्तेजित करण्याचे उपचार सुरू करण्यापूर्वीच स्पष्ट योजना तयार करावी. व्यवहार्य योजनेत गोठवून जतन केलेला सीमेनमधील पर्यायी स्पर्म साठा, एग रिट्रिव्हलच्या दिवशी ताजा सीमेन नमुना आणि त्या दिवशी एकही स्पर्म न सापडल्यास शस्त्रक्रियेद्वारे स्पर्म रिट्रिव्हलचा पर्याय यांचा समावेश असू शकतो. नेमका क्रम केंद्राच्या पद्धती आणि जोडप्याच्या प्राधान्यांवर अवलंबून असतो.

क्रिप्टोझूस्पर्मिया सुधारू शकतो का?

विशिष्ट हार्मोनशी संबंधित समस्येवर कारणानुसार उपचार.

सीमेनमध्ये क्वचित स्पर्म सापडल्यास उपचारांची योजना कशी बदलू शकते?

वारंवार सीमेन नमुन्यांमध्ये अत्यल्प स्पर्म सापडत असतील तर ते गोठवून जतन करण्याचा विचार करता येतो.

IVF/ICSI नियोजनात एग रिट्रिव्हलच्या वेळेशी स्पर्म उपलब्धतेचा समन्वय करणे महत्त्वाचे असते.

एकाच नमुन्यावर दिलेला “शून्य स्पर्म” अहवाल अतिशय क्वचित असलेले स्पर्म दुर्लक्षित करू शकतो. त्यामुळे योग्य प्रयोगशाळेत पुन्हा तपासणी महत्त्वाची असते.

पुन्हा दिलेल्या नमुन्यांमध्ये स्पर्म मिळत असल्यास ते गोठवून साठवण्याचा विचार केला जाऊ शकतो, विशेषतः भविष्यात नमुन्यात स्पर्म न मिळण्याची शक्यता असल्यास.

हार्मोन तपासणी, टेस्टिसचा आकार आणि व्हेरिकोसीलसाठी शारीरिक तपासणी तसेच गरजेनुसार आनुवंशिक तपासणी केली जाते.

डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:

• पॅलेटमध्ये स्पर्मचा शोध घेतला होता का, हे प्रयोगशाळेच्या अहवालात तपासा.
• स्पर्म गोठवून जतन केले असल्यास त्याच्या नोंदी.
• FSH, LH आणि टेस्टोस्टेरॉन.
• केले असल्यास कॅरिओटाइप आणि Y-मायक्रोडिलीशन अहवाल.
• टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टेरॉइड वापर, ताप, अनडिसेंडेड टेस्टिस किंवा कॅन्सर उपचारांचा इतिहास.
• स्त्री जोडीदाराच्या IVF/ICSI उपचारांचे वेळापत्रक आणि अंडाशयातील अंड्यांचा साठा.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• अझूस्पर्मिया: सीमेनमध्ये स्पर्म नसणे
• कमी स्पर्म काउंट: कारणे आणि उपचार
• पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटीमध्ये आनुवंशिक तपासणी
• Y-क्रोमोसोम मायक्रोडिलीशन तपासणी
• स्पर्म गोठवून जतन करणे: पुरुषांनी कधी विचार करावा?
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
• American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf