व्हेरिकोसील म्हणजे टेस्टिसभोवती फुगलेल्या शिरांचा समूह. बहुतेक व्हेरिकोसील कोणतीही लक्षणे देत नाहीत आणि प्रजननक्षमता किंवा स्क्रोटल तपासणीदरम्यान सापडतात. लक्षणे असल्यास बोथट दुखणे, ओढल्यासारखी भावना किंवा जडपणा सर्वाधिक सामान्य आहेत; दीर्घकाळ उभे राहिल्यावर, व्यायामानंतर किंवा दिवसाच्या शेवटी ते वाढू शकते. प्रत्येक व्हेरिकोसीलला उपचार आवश्यक नसतात. अनेक पुरुषांसाठी निरीक्षण पुरेसे असते; निवडक इन्फर्टिलिटी, सतत वेदना किंवा टेस्टिसच्या आरोग्याबाबत चिंता असल्यास शस्त्रक्रिया/एम्बोलायझेशनचा विचार होतो. अचानक तीव्र टेस्टिक्युलर वेदना व्हेरिकोसीलचे सामान्य लक्षण नाही आणि तातडीची तपासणी आवश्यक आहे.

व्हेरिकोसील कसे जाणवते?

मोठे व्हेरिकोसील टेस्टिसच्या वर मऊ, वळवळलेल्या शिरांचा गुच्छ असल्यासारखे जाणवू शकते; पारंपरिकपणे त्याची तुलना “गांडुळांच्या गुच्छाशी” केली जाते. छोटे व्हेरिकोसील उभे राहून जोर दिल्यावरच जाणवू शकते. झोपल्यावर शिरा साधारणतः कमी ठळक होतात.

व्हेरिकोसीलची सामान्य लक्षणे

• कोणतीही लक्षणे नसणे.
• बोथट स्क्रोटल दुखणे किंवा ओढल्यासारखी अस्वस्थता.
• खूप वेळ उभे राहिल्यावर वाढणारे जडपण.
• व्यायामाच्या वेळी किंवा नंतर अस्वस्थता.
• दिसणाऱ्या किंवा हाताला जाणवणाऱ्या फुगलेल्या शिरा, बहुतेकदा डाव्या टेस्टिसच्या वर.
• काही पुरुषांमध्ये टेस्टिसच्या आकारात फरक.
• प्रजननक्षमता तपासणीत इन्फर्टिलिटी किंवा असामान्य सीमेन अॅनालिसिस सापडणे.

कोणती वेदना साध्या व्हेरिकोसीलसारखी नसते?

व्हेरिकोसील सहसा अचानक तीव्र वेदना न देता दीर्घकाळ बोथट दुखणे देते. अचानक तीव्र वेदना, ताप, खूप लालसरपणा, उलटी, वेगाने वाढणारी सूज किंवा स्पर्श केल्यावर खूप वेदना असल्यास “व्हेरिकोसीलच आहे” असे गृहीत धरू नये.

डाव्या बाजूला व्हेरिकोसील अधिक का असते?

डाव्या टेस्टिक्युलर शिरेचा रक्तनिचरा उजव्या बाजूपेक्षा वेगळा असतो आणि ती डाव्या किडनीच्या शिरेत जवळजवळ समकोनात मिळते. या शारीरिक रचनेमुळे डावीकडे शिरांतील दाब आणि रिफ्लक्सची शक्यता जास्त असते.

व्हेरिकोसीलचे निदान कसे होते?

उभे राहून केलेली वैद्यकीय तपासणी ही मुख्य तपासणी आहे. युरोलॉजिस्ट विश्रांतीत आणि Valsalva करताना शिरा पाहतो आणि हाताने तपासतो. तपासणी संदिग्ध असल्यास, टेस्टिसचे आकारमान मोजायचा असल्यास किंवा दुसरी स्क्रोटल समस्या नाकारायची असल्यास डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड जोडला जातो.

प्रत्येक अल्ट्रासाऊंड व्हेरिकोसीलला उपचार लागतात का?

नाही. हाताने तपासणीत व्हेरिकोसील न जाणवताही अल्ट्रासाऊंडवर लहान फुगलेल्या शिरा किंवा रिफ्लक्स दिसू शकतो; याला फक्त अल्ट्रासाऊंडवर दिसणारा व्हेरिकोसील म्हणतात. योग्य तपासणीतील निष्कर्ष नसताना फक्त अल्ट्रासाऊंड अहवालाच्या आधारावर इन्फर्टिलिटी असलेल्या पुरुषाला शस्त्रक्रिया करू नये.

उपचाराचे पर्याय

वेदनांसाठी शस्त्रक्रिया कधी विचारात घेतली जाते?

तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील निश्चित झाला आणि स्क्रोटल वेदनेची इतर कारणे नाकारली गेली तरच वेदनेसाठी शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो. वेदनेचे स्वरूप व्हेरिकोसीलशी जुळणारे असावे आणि ती शस्त्रक्रियेचा विचार करावा इतकी सतत त्रासदायक असावी. निवडक पुरुषांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी होतात; पण हमी देता येत नाही.

इन्फर्टिलिटीसाठी शस्त्रक्रिया कधी विचारात घेतली जाते?

इन्फर्टिलिटीसाठी शस्त्रक्रियेचा सर्वात ठोस संकेत म्हणजे जोडप्यातील पुरुषाला तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील आणि असामान्य सीमेन मोजमापे असणे. स्त्री जोडीदाराची प्रजननक्षमता, इन्फर्टिलिटीचा कालावधी आणि जोडप्याला अपत्यप्राप्तीसाठी उपलब्ध वेळ हेही निर्णयाचे महत्त्वाचे भाग आहेत.

युरोलॉजिस्टला कधी भेटावे?

• नवीन स्क्रोटल सूज किंवा गांडुळांच्या गुच्छासारख्या फुगलेल्या शिरा दिसणे.
• सतत स्क्रोटल अस्वस्थता किंवा जडपणा.
• गर्भधारणा होत नसणे आणि सीमेन अॅनालिसिस असामान्य असणे.
• टेस्टिसच्या आकारात फरक किंवा आकाराबद्दल चिंता.
• नवीन एकतर्फी उजवे व्हेरिकोसील किंवा झोपल्यावर कमी न होणारी असामान्य सूज.

वेदनेचे स्वरूप शिरेच्या व्यासापेक्षा अधिक महत्त्वाचे

व्हेरिकोसीलची नेहमीची वेदना बोथट, ओढल्यासारखी किंवा जड असते; दीर्घकाळ उभे राहिल्यावर, व्यायामानंतर किंवा दिवसाच्या शेवटी वाढते आणि झोपल्यावर कमी होते. धारदार सतत वेदना, अचानक तीव्र वेदना किंवा स्पर्श केल्यावर खूप वेदना व्हेरिकोसीलसाठी कमी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत आणि दुसरे स्क्रोटल कारण तपासावे. प्रत्येक दुखणे व्हेरिकोसीलमुळे आहे असे न मानता हर्निया, एपिडिडिमल समस्या किंवा टेस्टिसमधील गाठही तपासली जाते.

शस्त्रक्रियेचा मुख्य विचार वेदनेमुळे केला जात असेल, तर एका अल्ट्रासाऊंडवरील शिरेच्या मोजमापापेक्षा लक्षणांचे स्वरूप आणि ती किती काळ टिकून आहे हे अधिक महत्त्वाचे असते.

डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:

• झालेला असल्यास स्क्रोटल डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड.
• प्रजननक्षमतेची चिंता असल्यास सीमेन अॅनालिसिस.
• पूर्वी केले असल्यास हार्मोन अहवाल.
• वेदना कधी होते आणि कशाने वाढते/कमी होते याची माहिती.
• पूर्वीची जांघेच्या मुळाशी, हर्निया किंवा स्क्रोटल शस्त्रक्रिया.
• लागू असल्यास प्रजननक्षमता उपचारांचे अहवाल.
• सध्या चालू औषधे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• व्हेरिकोसील आणि पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटी
• व्हेरिकोसील ग्रेड 1, 2 आणि 3 समजून घ्या
• व्हेरिकोसील अल्ट्रासाऊंड अहवाल समजून घ्या
• व्हेरिकोसीलसाठी शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक असते?
• मायक्रोसर्जिकल व्हेरिकोसेलेक्टॉमी समजून घ्या
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
• American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf