कॅथेटर लावल्यानंतर केलेला PSA अहवाल अनेकदा गोंधळ निर्माण करतो. सहज आणि इजा न होता घातलेल्या युरिनरी कॅथेटरमुळे एकट्याने PSA सहसा लक्षणीय वाढत नाही. मात्र कॅथेटर का लावावा लागला—विशेषतः अचानक लघवी अडणे, युरिनरी इन्फेक्शन, प्रोस्टाटायटिस किंवा कॅथेटर घालताना इजा होणे—यामुळे PSA तात्पुरता वाढू शकतो. त्यामुळे कॅथेटरनंतर PSA वाढला म्हणजे प्रोस्टेट कॅन्सरच आहे असे नाही; पण तो दुर्लक्षितही करू नये. बहुतेक वेळा युरोलॉजिस्ट आधी कॅथेटर लावण्याचे कारण, इन्फेक्शन किंवा लघवी अडण्याची परिस्थिती समजून घेतात आणि नंतर परिस्थिती स्थिर झाल्यावर PSA पुन्हा तपासून MRI किंवा बायोप्सीची गरज आहे का ते ठरवतात.

सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा: कॅथेटरपेक्षा तो का लावावा लागला हे महत्त्वाचे

अनेक रुग्ण म्हणतात, “डॉक्टर, कॅथेटर लावल्यामुळेच माझा PSA वाढला आहे.”

काही वेळा यात थोडे तथ्य असू शकते, विशेषतः कॅथेटर घालणे कठीण गेले असेल किंवा रक्तस्राव झाला असेल तर. पण बहुतेक वेळा मुख्य प्रश्न कॅथेटर नसतो; तो लावावा का लागला, हे अधिक महत्त्वाचे असते.

कॅथेटर पुढील कारणांमुळे लावावा लागू शकतो:

• अचानक लघवी पूर्णपणे बंद होणे, म्हणजे अक्यूट युरिनरी रिटेन्शन
• वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे लघवीच्या मार्गात अडथळा
• युरिनरी इन्फेक्शनसोबत लघवी करण्यास अडचण
• शस्त्रक्रिया किंवा अॅनेस्थेशिया
• रुग्णालयात दाखल असताना लघवीचे प्रमाण मोजणे
• मूत्राशय किंवा प्रोस्टेटवरील प्रक्रिया
• न्यूरोलॉजिकल कारणांमुळे मूत्राशयाचे कार्य बिघडणे

या सर्व परिस्थितींचा PSAवर सारखा परिणाम होत नाही. फक्त काही काळ लघवीचे प्रमाण मोजण्यासाठी सहज घातलेला कॅथेटर आणि वेदनादायक लघवी अडून मूत्राशय पूर्ण भरलेला असताना लावलेला कॅथेटर या दोन अगदी वेगळ्या परिस्थिती आहेत.

वैद्यकीय अभ्यासांनुसार सहज, इजा न होता केलेल्या युरेथ्रल कॅथेटरायझेशनमुळे सहसा PSAमध्ये लक्षणीय वाढ होत नाही. मात्र अक्यूट युरिनरी रिटेन्शन आणि इन्फेक्शनमुळे PSAचा अर्थ लावताना गोंधळ होऊ शकतो.

PSA म्हणजे काय?

PSA म्हणजे प्रोस्टेट-स्पेसिफिक अँटिजेन. हे प्रोस्टेटच्या पेशींमध्ये तयार होणारे प्रोटीन आहे. त्यातील थोडे प्रमाण सामान्यपणे रक्तात येते.

डॉक्टर PSAचा वापर प्रामुख्याने प्रोस्टेट कॅन्सरचा धोका समजून घेण्यासाठी करतात. पण PSA हा प्रोस्टेटशी संबंधित आहे, कॅन्सरसाठीच विशिष्ट नाही. म्हणजे PSA प्रोस्टेटमधून येतो; वाढलेला PSA म्हणजे नेहमी कॅन्सर असे नाही.

PSA पुढील कारणांनी वाढू शकतो:

• प्रोस्टेट कॅन्सर
• सौम्य प्रोस्टेट वाढ, म्हणजे बीपीएच
• प्रोस्टाटायटिस, म्हणजे प्रोस्टेटची सूज किंवा इन्फेक्शन
• युरिनरी इन्फेक्शन
• लघवी अडणे
• अलीकडे झालेल्या प्रोस्टेट किंवा मूत्राशयाच्या प्रक्रिया
• अलीकडील इजॅक्युलेशन
• वाढते वय आणि प्रोस्टेटचा आकार

नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट आणि BAUS दोन्ही संस्थांच्या माहितीनुसार PSA फक्त प्रोस्टेट कॅन्सरमुळेच नाही, तर सौम्य प्रोस्टेट वाढ, इन्फेक्शन आणि सूजेमुळेही वाढू शकतो.

कॅथेटरमुळे PSA वाढतो का?

सहसा सहज घातलेल्या कॅथेटरमुळे PSA लक्षणीय वाढत नाही.

हा मुद्दा महत्त्वाचा आहे, कारण काही रुग्ण अनावश्यक घाबरतात तर काही जण “कॅथेटरमुळेच PSA वाढला” असे मानून अहवाल पूर्णपणे दुर्लक्षित करतात. दोन्ही प्रतिक्रिया चुकीच्या पुढच्या पावलाकडे नेऊ शकतात.

हे व्यवहार्य पद्धतीने असे समजून घ्या:

म्हणून कॅथेटर असताना केलेला PSA नेहमीच निरुपयोगी असतो असे नाही. पण त्याचा अर्थ संपूर्ण वैद्यकीय परिस्थिती समजून घेऊनच लावला पाहिजे.

OPDमध्ये वारंवार दिसणारी परिस्थिती: कॅथेटर लावल्यानंतर PSA 10 किंवा 12

ही परिस्थिती खूप सामान्य आहे.

एखाद्या पुरुषाची लघवी अचानक पूर्णपणे बंद होते. तो कॅज्युअल्टीमध्ये जातो. कॅथेटर लावल्यानंतर मूत्राशयातून मोठ्या प्रमाणात लघवी बाहेर येते. त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी PSA केला जातो आणि अहवाल 8, 10, 12 किंवा त्याहून अधिक येतो. कुटुंबाला लगेच कॅन्सरची चिंता वाटू लागते.

अशा वेळी पहिला प्रश्न “हा कॅन्सर आहे का?” असा नसावा.

सुरुवातीला पुढील प्रश्न अधिक महत्त्वाचे असतात:

• अक्यूट युरिनरी रिटेन्शन झाले होते का?
• ताप किंवा युरिनरी इन्फेक्शन होते का?
• कॅथेटर घालणे कठीण गेले का?
• कॅथेटर घालताना रक्त आले का?
• अल्ट्रासाऊंडमध्ये प्रोस्टेटचा आकार किती आहे?
• यापूर्वी PSA कधी तपासला होता का?
• तपासणीत प्रोस्टेट संशयास्पद वाटते का?
• नंतर पुन्हा केलेला PSA अजूनही वाढलेला आहे का?

अक्यूट युरिनरी रिटेन्शनमुळे PSA तात्पुरता वाढू शकतो. एका अभ्यासात लघवी अचानक अडल्यावर PSA सुमारे दुप्पट वाढू शकतो आणि हा परिणाम साधारण दोन आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो असे आढळले.

म्हणून लघवीच्या मार्गात अचानक समस्या सुरू असताना केलेला एकच PSA अहवाल अंतिम उत्तर म्हणून स्वीकारू नये.

कॅथेटरपूर्वीचा PSA विरुद्ध कॅथेटरनंतरचा PSA

कॅथेटर घालण्यापूर्वी PSA केला असेल तर तो उपयोगी माहिती देऊ शकतो; पण विशेषतः लघवी आधीच अडली असेल किंवा इन्फेक्शन असेल तर त्या परिस्थितीचाही PSAवर परिणाम झालेला असू शकतो.

कॅथेटर घातल्यानंतर PSA केला असेल तर कॅथेटर सहज घातला गेला का आणि तो का लावला, यावर अहवालाचा अर्थ अवलंबून असतो.

कॅथेटर काढल्यानंतर PSA केला तरी लघवी अडणे, इन्फेक्शन किंवा इजा यानंतर प्रोस्टेट अजून पूर्णपणे शांत झाले नसेल तर PSAवर परिणाम राहू शकतो.

थोडक्यात:

• कॅथेटर लावण्यापूर्वीचा PSA नेहमीच “विश्वसनीय आधारभूत पातळी” मानता येत नाही, जर रुग्ण आधीच लघवी अडलेल्या अवस्थेत असेल.
• कॅथेटरनंतरचा PSA आपोआप “चुकीचा” ठरत नाही.
• कॅथेटर काढल्यानंतरही इन्फेक्शन किंवा लघवी अडण्याची समस्या झाली असेल तर PSA स्थिर होण्यासाठी वेळ लागू शकतो.
• परिस्थिती स्थिर झाल्यावर पुन्हा केलेला PSA हा बहुतेक वेळा सर्वात उपयोगी तुलनात्मक अहवाल असतो.

कॅथेटरनंतर PSA कधी पुन्हा करावा?

प्रत्येक रुग्णासाठी एकच ठरलेला कालावधी लागू होत नाही. खालील तक्ता व्यवहार्य मार्गदर्शक म्हणून वापरता येईल.

EAU मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार PSA 3-10 ng/mL आणि DRE संशयास्पद नसल्यास पुढील तपासण्यांपूर्वी साधारण चार आठवड्यांनी PSA पुन्हा तपासण्याचा विचार करावा. शक्य असल्यास त्याच प्रयोगशाळेत आणि त्याच चाचणी पद्धतीने, सक्रिय युरिनरी इन्फेक्शन नसताना तसेच अलीकडील इजॅक्युलेशन किंवा प्रोस्टेटवरील हाताळणी टाळून ही तपासणी करावी.

AUA/SUO मार्गदर्शक तत्त्वेही नव्याने वाढलेला PSA आढळल्यास सेकंडरी बायोमार्कर्स, इमेजिंग किंवा बायोप्सीकडे जाण्यापूर्वी PSA पुन्हा तपासण्याची शिफारस करतात.

कॅथेटरनंतर पुन्हा केलेला PSAसाठी कशी तयारी करावी?

PSA पुन्हा करण्यापूर्वी युरोलॉजिस्टला पुढील माहिती नक्की सांगा:

• कॅथेटर लावल्याची तारीख
• कॅथेटर काढल्याची तारीख
• कॅथेटर का लावावा लागला
• लघवी अडली होती का
• कॅथेटर घालणे कठीण गेले का
• रक्तस्राव झाला होता का
• ताप किंवा लघवी करताना जळजळ होती का
• युरिन कल्चर पॉझिटिव्ह आले होते का
• अलीकडे सिस्टोस्कोपी, TURP, प्रोस्टेट बायोप्सी किंवा प्रोस्टेटची शस्त्रक्रिया झाली होती का
• फिनास्टेराइड किंवा ड्युटास्टेराइड घेत आहात का

पुन्हा केलेला PSAपूर्वी डॉक्टर पुढील सूचना देऊ शकतात:

• 48 तास इजॅक्युलेशन टाळा.
• तपासणीपूर्वी सायकलिंग किंवा पेरिनियमवर जास्त दाब येईल अशी जड कृती टाळा.
• ताप किंवा सक्रिय UTI असताना PSA करू नका.
• शक्य असल्यास त्याच प्रयोगशाळेत तपासणी करा.
• इन्फेक्शनचा संशय असल्यास युरिन रुटीन/कल्चर करा.
• PSAचा अर्थ प्रोस्टेटचा आकार आणि लक्षणांसोबत समजून घ्या.

पुन्हा तपासणीनंतरही PSA वाढलेला राहिला तर?

लघवी अडण्याची समस्या किंवा इन्फेक्शन कमी झाल्यानंतरही PSA वाढलेला राहिला तर त्याचे योग्य मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे.

युरोलॉजिस्ट पुढील तपासण्या सुचवू शकतात:

• कालानुसार PSAमधील बदल पाहण्यासाठी पुन्हा केलेला PSA
• डिजिटल रेक्टल एक्झॅमिनेशन, म्हणजे DRE
• युरिन रुटीन आणि युरिन कल्चर
• प्रोस्टेटचा आकार आणि पोस्ट-वॉइड रेसिड्युअल युरिनसह USG KUB
• कॅथेटर काढल्यानंतर युरोफ्लोमेट्री
• PSA डेन्सिटी, म्हणजे PSAची प्रोस्टेटच्या आकाराशी तुलना
• निवडक रुग्णांमध्ये फ्री PSA/टोटल PSA
• प्रोस्टेट MRI
• MRI, PSAचा नमुना किंवा तपासणीमध्ये लक्षणीय धोका दिसल्यास प्रोस्टेट बायोप्सी

PSA डेन्सिटी उपयोगी ठरते, कारण प्रोस्टेटचा आकार महत्त्वाचा असतो. 90 cc प्रोस्टेटमध्ये PSA 6 असण्याचा अर्थ 25 cc प्रोस्टेटमध्ये PSA 6 असण्यासारखा नसू शकतो.

फक्त PSA कमी करण्यासाठी अँटिबायोटिक्स घ्यावेत का?

नाही. फक्त “PSA खाली आणण्यासाठी” अँटिबायोटिक्स घेऊ नयेत.

युरिनरी इन्फेक्शन किंवा प्रोस्टाटायटिसचा पुरावा असेल तेव्हा अँटिबायोटिक्स उपयोगी असतात. इन्फेक्शन नसताना अँटिबायोटिक्स घेतल्याने योग्य निदान उशिरा होऊ शकते, दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि अँटिबायोटिक रेझिस्टन्स वाढू शकतो.

PSA वाढलेला असल्यास अधिक योग्य पद्धत म्हणजे:

• खरोखर इन्फेक्शन आहे का ते तपासा.
• इन्फेक्शन सिद्ध झाले किंवा ठोस संशय असेल तर त्यावर उपचार करा.
• योग्य वेळी PSA पुन्हा तपासा.
• गरज असेल तेव्हाच MRI किंवा बायोप्सीकडे जा.

कॅथेटरनंतर वाढलेला PSA म्हणजे प्रोस्टेट कॅन्सर का?

तसे आवश्यक नाही.

कॅथेटरनंतर PSA वाढण्यामागे पुढील कारणे असू शकतात:

• अक्यूट युरिनरी रिटेन्शन
• वाढलेले प्रोस्टेट
• युरिनरी इन्फेक्शन
• प्रोस्टाटायटिस
• अलीकडील युरिनरी प्रक्रिया
• इजा करणारे कॅथेटरायझेशन
• प्रोस्टेट कॅन्सर

मात्र पुढील परिस्थितीत प्रोस्टेट कॅन्सरचा विचार गंभीरपणे करावा:

• पुन्हा तपासणीनंतरही PSA वाढलेला राहतो.
• PSA सतत वाढत राहतो.
• DREमध्ये प्रोस्टेट कडक, गाठीसारखे किंवा अनियमित वाटते.
• प्रोस्टेट MRI संशयास्पद आहे.
• लघवीत रक्त दिसते.
• कारण नसताना वजन कमी होते, हाडांमध्ये वेदना होतात किंवा भूक कमी होते.
• कुटुंबात प्रोस्टेट कॅन्सरचा ठळक इतिहास आहे.

PSA हा एक संकेत आहे; अंतिम निदान नाही.

विशेष परिस्थिती: फिनास्टेराइड किंवा ड्युटास्टेराइड घेणारे पुरुष

फिनास्टेराइड आणि ड्युटास्टेराइड ही औषधे वाढलेल्या प्रोस्टेटसाठी वापरली जातात. ती PSA साधारण 50% कमी करू शकतात. त्यामुळे अहवालात PSA कमी दिसला तरी प्रत्यक्ष जैविक धोका तितकाच कमी असेल असे नाही.

EAU मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार फिनास्टेराइड आणि ड्युटास्टेराइडसारखे 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर्स PSA पातळी कमी करतात आणि अहवालाचा अर्थ लावताना हे लक्षात घेतले पाहिजे.

म्हणून ही औषधे घेत असाल तर PSAचा अर्थ लावण्यापूर्वी युरोलॉजिस्टला नक्की सांगा.

भेटीसाठी कागदपत्रांची यादी

पुढील कागदपत्रे सोबत आणा:

• तारीख असलेला PSA अहवाल
• उपलब्ध असल्यास जुने PSA अहवाल
• कॅथेटर लावल्याची आणि काढल्याची तारीख
• कॅथेटर का लावावा लागला
• युरिन रुटीन अहवाल
• युरिन कल्चर अहवाल
• USG KUB/प्रोस्टेट अहवाल
• पोस्ट-वॉइड रेसिड्युअल युरिन अहवाल
• केला असल्यास युरोफ्लोमेट्री अहवाल
• क्रिएटिनिन अहवाल
• रुग्णालयात दाखल झाला असाल तर रुग्णालयातील उपचारांचा सारांश
• सध्या घेत असलेली औषधे
• टॅम्सुलोसिन, सिलोदोसिन, फिनास्टेराइड किंवा ड्युटास्टेराइडसारखी प्रोस्टेटची औषधे
• अँटिबायोटिक्स घेतली असल्यास त्याची औषधांची चिठ्ठी
• आधी केले असल्यास प्रोस्टेट MRI किंवा बायोप्सी अहवाल

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• पीएसए तपासणी समजून घ्या
• PSA वाढला आहे: याचा अर्थ नेहमी कॅन्सरच असतो का?
• फ्री PSA विरुद्ध टोटल PSA
• युरिनरी इन्फेक्शननंतर PSA तपासणी
• वाढलेल्या प्रोस्टेटसाठी शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक असते?
• TURP शस्त्रक्रियेनंतर कॅथेटर
• प्रोस्टेटची लक्षणे असल्यास पुरुषाने युरोलॉजिस्टला कधी भेटावे?
• भारतीय पुरुषांनी PSA टेस्ट कधी करावी?
• प्रोस्टेट वाढ / BPH
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Prostate Cancer: Diagnostic Evaluation, 2026.
• American Urological Association/Society of Urologic Oncology. Early Detection of Prostate Cancer Guideline, amended 2026.
• National Cancer Institute. Prostate-Specific Antigen Test.
• BAUS. Raised PSA patient information.
• Matzkin H, Laufer M, Chen J, Hareuveni M, Braf Z. Effect of elective prolonged urethral catheterisation on serum prostate-specific antigen concentration. Urology. 1996.
• Izadpanahi MH, Salimi H, Javid A, et al. The effect of urethral catheterisation on the level of prostate-specific antigen. Journal of Research in Medical Sciences. 2017.
• Aliasgari M, Soleimani M, Hosseini Moghaddam SM. The effect of acute urinary retention on serum prostate-specific antigen level. Urology Journal. 2005.