टेरॅटोस्पर्मिया समजून घ्या
टेरॅटोस्पर्मिया, ज्याला अधिक अचूकपणे टेरॅटोझूस्पर्मिया म्हणतात, म्हणजे कडक मॉर्फॉलॉजी निकषांनुसार सामान्य आकाराचे स्पर्म संदर्भ मर्यादेपेक्षा कमी असणे. WHO 2021 नुसार सुमारे 4% सामान्य प्रकार हे खालचे संदर्भ मूल्य आहे. मॉर्फॉलॉजीची तपासणी मुद्दाम अतिशय कडक निकषांनी केली जाते आणि निरीक्षकानुसार काही फरक पडू शकतो. त्यामुळे फक्त मॉर्फॉलॉजीची टक्केवारी कमी आहे म्हणून स्पर्मची आनुवंशिक गुणवत्ता खराब आहे किंवा नैसर्गिक गर्भधारणा होऊ शकत नाही असे मानू नये.
या लेखात टेरॅटोस्पर्मिया या वैद्यकीय संज्ञेवर आणि सीमेन अहवालात मॉर्फॉलॉजी कशी नोंदवली जाते यावर भर आहे. फक्त मॉर्फॉलॉजी कमी असल्यास त्याचा अर्थ, सामान्य गैरसमज आणि उपचाराचे निर्णय यासाठी ‘खराब स्पर्म मॉर्फॉलॉजी: याचा अर्थ काय?’ हा सविस्तर लेख वाचा.
टेरॅटोस्पर्मिया म्हणजे काय?
टेरॅटोझूस्पर्मिया म्हणजे सामान्य मॉर्फॉलॉजी कमी असल्याचे सांगणारी सीमेन अहवालातील संज्ञा. याचा अर्थ “आनुवंशिक सामग्री विकृत आहे” असा होत नाही. मॉर्फॉलॉजीमध्ये ठरावीक निकषांनुसार मायक्रोस्कोपखाली स्पर्मच्या हेड, मिडपीस आणि टेलचा दिसणारा आकार तपासला जातो.
अहवाल कसा समजून घ्यावा?
| निष्कर्ष | याचा अर्थ |
|---|---|
| सामान्य प्रकार सुमारे 4% | कठोर मॉर्फॉलॉजी निकषांनुसार केलेल्या तपासणीत WHO 2021 च्या खालच्या संदर्भ मूल्याच्या आसपास |
| 1–3% सामान्य प्रकार | संदर्भ मर्यादेपेक्षा कमी; काउंट, मोटिलिटी आणि प्रयोगशाळेच्या गुणवत्तेसोबत अर्थ लावा |
| जवळजवळ सर्व स्पर्ममध्ये एकाच प्रकारचा विशिष्ट दोष | दुर्मिळ स्पर्म मॉर्फॉलॉजी सिंड्रोम असू शकतो; तज्ज्ञ आढावा आवश्यक |
| कमी काउंट + कमी मोटिलिटी + कमी मॉर्फॉलॉजी | OAT, सीमेनमधील एकत्रित असामान्यता |
सामान्य कारणे
- शरीरातील नैसर्गिक बदल आणि निरीक्षकानुसार होणारा फरक.
- व्हेरिकोसील.
- ताप किंवा आजार.
- धूम्रपान आणि ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस.
- उष्णतेचा जास्त संपर्क आणि पर्यावरणीय संपर्क.
- काउंट आणि मोटिलिटीही कमी असल्यास टेस्टिसच्या व्यापक कार्यातील समस्या.
- काही गंभीर प्रकरणांमध्ये दुर्मिळ आनुवंशिक मॉर्फॉलॉजी सिंड्रोम.
कोणत्या तपासण्या लागू शकतात?
मॉर्फॉलॉजी हा एकमेव असामान्य मोजमाप असेल तर प्रयोगशाळेची पद्धत तपासा आणि वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य वेळी सीमेन अॅनालिसिस पुन्हा करा. जवळजवळ सर्व स्पर्ममध्ये एकाच प्रकारचा विशिष्ट दोष किंवा गंभीर एकत्रित सीमेन असामान्यता असल्यास अँड्रोलॉजिस्टकडून सविस्तर तपासणी आवश्यक आहे. साध्या, फक्त टेरॅटोझूस्पर्मिया असलेल्या प्रत्येक पुरुषाला नियमित आनुवंशिक तपासणीची गरज नसते.
उपचार आणि प्रजननक्षमतेचे पर्याय
स्पर्म मॉर्फॉलॉजी हमखास सामान्य करणारी विशिष्ट गोळी उपलब्ध नाही. सुधारता येण्यासारखे घटक दुरुस्त करा, नेहमीचे उपचाराचे निकष पूर्ण होत असतील तर शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणाऱ्या व्हेरिकोसीलवर उपचार करा आणि केवळ मॉर्फॉलॉजीवर नाही तर संपूर्ण सीमेन स्वरूप व स्त्री जोडीदाराच्या घटकांवर आधारित नैसर्गिक प्रयत्न, IUI किंवा IVF/ICSI यापैकी पर्याय ठरवा.
टेरॅटोस्पर्मियामध्ये तज्ज्ञ तपासणी कधी आवश्यक असते?
- मॉर्फॉलॉजीची टक्केवारी खूप कमी आहे, ती पुन्हा तपासल्यावरही कमीच राहते आणि योग्य वेळ व इतर तपासण्या असूनही इन्फर्टिलिटी कायम आहे.
- अहवालात कडक मॉर्फॉलॉजी निकषांमध्ये नेहमी दिसणाऱ्या मिश्र असामान्यतांऐवजी जवळजवळ सर्व स्पर्ममध्ये एकाच प्रकारचा विशिष्ट आकारदोष नमूद केला आहे.
- मॉर्फॉलॉजीसोबत स्पर्म कन्सन्ट्रेशन किंवा मोटिलिटीही कमी आहे, त्यामुळे संपूर्ण सीमेन असामान्यतेचे वैद्यकीय महत्त्व वाढते.
- शारीरिक तपासणीत हाताला जाणवणारा व्हेरिकोसील, टेस्टिसची असामान्य तपासणी, पूर्वीचा टेस्टिक्युलर आजार किंवा प्रजननक्षमता कमी करणारे हार्मोन्स वापरल्याचा इतिहास आहे.
- पूर्वीच्या IVF/ICSI मध्ये फलन कमी झाले किंवा एम्ब्रायोलॉजी पथकाने समुपदेशनावर परिणाम करू शकणारे विशिष्ट मॉर्फॉलॉजीचे स्वरूप नोंदवले आहे.
मॉर्फॉलॉजी पुन्हा कधी तपासावी?
मॉर्फॉलॉजीमध्ये निरीक्षक आणि प्रयोगशाळेनुसार लक्षणीय फरक होऊ शकतो, त्यामुळे टक्केवारीतील छोटा बदल अतिशयोक्तीने समजू नये. परिस्थिती स्थिर असून पहिला सीमेन अॅनालिसिस असामान्य असेल तर WHO 2025 इन्फर्टिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार किमान सुमारे 11 आठवड्यांनंतर तपासणी पुन्हा करणे सुचवले जाते. मात्र जवळजवळ सर्व स्पर्ममध्ये एकाच प्रकारचा मॉर्फॉलॉजी सिंड्रोम संशयित असेल किंवा गंभीर एकत्रित सीमेन असामान्यता असेल तर केवळ पुन्हा तपासणीची वाट न पाहता लवकर मूल्यांकन करावे.
फक्त टेरॅटोस्पर्मिया विरुद्ध विशिष्ट मॉर्फॉलॉजी सिंड्रोम
मॉर्फॉलॉजीची टक्केवारी कमी असलेल्या बहुतेक पुरुषांमध्ये स्पर्मच्या आकारातील वेगवेगळ्या असामान्यतांचे मिश्रण दिसते. अशावेळी कन्सन्ट्रेशन, मोटिलिटी आणि जोडप्याच्या अपत्यप्राप्तीच्या इतिहासासोबत या आकड्याचा अर्थ लावला जातो. फक्त किंचित कमी मॉर्फॉलॉजी आणि गंभीर एकत्रित सीमेन असामान्यता या एकसारख्या परिस्थिती नाहीत.
जवळजवळ प्रत्येक स्पर्ममध्ये एकाच प्रकारचा दोष असणे वेगळे आहे. उदाहरणार्थ, ग्लोबोझूस्पर्मियामध्ये स्पर्मच्या हेडमध्ये सामान्य अॅक्रोसोमल रचना नसते; तर मॅक्रोझूस्पर्मियाचे दुर्मिळ स्वरूपही आहेत. अशा परिस्थितींमध्ये फलन किंवा आनुवंशिक परिणामांबाबत विशिष्ट महत्त्व असू शकते आणि तज्ज्ञ आढावा आवश्यक असतो. कडक मॉर्फॉलॉजी निकषांनुसार 1–3% सामान्य प्रकार असलेल्या नेहमीच्या अहवालाशी यांची गल्लत करू नये.
मॉर्फॉलॉजीमध्ये निरीक्षक आणि प्रयोगशाळेनुसार होणारा फरक अनेक रुग्णांना वाटतो त्यापेक्षा जास्त असतो. फक्त मॉर्फॉलॉजी असामान्य असेल तर वेगवेगळ्या प्रयोगशाळेतील छोट्या टक्केवारीच्या फरकावर प्रतिक्रिया देण्यापेक्षा त्याच चांगल्या दर्जाच्या प्रयोगशाळेतील अहवालांची तुलना अधिक उपयुक्त ठरू शकते.
पुढील तपासणीत 2% वरून 3% झालेला बदल म्हणजे मोठी जैविक सुधारणा असे समजू नये. नमुना आणि निरीक्षकातील फरकामुळे छोटे टक्केवारी बदल होऊ शकतात; त्यामुळे एकाच मॉर्फॉलॉजी आकड्यापेक्षा संपूर्ण सीमेन स्वरूप आणि जोडप्याचा प्रत्यक्ष अपत्यप्राप्तीचा परिणाम अधिक महत्त्वाचा आहे.
तातडीची धोक्याची चिन्हे
टेरॅटोस्पर्मियामुळे अचानक स्क्रोटल आपत्कालीन स्थिती निर्माण होत नाही. अचानक तीव्र टेस्टिक्युलर वेदना, सूज, लालसरपणासह ताप किंवा मोठी इजा झाल्यास तातडीने वैद्यकीय मदत घ्या; टॉर्शन, संसर्ग किंवा इजेची तपासणी आवश्यक असते.
डॉक्टरांकडे येताना काय आणावे?
उपलब्ध असल्यास हे अहवाल आणि माहिती सोबत आणा:
- मॉर्फॉलॉजीची टक्केवारी आणि प्रयोगशाळेने वापरलेली पद्धत व संदर्भ मर्यादा असलेले सीमेन अहवाल.
- तुलनेसाठी जुने अहवाल; शक्यतो त्याच नमुन्यातील कन्सन्ट्रेशन आणि मोटिलिटीची माहिती असलेले.
- जवळजवळ सर्व स्पर्ममध्ये एकाच प्रकारचा विशिष्ट आकारदोष नमूद करणारा कोणताही अहवाल.
- स्क्रोटल डॉप्लर आणि हार्मोन तपासणीचे अहवाल आणि ताप, व्हेरिकोसील, टेस्टिक्युलर आजार किंवा स्टेरॉइड/टेस्टोस्टेरॉन वापराचा इतिहास.
- लागू असल्यास अपत्यप्राप्तीसाठीच्या आधीच्या उपचारांच्या आणि एम्ब्रायोलॉजीच्या नोंदी, तसेच स्त्री जोडीदाराच्या प्रजननक्षमतेच्या तपासणीची माहिती.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)
2% मॉर्फॉलॉजी म्हणजे मला ICSI करावीच लागेल का?
फक्त मॉर्फॉलॉजीच्या आकड्यावरून गर्भधारणेचा अंदाज लावण्याची क्षमता मर्यादित आहे.
3 महिन्यांनंतर मॉर्फॉलॉजी सुधारू शकते का?
होऊ शकते. स्पर्म निर्मितीला साधारण 74 दिवस लागतात आणि मॉर्फॉलॉजीमध्ये नमुन्यानुसारही बदल होतो. सुधारणा मूळ कारणावर अवलंबून असते.
टेरॅटोस्पर्मिया आनुवंशिक असतो का?
सामान्यपणे दिसणारे बहुतेक कमी-मॉर्फॉलॉजी अहवाल एका आनुवंशिक विकारामुळे होत नाहीत. मात्र जवळजवळ सर्व स्पर्ममध्ये एकसारखा विशिष्ट मॉर्फॉलॉजी दोष असलेले काही दुर्मिळ सिंड्रोम आनुवंशिक असू शकतात.
सामान्य आकाराचा स्पर्म असूनही DNA हानी असू शकते का?
हो. मॉर्फॉलॉजी आणि स्पर्म DNA इंटेग्रिटी या वेगवेगळ्या जैविक वैशिष्ट्यांची मोजणी करतात.
संबंधित वाचन
- खराब स्पर्म मॉर्फॉलॉजी: याचा अर्थ काय?
- सीमेन अॅनालिसिस अहवाल समजून घ्या
- ओलिगोअस्थेनोटेरॅटोस्पर्मिया समजून घ्या
- व्हेरिकोसील आणि पुरुषांमधील इन्फर्टिलिटी
- स्पर्म काउंट सुधारण्यासाठी जीवनशैलीतील बदल
- युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन
संदर्भ
- World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
- World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025 https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
- American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2024%20Guidelines/Male%20Infertility%20Unabridged%20Final.pdf