वीर्यात रक्त दिसणे (हेमॅटोस्पर्मिया) अनेकदा निरुपद्रवी कारणामुळे होते, विशेषतः तरुण पुरुषामध्ये एकदाच झाले असेल आणि इतर लक्षणे नसतील तर. संसर्ग, प्रोस्टाटायटिस, अलीकडील बायोप्सी किंवा इतर मूत्ररोगविषयक प्रक्रिया, रक्त पातळ करणारी औषधे आणि क्वचित इतर गंभीर कारणे यामागे असू शकतात. वय, समस्या वारंवार होते का, लघवीत रक्त, ताप, वेदना, वजन कमी होणे किंवा असामान्य तपासणी यानुसार पुढील तपासणी ठरते. अनेक तरुण पुरुषांना लगेच एमआरआय किंवा विस्तृत कर्करोग तपासणीची गरज नसते; परंतु 40 वर्षांनंतर, हेमॅटोस्पर्मिया वारंवार होत असल्यास किंवा धोक्याची चिन्हे असल्यास मूत्ररोगतज्ज्ञाकडून तपासणी आवश्यक असते.

वीर्यात रक्त कसे दिसू शकते?

ताज्या रक्तामुळे वीर्य गुलाबी, लाल किंवा रक्ताच्या रेघांसारखे दिसू शकते. जुने रक्त तपकिरी किंवा गंजाच्या रंगासारखे दिसू शकते. फक्त रंगावरून कारण ठरवता येत नाही. रक्त प्रत्यक्षात वीर्यातून आहे की लघवीतून किंवा जोडीदाराकडून, हेही स्पष्ट करणे महत्त्वाचे आहे.

वीर्यात रक्त येण्याची सामान्य कारणे

कॅन्सरबद्दल किती काळजी करावी?

बहुतेक हेमॅटोस्पर्मिया कॅन्सरमुळे होत नाही. EAUच्या मार्गदर्शक सूचनांनुसार एकूणच कॅन्सर दुर्मिळ आहे, तर दाह/संसर्गाचे प्रमाण जास्त आहे. वय, पुन्हा पुन्हा होणे, पीएसए/प्रोस्टेट धोका, लघवीत रक्त आणि इतर लक्षणांनुसार धोका तपासणी बदलते. उद्दिष्ट म्हणजे अनावश्यक भीतीही टाळणे आणि चुकीचे आश्वासनही न देणे.

पहिला प्रसंग आणि वारंवार होणारे प्रसंग वेगळ्या प्रकारे पाहिले जातात

40 वर्षांखालील पुरुषामध्ये हेमॅटोस्पर्मिया एकदाच झाला असेल आणि वेदना, लघवीत रक्त, लघवीशी संबंधित लक्षणे, ताप, तपासणीत असामान्य निष्कर्ष किंवा कर्करोगाचा वाढलेला धोका नसेल, तर सहसा आश्वासन आणि निवडक मूलभूत तपासण्या पुरेशा असतात. 2025 च्या सुधारित ACR निकषांनुसार अशा एकदाच झालेल्या, इतर लक्षणांशिवायच्या हेमॅटोस्पर्मियामध्ये नियमित इमेजिंग सहसा आवश्यक मानले जात नाही.

रक्त वारंवार किंवा सतत दिसत असेल, वय 40 किंवा त्यापुढे असेल, लघवीत रक्त असेल, पीएसए किंवा प्रोस्टेट तपासणी असामान्य असेल, संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी लक्षणे, अँटिकोअॅग्युलेशन/रक्तस्रावाचा विकार किंवा इतर चिंताजनक निष्कर्ष असतील तर पुढील तपासणीची गरज वाढते. अशा परिस्थितीत प्रोस्टेट आणि सेमिनल व्हेसिकल इमेजिंग योग्य ठरू शकते.

कोणाला अधिक तपासणीची गरज असते?

• वय 40 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त.
• सतत किंवा वारंवार होणारा हेमॅटोस्पर्मिया.
• त्याच वेळी लघवीत रक्त दिसणे.
• असामान्य पीएसए, प्रोस्टेट तपासणी किंवा मजबूत कौटुंबिक इतिहास.
• कारण न समजता वजन कमी होणे किंवा हाड वेदनांसारखी संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी लक्षणे.
• वृषणात गाठ किंवा सतत अंडकोशातील लक्षणे.
• रक्तस्रावाची प्रवृत्ती, रक्त पातळ करणारे औषध वापर किंवा नियंत्रणात नसलेला उच्च रक्तदाब.

कोणत्या तपासण्या वापरल्या जाऊ शकतात?

प्रत्येक रुग्णाला प्रत्येक स्कॅन करण्याऐवजी धोक्यानुसार तपासण्या निवडल्या जातात.

• लघवी विश्लेषण आणि लघवी कल्चर.
• संपर्क किंवा लक्षणांनुसार एसटीआय तपासणी.
• रक्तदाब मोजणे.
• शरीरभर रक्तस्राव होण्याच्या समस्येचा संशय असल्यास सीबीसी, यकृत तपासण्या किंवा कोअॅग्युलेशन आढावा.
• योग्य समुपदेशनानंतर निवडक पुरुषांमध्ये पीएसए, विशेषतः 40 वर्षांपेक्षा जास्त वय किंवा प्रोस्टेट धोका असल्यास.
• सतत/वारंवार किंवा जास्त धोका असलेल्या प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय गरज असल्यास अल्ट्रासाऊंड, ट्रस किंवा एमआरआय.
• तपासणी किंवा लक्षणांमुळे वृषणाचा आजाराचा संशय असल्यास अंडकोशातील अल्ट्रासाऊंड.

तरुण पुरुषांमध्ये एकच प्रसंग असल्यास इमेजिंग आवश्यक आहे का?

बहुतेक वेळा नाही. ACRच्या 2025 च्या निकषांनुसार 40 वर्षांखालील पुरुषामध्ये एकदाच झालेला हेमॅटोस्पर्मिया आणि इतर कोणतीही चिन्हे किंवा लक्षणे नसतील तर नियमित इमेजिंग सहसा आवश्यक नसते. मात्र संसर्गाची लक्षणे किंवा इतर चिंता असल्यास वैद्यकीय तपासणी महत्त्वाची असते.

उपचार

उपचार कारणावर अवलंबून असतात. चिंताजनक कारण आढळले नाही तर आश्वासन पुरेसे असू शकते. सिद्ध संसर्गाचे योग्य उपचार केले जातात, संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणाऱ्या आजारांवर उपचार केले जातात आणि निवडक रचनात्मक समस्यांसाठी विशिष्ट एंडोस्कोपिक प्रक्रिया किंवा इतर उपचारांची गरज पडू शकते.

• वारंवार स्वतःहून अँटिबायोटिक्स घेऊ नका.
• रक्त पातळ करणारे औषधे स्वतःहून बंद करू नका; ती लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
• प्रोस्टेट बायॉप्सी किंवा इन्स्ट्रुमेंटेशननंतर काही काळ वीर्यात रक्त दिसू शकते आणि ते सहसा कमी होते; तरी उपचार करणाऱ्या पथकाच्या सूचनांचे पालन करा.

मूत्ररोगतज्ज्ञाला कधी भेटावे?

• वारंवार प्रसंग किंवा अनेक आठवडे टिकणारी लक्षणे.
• वय 40 किंवा त्यापुढे असताना नवीन हेमॅटोस्पर्मिया.
• लघवीत रक्त.
• वेदनादायक स्खलन किंवा लक्षणीय श्रोणीतील वेदना.
• असामान्य पीएसए किंवा प्रोस्टेट तपासणी.
• वृषणात गाठ किंवा सूज.

हेमॅटोस्पर्मिया तपासणीसाठी काय सोबत आणावे?

उपलब्ध असल्यास हे सोबत आणा:

• दिसणे स्पष्ट करण्यासाठी गरज असल्यासच छायाचित्र; वारंवार नमुना जमा करू नका.
• लघवी नियमित/कल्चर आणि एसटीआय अहवाल झाले असल्यास.
• लागू असल्यास पीएसए आणि जुने प्रोस्टेट अहवाल.
• रक्त पातळ करणारी औषधे आणि इतर औषधांची यादी.
• अलीकडील प्रोस्टेट बायॉप्सी, सिस्टोस्कोपी, शस्त्रक्रिया किंवा दुखापतीचा इतिहास.
• रक्तदाबाच्या नोंदी आणि रक्तस्रावाचा विकार किंवा यकृताचा आजार असल्यास त्याचे उपलब्ध अहवाल.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

संबंधित वाचन

• वेदनादायक स्खलन
• वीर्याचे कमी प्रमाण: कारणे आणि उपचार
• पीएसए तपासणी समजून घ्या
• पुरुषांमध्ये लघवीशी संबंधित ट्रॅक्ट संसर्ग
• लघवीत रक्त: कारणे आणि कधी काळजी करावी
• युरोलॉजिस्ट कन्सल्टेशन

संदर्भ

• European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2026 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health
• American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: Hematospermia. Revised 2025 https://acsearch.acr.org/docs/70547/Narrative