इन्फेक्टेड किडनी स्टोनसाठी इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग
इन्फेक्टेड किडनी स्टोनसाठी इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग तेव्हा केले जाते, जेव्हा स्टोनमुळे युरिन फ्लो ब्लॉक होतो आणि त्या ब्लॉकेजच्या वर इन्फेक्शन होते. ही युरोलॉजिकल इमर्जन्सी आहे. उद्देश लगेच स्टोन तोडणे नसतो. पहिले उद्दिष्ट म्हणजे इन्फेक्टेड किडनीचे ड्रेनेज करणे, अँटिबायोटिक्स सुरू करणे आणि पेशंटला स्टॅबिलाइज करणे. डीजे स्टेंट हा किडनीपासून ब्लॅडरपर्यंत ठेवला जाणारा पातळ इंटरनल ट्यूब आहे, ज्यामुळे युरिन स्टोनला बायपास करून वाहू शकते. इन्फेक्टेड ऑब्स्ट्रक्टेड स्टोनमध्ये गाइडलाइन्सनुसार युरेटेरिक स्टेंट किंवा नेफ्रोस्टॉमीने अर्जंट ड्रेनेज करून, इन्फेक्शन किंवा सेप्सिस नियंत्रणात आल्यानंतरच स्टोन रिमूव्हल करावे.
इन्फेक्टेड किडनी स्टोनसाठी इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग म्हणजे काय?
डीजे स्टेंट, ज्याला डबल-जे स्टेंटही म्हणतात, हा युरेटरमध्ये ठेवला जाणारा मऊ प्लास्टिक ट्यूब आहे. युरेटर म्हणजे किडनीपासून ब्लॅडरपर्यंत युरिन नेणारी नैसर्गिक नळी.
स्टेंटच्या दोन्ही टोकांना कर्ल असतात. एक कर्ल किडनीमध्ये आणि दुसरा ब्लॅडरमध्ये राहतो. त्यामुळे स्टेंट योग्य जागी राहतो.
स्टोनमुळे युरेटर ब्लॉक झाल्यास युरिन नीट ड्रेन होत नाही. त्यासोबत इन्फेक्शन असल्यास इन्फेक्टेड युरिन किडनीमध्ये प्रेशरखाली साचू शकते. इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग ब्लॉकेजला बायपास करून किडनीचे ड्रेनेज सुरू करते.
हा सहसा तात्पुरता, जीव वाचवणारा ड्रेनेज स्टेप असतो; ही अंतिम स्टोन-रिमूव्हल सर्जरी नसते.
इन्फेक्टेड आणि ब्लॉक झालेली किडनी धोकादायक का असते?
साधा किडनी स्टोन अटॅक खूप वेदनादायक असू शकतो. पण इन्फेक्शनसह ब्लॉक झालेली किडनी ही वेगळी आणि अधिक गंभीर परिस्थिती आहे.
धोकादायक कॉम्बिनेशन असे असते:
| समस्या | काय होते |
|---|---|
| स्टोन ब्लॉकेज | युरिन किडनीमधून ड्रेन होऊ शकत नाही |
| इन्फेक्शन | अडकलेल्या युरिनमध्ये बॅक्टेरिया वाढतात |
| प्रेशर वाढणे | किडनीची सूज आणि सेप्सिसचा रिस्क वाढतो |
| ड्रेनेज उशिरा होणे | इन्फेक्शन ब्लडस्ट्रीममध्ये पसरू शकते |
या स्थितीला ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पायलोनेफ्रायटिस किंवा पायोनेफ्रोसिस म्हणतात. पायोनेफ्रोसिस म्हणजे ब्लॉक झालेल्या किडनीमध्ये पू किंवा इन्फेक्टेड युरिन अडकणे.
अँटिबायोटिक्स महत्त्वाचे आहेत; पण स्टोनच्या मागे इन्फेक्टेड युरिन अडकले असल्यास फक्त अँटिबायोटिक्स पुरेसे ठरू शकत नाहीत. इन्फेक्टेड सिस्टिमला अनेकदा अर्जंट ड्रेनेजची गरज असते. EAU इन्फेक्शन गाइडन्समध्येही युरिनरी ट्रॅक्ट ऑब्स्ट्रक्शन असल्यास त्वरित ड्रेनेजवर भर दिला आहे.
इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग कधी आवश्यक होते?
किडनी किंवा युरेटेरिक स्टोनसोबत इन्फेक्शन, ऑब्स्ट्रक्शन किंवा किडनी फंक्शन बिघडण्याची चिन्हे असल्यास इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग लागू शकते.
कॉमन वॉर्निंग साईन्स:
- किडनी स्टोनच्या दुखण्यासोबत ताप.
- थंडी वाजणे किंवा शेकिंग एपिसोड्स.
- उलट्यांसह तीव्र फ्लॅंक पेन.
- तापासोबत युरिन करताना जळजळ.
- युरिनमध्ये पुस सेल्स.
- व्हाइट ब्लड सेल काउंट वाढलेला असणे.
- क्रिएटिनिन वाढलेले असणे.
- अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅनवर हायड्रोनेफ्रोसिस.
- युरिन कमी होणे.
- लो ब्लड प्रेशर.
- गुंगी, गोंधळ किंवा तीव्र अशक्तपणा.
- डायबेटीस, वृद्ध वय किंवा कमी इम्युनिटीसोबत स्टोन आणि ताप.
स्टोनसोबत ताप आला तर तो फक्त पेन अटॅक समजू नये. अर्जंट असेसमेंट आवश्यक आहे.
हॉस्पिटलमध्ये ताबडतोब कधी जावे?
खालीलपैकी काही असल्यास इमर्जन्सी डिपार्टमेंटमध्ये तातडीने जा:
- किडनी स्टोनच्या दुखण्यासोबत ताप.
- थंडी वाजणे किंवा रिगर्स.
- सतत व्हॉमिटिंग.
- युरिनचे प्रमाण खूप कमी होणे.
- तीव्र अशक्तपणा किंवा बेशुद्ध पडणे.
- गुंगी किंवा गोंधळ.
- लो ब्लड प्रेशरची लक्षणे.
- सिंगल किडनी असताना स्टोन पेन.
- स्टोन पेन आणि तापासोबत प्रेग्नन्सी.
- डायबेटीससोबत ताप आणि युरिनरी सिम्प्टम्स.
- औषधांनीही कमी न होणारा तीव्र पेन.
ही लक्षणे इन्फेक्शन पसरत असल्याचे किंवा किडनीवर प्रेशर वाढल्याचे संकेत देऊ शकतात.
इमर्जन्सी रूममध्ये काय होते?
पहिले उद्दिष्ट म्हणजे पेशंट स्टेबल आहे का हे तपासणे.
खालील उपचार/तपासण्या लागू शकतात:
- टेम्परेचर, पल्स, बीपी आणि ऑक्सिजन मॉनिटरिंग.
- आयव्ही फ्लुइड्स.
- आयव्ही अँटिबायोटिक्स.
- पेन कंट्रोल.
- सीबीसी, क्रिएटिनिन आणि इलेक्ट्रोलाइट्ससारख्या ब्लड टेस्ट्स.
- युरिन रुटीन आणि युरिन कल्चर.
- सेप्सिसचा संशय असल्यास ब्लड कल्चर.
- अल्ट्रासाऊंड केयूबी.
- गरजेनुसार सीटी केयूबी.
NICE नुसार संशयित रेनल कॉलिक असलेल्या प्रौढांमध्ये २४ तासांच्या आत अर्जंट लो-डोस नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी करण्याची शिफारस आहे; प्रेग्नन्सी आणि मुलांमध्ये सुरुवातीला अल्ट्रासाऊंडला प्राधान्य दिले जाते.
इन्फेक्शनसोबत ऑब्स्ट्रक्शनचा संशय असल्यास किडनीचे ड्रेनेज डीजे स्टेंटने करायचे की नेफ्रोस्टॉमीने, हे युरोलॉजिस्ट ठरवतो.
इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग कसे केले जाते?
इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग सहसा ऑपरेशन थिएटरमध्ये केले जाते.
युरोलॉजिस्ट सिस्टोस्कोप नावाचा छोटा टेलिस्कोप लघवीच्या मार्गातून ब्लॅडरमध्ये नेतो. युरेटरचे ओपनिंग ओळखले जाते. एक गाइडवायर किडनीच्या दिशेने पास केला जातो. त्यावरून डीजे स्टेंट ठेवला जातो, ज्याचे एक टोक किडनीमध्ये आणि दुसरे ब्लॅडरमध्ये कर्ल होते.
पेशंटची स्थिती आणि अॅनेस्थेशिया असेसमेंटनुसार ही प्रोसीजर स्पायनल अॅनेस्थेशिया किंवा जनरल अॅनेस्थेशियाखाली केली जाऊ शकते.
खूप सिक पेशंटमध्ये ड्रेनेजपूर्वी किंवा नंतर आयसीयू मॉनिटरिंग लागू शकते.
इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंगदरम्यान स्टोन काढला जातो का?
बहुतेक वेळा नाही.
पेशंट आणि कुटुंबीयांनी समजून घेण्यासारखा हा अत्यंत महत्त्वाचा मुद्दा आहे.
अॅक्टिव्ह इन्फेक्शनमध्ये सर्वात सुरक्षित पहिला टप्पा म्हणजे ड्रेनेज. लगेच स्टोन तोडणे किंवा मॅनिप्युलेट करणे यामुळे बॅक्टेरिया आणि टॉक्सिन्स ब्लडस्ट्रीममध्ये जाण्याचा धोका वाढू शकतो.
म्हणून नेहमीचा ट्रीटमेंट सिक्वेन्स असा असतो:
- अँटिबायोटिक्स सुरू करणे.
- डीजे स्टेंट किंवा नेफ्रोस्टॉमीने किडनी ड्रेन करणे.
- ताप, बीपी, युरिन आउटपुट आणि किडनी फंक्शन स्टॅबिलाइज करणे.
- कल्चर रिपोर्ट्स रिव्ह्यू करणे.
- डिफिनिटिव्ह स्टोन ट्रीटमेंट नंतर प्लॅन करणे.
EAU गाइडन्सनुसार ऑब्स्ट्रक्टिंग स्टोनसह सेप्सिसमध्ये अर्जंट डीकम्प्रेशन, डीकम्प्रेशननंतर युरिन कल्चर, त्वरित अँटिबायोटिक्स आणि सेप्सिस रिझॉल्व्ह झाल्यानंतरच डिफिनिटिव्ह स्टोन ट्रीटमेंट करणे आवश्यक आहे.
आत्ता काय होते आणि नंतर काय होते?
| टप्पा | मुख्य उद्दिष्ट | काय होऊ शकते |
|---|---|---|
| इमर्जन्सी टप्पा | इन्फेक्शन कंट्रोल करणे आणि किडनीचे संरक्षण करणे | आयव्ही अँटिबायोटिक्स, मॉनिटरिंग, डीजे स्टेंट किंवा नेफ्रोस्टॉमी ड्रेनेज |
| रिकव्हरी टप्पा | इन्फेक्शन कमी होत आहे याची खात्री करणे | कल्चर रिव्ह्यू, किडनी फंक्शन मॉनिटरिंग, सिम्प्टम कंट्रोल |
| डिफिनिटिव्ह स्टोन टप्पा | स्टोन सुरक्षितपणे काढणे किंवा क्लिअर करणे | स्टोन फॅक्टर्सनुसार यूआरएसएल, आरआयआरएस, पीसीएनएल, मिनी-पीसीएनएल किंवा निवडक ईएसडब्ल्यूएल |
| प्रिव्हेन्शन टप्पा | भविष्यातील स्टोनचा रिस्क कमी करणे | निवडक पेशंटमध्ये हायड्रेशन अॅडव्हाइस, स्टोन अॅनालिसिस, डायट प्लॅन आणि मेटाबॉलिक इव्हॅल्युएशन |
डीजे स्टेंट vs नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब: कोणते चांगले?
दोन्ही मान्यताप्राप्त इमर्जन्सी ड्रेनेज पर्याय आहेत.
| फीचर | डीजे स्टेंट | नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब |
|---|---|---|
| मार्ग | किडनीपासून ब्लॅडरपर्यंत इंटरनल ट्यूब | पाठीमधून थेट किडनीमध्ये एक्स्टर्नल ट्यूब |
| शरीराबाहेर दिसते का? | नाही | हो, युरिन बॅगसह |
| नेहमीची पद्धत | सिस्टोस्कोपी वापरून लघवीच्या मार्गातून | इमेजिंग गाइडन्सने त्वचेतून |
| कधी उपयोगी | युरेटर सुरक्षितपणे क्रॉस करता येतो | स्टेंट फेल होतो, जास्त पू आहे, पेशंट खूप सिक आहे किंवा अॅनाटॉमी कठीण आहे |
| कॉमन डिस्कम्फर्ट | फ्रिक्वेन्सी, अर्जन्सी, जळजळ, स्टेंट पेन | ट्यूब केअर, ड्रेसिंग, एक्स्टर्नल बॅग |
| फायनल स्टोन ट्रीटमेंट | नंतर प्लॅन केले जाते | नंतर प्लॅन केले जाते |
EAU एव्हिडन्स समरीनुसार युरेटेरिक स्टेंट आणि पर्क्युटेनियस नेफ्रोस्टॉमी कॅथेटर दोन्ही रेनल कलेक्टिंग सिस्टिम डीकम्प्रेस करण्यासाठी प्रभावी आहेत; उपलब्ध एव्हिडन्समध्ये सक्सेस किंवा कॉम्प्लिकेशन रेटमध्ये स्पष्ट फरक दिसत नाही.
कोणता पर्याय अधिक मॉडर्न किंवा चांगला आहे हा मुद्दा नाही. त्या पेशंटसाठी सर्वात सुरक्षित आणि वेगवान ड्रेनेज कोणते, हे महत्त्वाचे आहे.
नेफ्रोस्टॉमी कधी प्राधान्याने केली जाऊ शकते?
खालील परिस्थितीत नेफ्रोस्टॉमी ट्यूबला प्राधान्य दिले जाऊ शकते:
- पेशंट अधिक काळ अॅनेस्थेशिया सहन करण्याइतका स्टेबल नसणे.
- स्टोन खूप घट्ट इम्पॅक्टेड असणे.
- गाइडवायर स्टोनच्या पलीकडे पास न होणे.
- किडनीमध्ये जास्त पू असणे.
- अॅनाटॉमी अॅबनॉर्मल असणे.
- डीजे स्टेंटिंग फेल होणे.
- किडनीचे डायरेक्ट अर्जंट ड्रेनेज आवश्यक असणे.
नेफ्रोस्टॉमी म्हणजे ट्रीटमेंट फेल झाली असे नाही. निवडक इमर्जन्सीमध्ये तोच सर्वात सुरक्षित ड्रेनेज पर्याय असू शकतो.
डीजे स्टेंट ठेवून झाल्यावर कोणती लक्षणे कॉमन असतात?
डीजे स्टेंटमुळे ब्लॅडर आणि किडनीमध्ये इरिटेशन होऊ शकते.
सामान्य लक्षणे:
- वारंवार युरिन होणे.
- अचानक लघवीची तीव्र उर्मी येणे.
- युरिन करताना जळजळ.
- थोडे रक्तमिश्रित युरिन.
- खालच्या पोटात अस्वस्थता.
- लघवी करताना फ्लँक पेन.
- चालताना किंवा हालचालीदरम्यान सौम्य पेन.
- ब्लॅडर पूर्ण रिकामा झाला नाही असे वाटणे.
ही लक्षणे अनेकदा मॅनेजेबल असतात आणि स्टेंट काढल्यानंतर सहसा सुधारतात.
पण स्टेंटिंगनंतर ताप येणे नॉर्मल नाही. डिस्चार्जनंतर ताप, थंडी वाजणे किंवा वाढता अशक्तपणा असल्यास अर्जंट मेडिकल रिव्ह्यू आवश्यक आहे.
रिकव्हरीला किती वेळ लागतो?
रिकव्हरी इन्फेक्शनच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.
ड्रेनेज आणि अँटिबायोटिक्सनंतर अनेक पेशंटमध्ये २४–७२ तासांत सुधारणा सुरू होते. ताप कमी होण्यासाठी वेळ लागू शकतो. ऑब्स्ट्रक्शनमुळे किडनी फंक्शन बिघडले असल्यास क्रिएटिनिन हळूहळू सुधारू शकते.
खालील पेशंटमध्ये रिकव्हरीला अधिक वेळ लागू शकतो:
- डायबेटीस.
- वृद्ध वय.
- हॉस्पिटलमध्ये उशिरा येणे.
- सिव्हिअर सेप्सिस.
- रेझिस्टंट बॅक्टेरिया.
- किडनीमध्ये जास्त पू.
- आधीपासून किडनी डिसीज असणे.
- लो इम्युनिटी.
स्टेंट इमर्जन्सी कंट्रोल करतो; तो स्टोन ट्रीटमेंट पूर्ण करत नाही.
स्टोन नंतर कधी काढला जातो?
इन्फेक्शन कंट्रोल झाल्यानंतर स्टोनचे ट्रीटमेंट केले जाते.
युरोलॉजिस्ट खालील गोष्टी पाहू शकतो:
- ताप कमी झालेला असणे.
- बीपी आणि पल्स स्टेबल असणे.
- युरिन आउटपुट चांगले असणे.
- क्रिएटिनिन सुधारत असणे.
- ब्लड काउंट्स सुधारत असणे.
- युरिन कल्चर रिव्ह्यू केलेले असणे.
- अँटिबायोटिक्स ऑप्टिमाइज केलेले असणे.
- अॅनेस्थेशिया फिटनेस स्वीकारण्याजोगा असणे.
स्टोनचा साईज आणि पोझिशननुसार अंतिम प्रोसीजर अशी असू शकते:
- युरेटेरिक स्टोनसाठी यूआरएसएल.
- निवडक किडनी किंवा अपर युरेटेरिक स्टोनसाठी आरआयआरएस.
- मोठ्या किडनी स्टोनसाठी पीसीएनएल.
- निवडक किडनी स्टोनसाठी मिनी-पीसीएनएल.
- निवडक, नॉन-इन्फेक्टेड आणि योग्य केसेसमध्ये ईएसडब्ल्यूएल.
टायमिंग प्रत्येक पेशंटमध्ये वेगळे असते. इमर्जन्सी पेन किंवा ताप कमी झाला म्हणून स्टोन नक्की पास होईल असे समजू नका.
इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंगचे रिस्क्स
इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग कॉमन प्रोसीजर आहे; तरी संभाव्य रिस्क्समध्ये पुढील गोष्टी येतात:
- स्टोनच्या पलीकडे स्टेंट पास न होणे.
- स्टेंटिंग फेल झाल्यास नेफ्रोस्टॉमीची गरज पडणे.
- ड्रेनेजनंतरही ताप टिकून राहणे.
- युरिनमध्ये रक्त दिसणे.
- जळजळ आणि फ्रिक्वेन्सी.
- स्टेंट पेन.
- यूटीआय पुन्हा होणे.
- स्टेंट मायग्रेशन.
- स्टेंट विसरल्यास एन्क्रस्टेशन.
- दुसऱ्या प्रोसीजरची गरज पडणे.
इन्फेक्टेड ऑब्स्ट्रक्टेड स्टोनमध्ये मुख्य धोका बहुतेक वेळा स्टेंटपेक्षा इन्फेक्शन आणि सेप्सिसमुळे असतो.
इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंगनंतर काय टाळावे?
या चुका टाळा:
- स्टोन काढून झाला आहे असे समजू नका.
- डॉक्टरांनी सांगितल्याशिवाय अँटिबायोटिक्स लवकर बंद करू नका.
- युरिन कल्चरचा फॉलो-अप चुकवू नका.
- डिस्चार्जनंतर तापाकडे दुर्लक्ष करू नका.
- प्लॅन केलेली स्टोन सर्जरी पुढे ढकलू नका.
- रिव्ह्यूशिवाय डीजे स्टेंट अनेक महिने ठेवू नका.
- किडनी फंक्शन न तपासता वारंवार पेनकिलर्स घेऊ नका.
- उरलेली अँटिबायोटिक्स स्वतःहून घेऊ नका.
विसरलेला डीजे स्टेंट इन्फेक्टेड, एन्क्रस्टेड आणि काढायला कठीण होऊ शकतो.
डिस्चार्जनंतरचे रेड फ्लॅग्स
खालील लक्षणे झाल्यास तातडीची मेडिकल मदत घ्या:
- ताप किंवा थंडी वाजणे.
- तीव्र फ्लँक पेन.
- सतत व्हॉमिटिंग.
- युरिन कमी होणे.
- गुंगी किंवा गोंधळ.
- युरिनमध्ये जास्त ब्लीडिंग किंवा क्लॉट्स.
- युरिन न होणे.
- तीव्र अशक्तपणा किंवा बेशुद्ध पडणे.
- तापासोबत वाढती लघवीत जळजळ.
- औषधांनीही कमी न होणारा तीव्र स्टेंट पेन.
स्टेंटमुळे ड्रेनेज होते; तरी काही पेशंटमध्ये इन्फेक्शन वाढू शकते.
अर्जंट स्टोन इव्हॅल्युएशन कधी आवश्यक आहे?
किडनी स्टोन पेनसोबत ताप, थंडी वाजणे, किडनीला सूज, युरिनमध्ये पू, वाढलेले क्रिएटिनिन किंवा कमी युरिन आउटपुट असल्यास अर्जंट युरोलॉजी इव्हॅल्युएशन आवश्यक आहे.
अशा स्थितीत आधी इमर्जन्सी ड्रेनेज आणि इन्फेक्शन कंट्रोल, त्यानंतर प्लॅन केलेले स्टोन ट्रीटमेंट लागू शकते.
इन्फेक्टेड ऑब्स्ट्रक्टेड स्टोनसाठी सर्वात सुरक्षित पद्धत सहसा अशी असते: लवकर डायग्नोसिस, अँटिबायोटिक्स सुरू करणे, किडनी ड्रेन करणे आणि स्टॅबिलायझेशननंतर स्टोन क्लिअरन्स प्लॅन करणे.
कन्सल्टेशन चेकलिस्ट: काय आणावे?
उपलब्ध असल्यास हे रिपोर्ट्स आणा:
- अल्ट्रासाऊंड केयूबी रिपोर्ट.
- सीटी केयूबी फिल्म्स/रिपोर्ट.
- युरिन रुटीन रिपोर्ट.
- युरिन कल्चर आणि सेन्सिटिव्हिटी रिपोर्ट.
- सीबीसी रिपोर्ट.
- क्रिएटिनिन आणि इलेक्ट्रोलाइट रिपोर्ट्स.
- केले असल्यास ब्लड कल्चर रिपोर्ट.
- ठेवला असल्यास फिव्हर चार्ट.
- सध्याची अँटिबायोटिक्स आणि पेन मेडिसिन्स.
- डायबेटीस, बीपी, हार्ट किंवा किडनी डिसीजचे रिपोर्ट्स.
- पूर्वीच्या स्टोन सर्जरीचे रेकॉर्ड्स.
- इमर्जन्सी अॅडमिशनची डिस्चार्ज समरी.
- डीजे स्टेंट कार्ड किंवा स्टेंट डिस्चार्ज नोट.
युरोलॉजिस्टला विचारायचे प्रश्न
तुम्ही हे प्रश्न विचारू शकता:
- माझी किडनी इन्फेक्टेड आणि ब्लॉक आहे का?
- मला डीजे स्टेंट लागेल की नेफ्रोस्टॉमी?
- स्टोन काढला आहे की फक्त ड्रेनेज केले आहे?
- युरिन कल्चर पुन्हा कधी करायचे?
- फायनल स्टोन सर्जरी कधी प्लॅन करायची?
- हा स्टेंट सुरक्षितपणे किती काळ राहू शकतो?
- कोणती स्टेंट लक्षणे अपेक्षित आहेत?
- मी अर्जंट कधी यावे?
- पुढील स्टोन कसे टाळू शकतो?
एफएक्यूज
इन्फेक्टेड किडनी स्टोनसाठी इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग गंभीर परिस्थिती आहे का?
हो. इन्फेक्टेड ब्लॉक्ड किडनी वेगाने बिघडू शकते म्हणून हे केले जाते. स्टेंट किडनी ड्रेन करून इमर्जन्सी कंट्रोल करण्यात मदत करतो.
डीजे स्टेंटिंग किडनी स्टोन काढते का?
नाही. इमर्जन्सी डीजे स्टेंटिंग सहसा किडनी ड्रेन करते. इन्फेक्शन कमी झाल्यानंतर स्टोन रिमूव्हल प्लॅन केले जाते.
स्टोन लगेच का काढता येत नाही?
अॅक्टिव्ह इन्फेक्शनमध्ये स्टोन मॅनिप्युलेशनमुळे सेप्सिसचा रिस्क वाढू शकतो. गाइडलाइन्सनुसार आधी ड्रेनेज करून सेप्सिस रिझॉल्व्ह झाल्यानंतर डिफिनिटिव्ह स्टोन ट्रीटमेंट करावे.
डीजे स्टेंटिंग नेफ्रोस्टॉमीपेक्षा चांगले आहे का?
नेहमीच नाही. दोन्ही किडनी ड्रेन करू शकतात. डीजे स्टेंट इंटरनल असतो; नेफ्रोस्टॉमी एक्स्टर्नल ड्रेनेज ट्यूब आहे. सर्वोत्तम पर्याय पेशंटची स्थिती, स्टोनची पोझिशन, पू, अॅनाटॉमी आणि अर्जन्सीवर अवलंबून असतो.
अँटिबायोटिक्स एकट्याने इन्फेक्टेड ब्लॉक्ड स्टोनचे ट्रीटमेंट करू शकतात का?
अँटिबायोटिक्स अत्यावश्यक आहेत; पण किडनी ब्लॉक असल्यास ड्रेनेजही अनेकदा आवश्यक असते. युरोसेप्सिसमध्ये ऑब्स्ट्रक्शन हा महत्त्वाचा सोर्स-कंट्रोल मुद्दा आहे आणि त्वरित ड्रेनेज लागू शकते.
हॉस्पिटलमध्ये किती दिवस राहावे लागेल?
हे ताप, बीपी, युरिन आउटपुट, किडनी फंक्शन आणि इन्फेक्शनच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. काही पेशंट काही दिवसांत सुधारतात. सेप्सिस, डायबेटीस, किडनी डिसफंक्शन किंवा रेझिस्टंट इन्फेक्शन असल्यास जास्त दिवस अॅडमिशन लागू शकते.
डीजे स्टेंटिंगनंतर युरिनमध्ये रक्त येणे नॉर्मल आहे का?
थोडे ब्लड-टिंज्ड युरिन येऊ शकते. जास्त ब्लीडिंग, क्लॉट्स, ताप, तीव्र पेन किंवा लघवी न होणे असल्यास अर्जंट तपासणी आवश्यक आहे.
डीजे स्टेंट कधी काढला जाईल?
डीजे स्टेंट सहसा डिफिनिटिव्ह स्टोन ट्रीटमेंटदरम्यान किंवा त्यानंतर काढला किंवा एक्स्चेंज केला जातो. प्लॅन केलेली स्टेंट रिमूव्हल डेट चुकवू नका.
संबंधित वाचन
- युरिन इन्फेक्शनसोबत स्टोन: तो धोकादायक का ठरू शकतो
- हायड्रोनेफ्रोसिससोबत स्टोन: त्याचा अर्थ काय?
- किडनी स्टोनसाठी डीजे स्टेंट: का ठेवला जातो?
- सर्जरीशिवाय किडनी स्टोन ट्रीटमेंट: औषधे, ईएसडब्ल्यूएल आणि सुरक्षित पर्याय
- किडनी स्टोनसाठी नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब: पेशंट गाइड
- किडनी स्टोन ट्रीटमेंट
संदर्भ
- 1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/guidelines
- 2. American Urological Association. Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones Guideline https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/surgical-management-of-kidney-and-ureteral-stones
- 3. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline
- 4. NICE Guideline NG118. Renal and ureteric stones: assessment and management https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/recommendations